Káva v súvislosti s lepším výsledkom rakoviny hrubého čreva

referencia

Hu Y, King M, Yuan C, a kol. Spojenie medzi spotrebou kávy po diagnostike rakoviny hrubého čreva a zníženej úmrtnosti. Gastroenterológia . 2018; 154 (4): 916-926.

koncept

Prospektívna pozorovacia štúdia

Objective

Spojenie medzi spotrebou kávy by sa malo skúmať po diagnostike rakoviny hrubého čreva (CRC) a úmrtnosťou.

Účastník

Účastníci (n = 1 599) štúdie zdravotného stavu sestier (1984-2012) a následnej štúdie odborníkov (1986-2012), v ktorej bola CRC diagnostikovaná počas študijného obdobia.

Cieľový parameter

polo -kvantitatívne dotazníky o frekvencii potravín (SFFQ), ktoré sa zbierali najmenej 6 mesiacov, ale najviac 4 roky po diagnóze. Východiskový bod pred diagnózou sa odhadol z posledného SFFQ pred diagnózou.

Dôležité vedomosti

Počas mediánu po období pozorovania 7,8 roka bolo celkom 803 úmrtí, vrátane 188 v dôsledku CRC. Účastníci, ktorí konzumovali najmenej 4 šálky kávy denne, mali 52 % nižšie riziko úmrtia špecifickej pre CRC v porovnaní s nepitiami (pomer rizika [HR]: 0,48; 95 % interval spoľahlivosti [CI]: 0,28-0,83; P pre trend = 0,003). Tí, ktorí konzumovali viac ako 4 šálky denne, mali tiež 30 % znížené riziko úmrtí akejkoľvek príčiny (HR: 0,70; 95 % KI: 0,54–0,91; P pre trend <0,001). Pri hodnotení spotreby kávy pred a po diagnóze mali tí, ktorí konzumovali viac ako 2 šálky za deň pred a po diagnóze, znížené riziko úmrtia špecifickej pre CRC (HR: 0,63; 95 % KI: 0,44-0,89) a 29 % znížené riziko úmrtia (MR.

Praktické implikácie

V tejto štúdii bola konzumácia kávy po diagnostike CRC spojená s nižším rizikom úmrtnosti špecifickej pre CRC a celkovou úmrtnosťou.

Je pozoruhodné, že kofeínová aj kofeínová káva bola spojená so zlepšenými výsledkami. Je to v rozpore s ďalšou nedávno vykonanou štúdiou s pacientmi s CRC v štádiu III, čo malo za následok významne znížené riziko úmrtí súvisiacich s CRC a celkových úmrtí výlučne konzumáciou rakvy (> 4 šálky/deň).

1

Štúdie s rakovinou prsníka tiež zistili vzťahy medzi kávou deakfeinácie a menším výskytom rakoviny alebo recidívy. 2,3 Niektoré z ďalších zlúčenín, ktoré môžu byť zodpovedné za zrejmé výhody kávy, patria fenolové zlúčeniny (napr. Kyseliny chlorogenovej), lipidy (kahweol, kaviareň), polysacharid) (napr. Galaktomannán, acemanne), fytoestrogény (napr. Triglelín) a bezprostredné iné sekundárne vlastnosti, ktoré majú priamy charakteristiku, ktoré majú priamy charakteristiku s rakovinou.

Ak sa obzrieme späť a vyhodnotíme, ako káva ako jedlo môže ovplyvniť gastrointestinálnu funkciu ako celok, jej účinky na črevnú mikrobiotu a možné mechanizmy čreva. 5 Okrem toho sa zistilo, že káva zlepšuje kontrolu glukózy a jej fyziologické činy s navrhovanými metabolickými syndrómami alebo mastnými mechanizmami.

Rovnako ako pri všetkých pozorovacích štúdiách, asociácie môžu byť náhradou za ďalšie správanie, ktoré vedú k výhodám. Zdá sa, že voľba životného štýlu je obzvlášť preukázateľne ovplyvnená výsledkami preživších rakoviny hrubého čreva. 6 Na tomto základe existuje veľa mätúcich alternatív životného štýlu, ktoré sú pre túto štúdiu pravdepodobné. Možno tí, ktorí pijú viac kávy, to robia namiesto nápoja obsahujúceho cukru. Možno, že ľudia, ktorí sú veľmi strašní, budú svojou povahou piť menej kávy. Možno tí, ktorí nepijú kávu, majú tendenciu spať príliš zle. Možno sa pijania kávy pohybujú viac alebo sú aspoň menej sedaví ako net -drinkeri. Tieto náhrady sa môžu kombinovať ako nadmerná hmotnosť energie, cirkadiánne poruchy a vyššie koncentrácie endogénnych katecholamínov, ktoré môžu ovplyvniť všetky výsledky. Určite nebudeme vedieť, či samotná káva bude mať úžitok, kým nebudú intervenčné štúdie s randomizovanými účastníkmi.

Napriek tomu pozorovanie vzťahu medzi dávkou a účinkom, v ktorom vyšší záznam koreluje s lepšími výsledkami, poskytuje hypotézu, že samotná káva ponúka ochranu pred CRC a jej recidíciou. Väčšina z nich možno pripísať nižšiemu kardiovaskulárnemu riziku.

Káva nie je spojená iba s nižšou recidívom CRC, ale aj s nižším výskytom rôznych typov rakoviny, čo znamená, že obsahuje komponenty s účinkom inhibície rakoviny. Najkonzistentnejšie sú dôkazy o spojení spotreby kávy s nižšou prvou diagnózou rakoviny hrubého čreva, krčka maternice a pečene. 10-13 Pretože sa metabolomika používa na dešifrovanie úlohy genetických a mikrobiotických vplyvov na metabolizmus jej zložiek vyhrávajú z kávy.

14

Medzitým je z klinického hľadiska zrejmé, že spotreba kávy sa nemusí zastaviť ako súčasť prevencie rakoviny. Keď si pacient užíva kávu, je dôležité, aby sme si ctili tento rituál a dali mu vedieť, že údaje sú na jeho strane. Pre niektorých pacientov môže byť zapojenie viny bez toho, aby sa domnievali, že kamión už môže byť terapeutický.