Kafija ir saistīta ar labākiem kolorektālā vēža rezultātiem

Attiecības

Hu Y, King M, Yuan C u.c. Saikne starp kafijas patēriņu pēc kolorektālā vēža diagnozes un samazinātu mirstību.Gastroenteroloģija. 2018;154(4):916-926.

Melnraksts

Perspektīvais novērošanas pētījums

Mērķis

Izpētīt saistību starp kafijas patēriņu pēc kolorektālā vēža (CRC) diagnozes un mirstības.

Dalībnieks

Māsu veselības pētījuma (1984–2012) un profesionāļu novērošanas pētījuma (1986–2012) dalībnieki (N = 1599), kuriem pētījuma periodā tika diagnosticēts I vai II stadijas CRC.

Mērķa parametri

Daļēji kvantitatīvās pārtikas biežuma aptaujas (sFFQ) tika savāktas vismaz 6 mēnešus, bet ne vairāk kā 4 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Sākotnējā uzņemšana pirms diagnozes tika aprēķināta, pamatojoties uz pēdējo sFFQ, kas pabeigts pirms diagnozes noteikšanas.

Galvenās atziņas

Vidējā novērošanas periodā, kas bija 7,8 gadi, kopumā tika reģistrēti 803 nāves gadījumi, no kuriem 188 bija CRC dēļ. Dalībniekiem, kuri patērēja vismaz 4 tases kafijas dienā, bija par 52% mazāks CRC specifiskas nāves risks, salīdzinot ar tiem, kas nedzēra (riska attiecība [HR]: 0,48; 95% ticamības intervāls [CI]: 0,28-0,83;Ptendencei = 0,003). Tiem, kuri patērēja vairāk nekā 4 tases dienā, bija arī par 30% mazāks nāves risks jebkura iemesla dēļ (HR: 0,70; 95% TI: 0,54-0,91;Ptendencei <0,001). Novērtējot kafijas patēriņu pirms un pēc diagnozes noteikšanas, tiem, kuri konsekventi patērēja vairāk nekā 2 tases dienā pirms un pēc diagnozes noteikšanas, bija par 37% mazāks CRC specifiskas nāves risks (HR: 0,63; 95% TI: 0,44-0,89) un par 29% samazināts nāves risks visu iemeslu dēļ (HR: 0,71; 90,5% CI: konsekventi, 0,8 - 95,5% CI). izdzēra mazāk nekā 2 tases katru dienu.

Prakses sekas

Šajā pētījumā kafijas patēriņš pēc CRC diagnozes bija atkarīgs no devas, kas saistīts ar mazāku CRC specifiskās mirstības un visu iemeslu mirstības risku.

Jo īpaši kafija ar kofeīnu un bez kofeīna ir saistīta ar labākiem rezultātiem. Tas ir pretstatā citam nesenam pētījumam ar III stadijas CRC pacientiem, kas atklāja ievērojami samazinātu ar CRC saistītu un visu iemeslu nāves risku, lietojot tikai kofeīnu saturošu kafiju (>4 tases dienā).¹

Krūts vēža pētījumos ir atklāta arī saikne starp kafiju bez kofeīna un samazinātu vēža sastopamību vai recidīvu.^2.3Daži citi savienojumi, kas var būt atbildīgi par kafijas acīmredzamajām priekšrocībām, ir fenola savienojumi (piemēram, hlorogēna skābes), lipīdi (piemēram, kahveols, kafestols), polisaharīdi (piemēram, galaktomannāni, acemannāni), fitoestrogēni (piemēram, trigonnelīns) un neskaitāmas citas raksturīgās vēža pazīmes.⁴

Ja atskatāmies atpakaļ un novērtējam, kā kafija kā pārtika var ietekmēt vispārējo kuņģa-zarnu trakta darbību, iespējamie mehānismi ir tās ietekme uz zarnu mikrobiotu un zarnu kustīgumu.⁵Turklāt ir konstatēts, ka kafija uzlabo glikozes kontroli, un tās tīrie fizioloģiskie ieguvumi cilvēkiem ar vielmaiņas sindromu vai aptaukošanos ir arī ierosināti kā iespējamie mehānismi.¹

Tāpat kā visos novērošanas pētījumos, asociācijas var būt aizstājējs citai uzvedībai, kas dod labumu. Šķiet, ka dzīvesveida izvēle īpaši ietekmē kolorektālā vēža izdzīvojušo iznākumu.⁶Pamatojoties uz to, ir daudz mulsinošu dzīvesveida alternatīvu, kas ir ticamas tieši šim pētījumam. Iespējams, tie, kas dzer vairāk kafijas, to dara saldā dzēriena vietā. Iespējams, cilvēki, kuri ir ļoti noraizējušies, dabiski izvēlas dzert mazāk kafijas. Iespējams, ka tie, kas nedzer kafiju, visticamāk ir slikti gulējuši. Iespējams, kafiju dzērāji vairāk kustas vai vismaz ir mazāk mazkustīgi nekā tie, kas nedzer. Šos surogātus var apkopot kā pārmērīgu enerģijas līdzsvaru, diennakts traucējumus un augstāku endogēno kateholamīnu koncentrāciju, un tas viss var ietekmēt rezultātus. Protams, mēs neuzzināsim, vai pati kafija sniedz kādu labumu, kamēr netiks veikti intervences pētījumi ar nejaušinātiem dalībniekiem.

Tomēr devas un reakcijas attiecības novērojums, kurā lielāka uzņemšana korelē ar labākiem rezultātiem, piešķir nedaudz lielāku ticamību hipotēzei, ka kafija pati par sevi nodrošina aizsardzību pret CRC un tās atkārtošanos.⁷Tas atbilst lielākam datu kopumam par kafiju, kur kopējā mirstība ir zemāka tiem, kas dzer līdz 5 tasēm dienā, galvenokārt zemāka kardiovaskulārā riska dēļ.^8.9

Kafija ir saistīta ne tikai ar mazāku CRC recidīvu, bet arī ar mazāku dažādu vēža veidu sastopamību, kas nozīmē, ka tā satur sastāvdaļas ar pretvēža iedarbību. Konsekventākie pierādījumi ir kafijas patēriņa saistība ar zemāku resnās zarnas, endometrija un aknu vēža sākotnējo diagnozes līmeni.^10-13Tā kā metabolomika tiek izmantota, lai atšifrētu ģenētiskās un mikrobiotas ietekmes lomu tās sastāvdaļu metabolismā, mums vajadzētu gūt lielāku ieskatu par kafijas precīzajiem ieguvumiem.¹⁴

No klīniskā viedokļa tagad ir skaidrs, ka kafijas lietošana nav jāpārtrauc kā daļa no vēža profilakses. Kad pacients bauda kafiju, ir svarīgi, lai mēs ievērotu šo rituālu un darītu viņam zināmu, ka dati ir viņa pusē. Dažiem pacientiem bez vainas apziņas iekļaušana tā, ko viņi uzskatīja par netikumu, var būt terapeitiska pati par sevi.