Consumo de café y té y el riesgo de cáncer de mama invasivo en mujeres posmenopáusicas

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referencia

Kh Zheng, K. Zhu, J. Wactawski-Wende et al. Grabación de cafeína desde café y té e incidencia de cáncer de seno invasivo en mujeres posmenopáusicas en la Iniciativa de Salud de la Mujer [publicado en línea antes de la impresión, 2021 21 de agosto]. INTJ Cancer . 2021; 10.1002/IJC.33771. Doi: 10.1002/ijc.33771

Objetivo de estudio

Para determinar si existe una conexión entre la ingesta de cafeína de café o té y el desarrollo de cáncer de mama invasivo en mujeres posmenopáusicas

borrador

Estudio de observación prospectivo

participante

La Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) reclutó a casi 100,000 mujeres de 1993 a 1998 para participar en su estudio de observación. De estos, 79,871 mujeres raciales y étnicamente diferentes de 40 centros en los Estados Unidos fueron incluidas en el presente estudio. Eran posmenopáusicos al reclutar y entre 50 y 79 años. Los investigadores excluyeron a las mujeres del presente análisis si sufrían de cáncer en la historia de la historia o tenían cáncer al comienzo del estudio.

Parámetros de estudio evaluados

En una encuesta anual, a los participantes del estudio se les hicieron preguntas sobre su consumo de café y té que contiene y descafeinado en el ataúd, por lo que los participantes tienen no, 1 taza, 2 a 3 tazas, 4 a 5 tazas o 6 o más tazas. La grabación de cafeína de otras fuentes no se ha incluido y no es parte de este estudio. El estudio original se realizó con la encuesta anual durante un período de 10 años; Sin embargo, hubo 2 estudios de extensión adicionales de 5 años hasta septiembre de 2015. Datos sobre edad, raza, etnia, educación, estado de tabaquismo e intensidad, consumo de alcohol y carga, duración del sueño, movimiento, consumo de calorías, terapia hormonal elevada prehistoria, edad, edad, edad, edad, edad en el primer nacimiento total, paridad e antecedentes familiares de cáncer de seno. Además, se usó un cuestionario para una alimentación saludable y el índice de masa corporal (IMC) se calculó a partir del tamaño y el peso elevado por los investigadores.

Medidas de resultados primarios

La incidencia de cáncer de mama invasivo con datos recopilados, incluido el estado del receptor hormonal, el estado del receptor HER2 (receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano 2), estadio, grado, tamaño, tipo de tumor, estado de ganglios linfáticos e histología.

Los investigadores someten estos resultados de un análisis multivariable utilizando covariables en grupos de variables demográficas (edad, raza, etnia y educación), variables de estilo de vida (tabaquismo, alcohol, ingesta de calorías, movimiento, valores para la alimentación saludable, IMC y la duración del sueño) y la variable de reproducción (uso de la terapia de hormona, la menarquia, menopausia, edad, el primer nacimiento, el cáncer de parto y el cáncer de seno en el cáncer de seno en la historia de la familia).

conocimiento importante

Cuando los investigadores tuvieron en cuenta todas las variables, no encontraron relaciones significativas entre el riesgo de cáncer de mama invasivo y el consumo de diferentes cantidades de cafeína a través del consumo de café o té. La falta de asociación se mantuvo cuando se aislaron los datos de los subtipos de receptores, el grado, la etapa y la histología.

En el análisis de subgrupos, los participantes tenían participantes que bebieron 2 a 3 tazas de café al día, un mayor riesgo de cáncer hormonal receptor positivo; Sin embargo, después de tener en cuenta múltiples comparaciones, esto ya no era estadísticamente significativo.

Hubo una importancia estadística en la heterogeneidad del consumo de té entre el estado del receptor hormonal (positivamente versus negativo) y el subtipo histológico (Duktal vs. lobulario).

Implicaciones de práctica

Las relaciones positivas o negativas entre el consumo de café y té y el riesgo de cáncer en general se han discutido durante mucho tiempo. Lo que descubrimos a través de numerosos estudios es que se deben tener en cuenta muchas variables. Además de la cafeína, el café y el té contienen muchas sustancias vegetales secundarias; Por lo tanto, los estudios anteriores no deben interpretarse como un reemplazo para la ingesta de cafeína. Además, hay cambios que ocurren en el procesamiento de las bayas de café y las hojas de té: asado o fermentación, así como las variaciones naturales de las sustancias vegetales secundarias que se pueden encontrar en diversas áreas de cultivo, y esto contribuye a la complejidad de lo que se está estudiando.

El estudio verificado actualmente intentó determinar si la absorción de cafeína del café o el té está conectada a la aparición de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas. Los resultados implican que no hay diferencia en la incidencia de cáncer de mama, independientemente del consumo de café o té normal o sin cafeína. Sin embargo, una de las restricciones en el estudio fue la falta de inclusión de otras fuentes de cafeína, como bebidas energéticas, refrescos o chocolate. La falta de estos factores destruye el significado de este estudio hacia los efectos de la cafeína y más bien indica que es un estudio de las conexiones entre el consumo de café o té y la incidencia de cáncer de mama.

Las relaciones positivas o negativas entre el consumo de café y té y el riesgo de cáncer en general se han discutido durante mucho tiempo.

Estos resultados son similares a los del Estudio de Salud de las Mujeres Negras, 1 El estudio de estilo de vida y salud sueco para mujeres, 2 y otros estudios de cohortes. Sin embargo, esto contrasta con los efectos positivos del consumo regular de café en la aparición de cáncer de mama, que se encontraron en el estudio de salud de las enfermeras. En la edición NMJ de agosto de 2021 hay una excelente descripción general de Jacob Schor, ND, Fabno, sobre el análisis del último estudio.

Este estudio fue más específico para el riesgo de diagnóstico primario de cáncer de mama invasivo en el consumo de café o té, en contraste con los efectos de este consumo después del diagnóstico de cáncer de mama. A recientemente de Farvid et al. El análisis de los datos del Estudio de Salud de las Enfermeras llevó a cabo mostró que hubo una reducción estadísticamente significativa en las muertes por cáncer de mama cuando se consume más de 3 tazas de café.

¿Qué significan estos estudios para la práctica clínica? Según este estudio, parece que no hay razón para cambiar el consumo de café o té en la prevención primaria del cáncer de mama invasivo. Según el diagnóstico de cáncer de mama invasivo, se puede agregar un consumo de café de más de 3 tazas por día como un medio sabroso del protocolo de tratamiento para reducir la mortalidad específica del cáncer de mama en nuestros pacientes, al menos entre los pacientes que pueden hacerlo.

La posible reserva al cambiar el consumo de café o té en la prevención primaria sigue siendo la recomendación del té verde con un alto contenido de catecina. En un metanálisis publicado en 2020, Wang et al. Está claro que la incidencia de cáncer de mama se reduce con una ingesta a largo plazo de té verde. 4 Esto puede diferir de los resultados del estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer debido al tipo específico de consumo analizado de té.