Kohv ja tee tarbimine ning invasiivse rinnavähi oht menopausijärgsetel naistel

See artikkel on osa meie eriväljaandest oktoober 2021. Laadige täisväljaanne alla siit.

viide

KH Zheng, K. Zhu, J. Wactawski-Wende et al. Kofeiinide registreerimine kohvist ja teest ning invasiivse rinnavähi esinemissagedus menopausijärgsetes naistes naiste tervisealgatuses [avaldatud veebis enne trükist, 2021. aasta 21. august]. Intj Cancer . 2021; 10.1002/ijc.33771. Doi: 10.1002/ijc.33771

uuringu eesmärk

Et teha kindlaks, kas kohvi või tee kofeiini tarbimise ja invasiivse rinnavähi tekkimise vahel on seos menopausijärgsetes naistes

mustand

perspektiivne vaatlusuuring

osaleja

Naiste tervisealgatus (WHI) värbas aastatel 1993–1998 peaaegu 100 000 naist, et osaleda oma vaatlusuuringust. Neist 79 871 rassilist ja etniliselt erinevat naist 40 -st USA keskusest kaasati käesolevasse uuringusse. Nad olid värbamisel postmenopausis ja 50–79 -aastased. Teadlased jätsid naised käesolevast analüüsist välja, kui nad kannatasid vähktõve all ajaloo ajaloos või neil oli uuringu alguses vähk.

Uurimisparameetrid hinnati

Iga -aastases uuringus esitati uuringus osalejatele küsimusi kirstu sisaldava ja kofeiinise kohvi ja tee tarbimise kohta, kusjuures osalejatel kas pole, 1 tass, 2–3 tassi, 4–5 tassi või 6 või enamat tassi. Muudest allikatest pärit kofeiini registreerimist ei ole lisatud ega kuulu selle uuringu hulka. Algne uuring viidi läbi iga -aastase uuringuga 10 aasta jooksul; Siiski oli kuni 2015. aasta septembrini veel 2 5 -aastast pikendusuuringut. Andmed vanuse, tõu, etnilise kuuluvuse, hariduse, suitsetamise staatuse ja intensiivsuse, alkoholitarbimise ja kaubaveo kohta, une kestuse, liikumise, kalorite tarbimise, hormoonravi tõstetud, vanus, vanus, menopausi, vanuse, mis oli täielikult läbi viidud sünnitus, paritis ja perekonna vähk. Lisaks kasutati tervisliku toitumise jaoks küsimustikku ja teadlaste tõstatatud suuruse ja kaalu põhjal arvutati kehamassiindeks (KMI).

primaarse tulemuse mõõtmised

Invasiivse rinnavähi esinemissagedus kogutud andmetega, sealhulgas hormooniretseptori staatus, HER2 retseptori staatus (inimese epidermaalse kasvufaktori retseptor 2), staadiumi, aste, suurus, tuumori tüüp, lümfisõlmede staatus ja histoloogia.

Teadlased läbivad need mitme muutujaga analüüsi tulemused, kasutades kovariaate demograafiliste muutujate rühmades (vanus, tõud, etniline kuuluvus ja haridus), elustiilimuutujad (suitsetamine, alkohol, kalorite tarbimine, liikumine, tervisliku toitumise väärtused, KMI ja magamismuutuvus), MenArche, MenArche, MenArche, MenArche, MenArche, MenArche, MenArche, MenArche.

olulised teadmised

Kui teadlased võtsid kõiki muutujaid arvesse, ei leidnud nad olulisi seoseid invasiivse rinnavähi riski ja erineva kofeiini koguse tarbimise vahel kohvi või tee tarbimise kaudu. Seose puudumist hoiti, kui eraldati retseptori alatüüpide, kraadi, staadiumi ja histoloogia andmeid.

Alamrühma analüüsis olid osalejad, kes jõid päevas 2–3 tassi kohvi, suurenenud hormooniretseptori-positiivse vähi oht; Pärast mitme võrdluse arvessevõtmist polnud see aga enam statistiliselt oluline.

Hormooni retseptori staatuse (ta positiivselt vs negatiivse) ja histoloogilise alatüübi (Duktal vs lobulaatori) vahel oli tee tarbimise heterogeensuses statistiline tähtsus.

