Kaffe i samband med bättre resultat i koloncancer
Kaffe i samband med bättre resultat i koloncancer
referens
Hu Y, King M, Yuan C, et al. Förening mellan kaffekonsumtion efter diagnosen koloncancer och minskad dödlighet. Gastroenterologi . 2018; 154 (4): 916-926.
utkast
Prospektiv observationsstudie
Mål
Sambandet mellan kaffekonsumtion bör undersökas efter diagnosen koloncancer (CRC) och dödlighet.
deltagare
deltagare (n = 1,599) i sjuksköterskans hälsostudie (1984-2012) och proffsuppföljningsstudien (1986-2012), där CRC diagnostiserades under studieperioden.
Målparameter
semi -kvantitativa frågeformulär på frekvensen av mat (SFFQ), som samlades in minst 6 månader, men högst fyra år efter diagnosen. Utgångspunkten före diagnosen uppskattades från den sista SFFQ som slutfördes före diagnosen.
viktig kunskap
Under en median efter -observationsperiod på 7,8 år fanns det totalt 803 dödsfall, inklusive 188 på grund av CRC. Deltagare som konsumerade minst 4 koppar kaffe om dagen hade en 52 % lägre risk för CRC-specifik död jämfört med icke-drycker (riskförhållande [HR]: 0,48; 95 % konfidensintervall [CI]: 0,28-0,83; p för trend = 0,003). De som konsumerade mer än 4 koppar per dag hade också en 30 % minskad risk för dödsfall av någon orsak (HR: 0,70; 95 % ki: 0,54–0,91; p för trend <0,001). When assessing coffee consumption before and after the diagnosis, those who consumed more than 2 cups per day before and after the diagnosis had a 37 % reduced risk of CRC-specific death (HR: 0.63; 95 % KI: 0.44-0.89) and a 29 % reduced risk of death (Mr.: 0.71; 95 % AI: 0.60-0.85) compared to those who consistently drank less than 2 cups every day.
Practice Implications
I denna studie var konsumtionen av kaffe efter diagnosen CRC förknippad med en lägre risk för CRC-specifik dödlighet och total dödlighet.
Det är anmärkningsvärt att både koffeinhaltiga och koffeinfritt kaffe var förknippade med förbättrade resultat. Detta i motsats till en annan nyligen genomförd studie med CRC-patienter i steg III, vilket resulterade i en signifikant minskad risk för CRC-relaterade dödsfall och övergripande dödsfall med exklusiv konsumtion av kista (> 4 koppar/dag). 1 Studier med bröstcancer har också funnit förhållanden mellan koffeinfritt kaffe och mindre cancerincidens eller återfall. 2,3 Några av de andra föreningarna som kan vara ansvariga för de uppenbara fördelarna med kaffe inkluderar fenolföreningar (t.ex. klorogena syror), lipid (kahweol, cafestol), polysackarid) (t.ex. Galactomanane, acemannane), PhyoestroGens (t.
Om vi ser tillbaka och utvärderar hur kaffe som mat kan påverka gastrointestinalfunktionen som helhet, effekterna på tarmmikrobiota och tarmmöjligheten möjliga mekanismer. 5 Dessutom konstaterades att kaffe förbättrar glukoskontrollen och dess fysiologiska nätdelar med metaboliskt syndrom eller fettmekanismer som föreslagits.
Som med alla observationsstudier kan föreningar vara en ersättning för andra beteenden som leder till fördelar. Valet av livsstil verkar vara särskilt påvisbart påverkad av resultaten från överlevande av koloncancer. 6 På denna grund finns det många förvirrande alternativ till livsstil som är troligt för denna studie. Kanske de som dricker mer kaffe gör detta istället för en sockerinnehållande drink. Kanske människor som är mycket rädda kommer av naturen att dricka mindre kaffe. Kanske de som inte dricker kaffe tenderar att sova så illa. Kanske flyttar kaffedrinkare mer eller är åtminstone mindre stillasittande än icke -drinkare. Dessa surrogat kan kombineras som en överskott av energibeyn, cirkadiska störningar och högre koncentrationer av endogena katekolaminer som kan påverka alla resultat. Visst kommer vi inte att veta om kaffet i sig kommer att gynnas förrän det finns interventionsstudier med randomiserade deltagare. Icke desto mindre ger observationen av en doseffektförhållande, där en högre inspelning korrelerar med bättre resultat, hypotesen att kaffe i sig erbjuder skydd mot CRC och dess återfall. De flesta av dem kan tillskrivas en lägre kardiovaskulär risk.
Kaffe är inte bara förknippat med en lägre återfall av CRC, utan också med en lägre förekomst av olika typer av cancer, vilket innebär att det innehåller komponenter med cancer -inhibiting -effekt. Det mest konsekventa är beviset för föreningen av kaffekonsumtion med lägre första diagnos av kolon, livmoderhals- och levercancer. 10-13 eftersom metabolomics används för att dechiffrera rollen som genetisk och mikrobiota-påverkan på metabolismen hos dess komponenter vinner från kaffe. Under tiden framgår det ur en klinisk synvinkel att kaffekonsumtion inte behöver stoppas som en del av cancerförebyggande. När en patient tycker om kaffe är det viktigt att vi hedrar denna ritual och låter honom veta att uppgifterna är på hans sida. För vissa patienter kan det skuldfria engagemanget för vad de trodde var att en lastbil redan kan vara terapeutisk.