Il caffè in relazione a migliori risultati nel cancro del colon

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Riferimento

Hu Y, King M, Yuan C, et al. Associazione tra consumo di caffè dopo la diagnosi di cancro del colon e ridotta mortalità. Gastroenterology . 2018; 154 (4): 916-926.

bozza

Studio di osservazione prospettica

obiettivo

La connessione tra il consumo di caffè dovrebbe essere esaminata dopo la diagnosi di carcinoma del colon (CRC) e mortalità.

Partecipante

partecipanti (n = 1.599) dello studio sulla salute degli infermieri (1984-2012) e dello studio di follow-up dei professionisti (1986-2012), in cui CRC è stato diagnosticato durante il periodo di studio.

parametro target

Questionari semi -quantitativi sulla frequenza del cibo (SFFQ), che sono stati raccolti almeno 6 mesi, ma non più di 4 anni dopo la diagnosi. Il punto di partenza prima della diagnosi è stato stimato dall'ultimo SFFQ completato prima della diagnosi.

Conoscenza importante

Durante un periodo mediano dopo l'osservazione di 7,8 anni ci sono stati un totale di 803 morti, tra cui 188 a causa di CRC. I partecipanti che hanno consumato almeno 4 tazze di caffè al giorno hanno avuto un rischio inferiore del 52 % di morte specifica per CRC rispetto ai non bevitori (rapporto hazard [HR]: 0,48; intervallo di confidenza al 95 % [CI]: 0,28-0,83; p per la tendenza = 0,003). Coloro che consumavano più di 4 tazze al giorno avevano anche un rischio ridotto del 30 % di decessi di qualsiasi causa (HR: 0,70; Ki al 95 %: 0,54-0,91; p per tendenza <0,001). Quando si valutano il consumo di caffè prima e dopo la diagnosi, coloro che consumavano più di 2 tazze al giorno prima e dopo la diagnosi avevano un rischio ridotto del 37 % di morte specifica per CRC (HR: 0,63; 95 % Ki: 0,44-0,89) e un rischio ridotto del 29 % (Coppa del 29 % a.

Implicazioni pratiche

In questo studio, il consumo di caffè dopo la diagnosi di CRC era associato a un minor rischio di mortalità specifica per CRC e mortalità generale.

Sorprendentemente, sia il caffè caffeinato e decaffeinato è stato associato a risultati migliorati. Ciò è in contrasto con un altro studio recentemente condotto con i pazienti con CRC nella fase III, che ha comportato un rischio significativamente ridotto di decessi correlati alla CRC e decessi complessivi con un consumo esclusivamente di bara (> 4 tazze/giorno). 1

Studi con carcinoma mammario hanno anche trovato relazioni tra caffè decaffeinato e meno incidenza o recidiva del cancro. 2.3 Alcuni degli altri composti che possono essere responsabili degli evidenti vantaggi del caffè includono composti fenolici (ad esempio acidi clorogenici), lipidi (Kahweol, cafeslo), polisaccaride) (Piccolati di pausa direttamente suonati che sono stati di pausa che sono le piante di base che sono le piante del giorno che sono le piante di altezza che sono le piante di altezza che sono le piante del galatto. cancro.

Se guardiamo indietro e valutiamo come il caffè come cibo può influenzare la funzione gastrointestinale nel suo insieme, i suoi effetti sul microbiota intestinale e sull'intestinaleotilità possibili meccanismi. 5 Inoltre, è stato scoperto che il caffè migliora il controllo del glucosio e le sue parti nette fisiologiche con sindrome metabolica o meccanismi grassi proposti.

Come per tutti gli studi di osservazione, le associazioni possono essere una sostituzione di altri comportamenti che portano a benefici. La scelta dello stile di vita sembra essere particolarmente evidentemente influenzata dai risultati dei sopravvissuti al cancro del colon. 6 Su questa base, ci sono molte alternative confuse allo stile di vita che sono plausibili per questo studio. Forse quelli che bevono più caffè lo fanno invece di una bevanda contenente zucchero. Forse le persone che hanno una volontà molto spaventosa per natura bevono meno caffè. Forse quelli che non bevono caffè tendono a dormire troppo male. Forse i bevitori di caffè si muovono più o sono almeno meno sedentari dei non bevitori. Questi surrogati possono essere combinati come un eccesso di peso energetico, disturbi circadiani e concentrazioni più elevate di catecolamine endogene che possono influenzare tutti i risultati. Certamente non sapremo se il caffè stesso ne trarrà beneficio fino a quando non ci sono studi di intervento con partecipanti randomizzati.

Tuttavia, l'osservazione di una relazione dose-effetto, in cui una registrazione più elevata è correlata a risultati migliori, dà l'ipotesi che il caffè stesso offra protezione contro la CRC e la sua ricorrenza. La maggior parte di essi può essere attribuita a un rischio cardiovascolare inferiore.

Il caffè non è solo associato a una minore recidiva di CRC, ma anche a una minore incidenza di diversi tipi di cancro, il che significa che contiene componenti con effetto inibitore del cancro. La più coerente è la prova dell'associazione del consumo di caffè con la prima diagnosi inferiore di colon, cervice e cancro al fegato. 10-13 Poiché la metabolomica viene utilizzata per decifrare il ruolo delle influenze genetiche e del microbiota sul metabolismo dei suoi componenti vincono dal caffè. 14

Nel frattempo, è chiaro dal punto di vista clinico che il consumo di caffè non deve essere fermato come parte della prevenzione del cancro. Quando un paziente ama il caffè, è importante onorare questo rituale e fargli sapere che i dati sono dalla sua parte. Per alcuni pazienti, il coinvolgimento gratuito di ciò che pensavano fosse un camion può già essere terapeutico.