Harjutage mõju

Kohvi ja tee tarbimise positiivseid või negatiivseid seoseid ning vähiriski üldiselt on pikka aega arutatud. Paljude uuringute kaudu saime teada, et tuleb arvestada paljude muutujatega. Lisaks kofeiinile sisaldavad kohv ja tee palju sekundaarseid taimseid aineid; Seetõttu ei tohiks varasemaid uuringuid tõlgendada kofeiini tarbimise asendajana. Lisaks on kohvimarjade ja teelehtede töötlemisel muutusi - röstitud või kääritamist, samuti sekundaarsete taimede ainete loomulikke variatsioone, mida võib leida erinevates kultiveerimispiirkondades - ja see aitab kaasa uuritava keerukusele.

Praegu kontrollitud uuring üritas teha kindlaks, kas kofeiini imendumine kohvist või teest on ühendatud rinnavähi ilmnemisega postmenopausijärgsetel naistel. Tulemused viitavad sellele, et rinnavähi esinemissagedus pole erinevusi, sõltumata normaalse või kofeiini -vaba kohvi või tee tarbimisest. Üks uuringu piiranguid oli aga muude kofeiiniallikate, näiteks energiajookide, karastusjookide või šokolaadi kaasamise puudumine. Nende tegurite puudumine hävitab selle uuringu tähenduse kofeiini toime suhtes ja näitab pigem, et see on uuring kohvi või tee tarbimise ja rinnavähi esinemissageduse vaheliste seoste kohta.

Kohvi ja tee tarbimise positiivseid või negatiivseid seoseid ning vähiriski üldiselt on pikka aega arutatud.

Need tulemused on sarnased Black Women’s Health uuringu tulemustega, 1 Rootsi eluviisi ja terviseuuringuga naiste jaoks, 2 ja muud kohordiuuringud. See on aga vastupidiselt regulaarse kohvi tarbimise positiivsele mõjule rinnavähi esinemisele, mida leiti õdede terviseuuringus. Augusti 2021. aasta NMJ väljaandes on suurepärane ülevaade Jacob Schor, ND, Fabno, viimase uuringu analüüsi kohta.

See uuring oli spetsiifilisem invasiivse rinnavähi esmase diagnoosimise riski jaoks kohvi või tee tarbimisel, vastupidiselt selle tarbimise mõjule pärast rinnavähi diagnoosimist. Hiljuti Farvid et al. Õdede terviseuuringu andmete analüüs näitas, et enam kui 3 tassi kohvi tarbimisel oli rinnavähi surmajuhtumite vähenemine statistiliselt oluline.

Mida need uuringud kliinilise praktika jaoks tähendavad? Selle uuringu kohaselt näib olevat põhjust muuta kohvi ega tee tarbimist invasiivse rinnavähi esmasel ennetamisel. Invasiivse rinnavähi diagnoosimise kohaselt võib kohvi tarbimist päevas lisada rohkem kui 3 tassi raviprotokolli maitsva vahendina rinnavähi -spetsiifilise suremuse alandamiseks meie patsientidel, vähemalt patsientide seas, kes seda saavad teha.

Võimalik broneering kohvi või tee tarbimise vahetamisel esmasel ennetamisel on kõrge katehhiini sisaldusega rohelise tee soovitus. 2020. aastal avaldatud metaanalüüsis Wang jt. On selge, et rinnavähi esinemissagedus väheneb rohelise tee pikaajalise suure tarbimisega. 4 See võib erineda naiste tervisealgatuse uuringu tulemustest, mis on tingitud konkreetsest analüüsitud teetarbimisest.

Boggs DA, Palmer JR, MJ jt. Tee ja kohvi tarbimine seoses rinnavähi riskiga mustanahaliste naiste terviseuuringus. vähk põhjustab kontrolli . 2010; 21: 1941-1948.

Oh JK, Sandin S, Ström P, Löf M, Adami Ho, WeiderPass E. Rootsis kohvi, tee ja kofeiini kohta rinnavähi prospektiivne uuring. Intj Cancer . 2015; 137 (8): 1979-1989.

Farvid MS, Spence ND, Rosner BA jt. Diagnostiline kohv ja tee tarbimine ja ellujäämine rinnavähi korral. br j Krebs . 2021; 124: 1873-1881.

Wang Y, Zhao Y, Chong F jt. Rohelise tee ja rinnavähi riski tarbimise annuse efekti metaanalüüs. Intj Food Sci Nutr . 2020; 71: 6: 656-6