Café en lien avec de meilleurs résultats dans le cancer du côlon

référence

Hu Y, King M, Yuan C, et al. Association entre la consommation de café après le diagnostic du cancer du côlon et réduit la mortalité. gastroentérologie . 2018; 154 (4): 916-926.

Draft

Étude d'observation prospective

Objectif

Le lien entre la consommation de café doit être examiné après le diagnostic du cancer du côlon (CRC) et la mortalité.

participant

Les participants (n = 1 599) de l'étude sur la santé des infirmières (1984-2012) et de l'étude de suivi des professionnels (1986-2012), dans laquelle le CRC a été diagnostiqué pendant la période d'étude.

Paramètre cible

Questionnaires semi-quanticatoires sur la fréquence des aliments (SFFQ), qui ont été collectés au moins 6 mois, mais pas plus de 4 ans après le diagnostic. Le point de départ avant le diagnostic a été estimé à partir du dernier SFFQ achevé avant le diagnostic.

Connaissance importante

Au cours d'une médiane après une période d'observation de 7,8 ans, il y a eu un total de 803 décès, dont 188 en raison du CRC. Les participants qui ont consommé au moins 4 tasses de café par jour présentaient un risque de 52% de décès spécifique au CRC par rapport aux non-buveurs (rapport de risque [HR]: 0,48; intervalle de confiance à 95% [IC]: 0,28-0,83; p pour la tendance = 0,003). Ceux qui ont consommé plus de 4 tasses par jour avaient également un risque réduit de 30% de décès de toute cause (HR: 0,70; 95% KI: 0,54–0,91; p pour la tendance <0,001). Lors de l'évaluation de la consommation de café avant et après le diagnostic, ceux qui ont consommé plus de 2 tasses par jour avant et après le diagnostic avaient un risque réduit de 37% de décès spécifique au CRC (HR: 0,63; 95% Ki: 0,44-0,89) et un risque réduit de 29% (MR.: 0,71; 95% Ai: 0,60-0,85) comparés à ceux qui ont consommé de plus en plus de 2 gobelettes.

Pratique Implications

Dans cette étude, la consommation de café après le diagnostic de CRC a été associée à un risque plus faible de mortalité spécifique au CRC et de mortalité globale.

Remarquablement, le café caféiné et décaféiné a été associé à des résultats améliorés. Cela contraste avec une autre étude récemment réalisée avec des patients CRC au stade III, ce qui a entraîné un risque significativement réduit de décès liés au CRC et de décès globaux avec une consommation exclusive de cercueil (> 4 tasses / jour). 1

Des études avec le cancer du sein ont également trouvé des relations entre le café décaféiné et moins d'incidence ou de récidive du cancer. ^{2.3 Some of the other compounds that may be responsible for the obvious advantages of coffee include phenolic compounds (e.g. chlorogenic acids), lipid (Kahweol, cafestol), polysaccharide) (e.g. Galactomannane, acemannane), phytoestrogens (e.g. trigonnellin) and countless other secondary plant substances that directly influence the characteristic license plates du cancer.}

Si nous regardons en arrière et évaluons comment le café en tant que nourriture peut influencer la fonction gastro-intestinale dans son ensemble, ses effets sur le microbiote intestinal et les mécanismes possibles de l'intestinotilité. 5 En outre, il a été constaté que le café améliore le contrôle du glucose et ses parties nettes physiologiques avec syndrome métabolique ou mécanismes gras proposés.

Comme pour toutes les études d'observation, les associations peuvent remplacer d'autres comportements qui conduisent à des avantages. Le choix du mode de vie semble être particulièrement influencé par les résultats des survivants du cancer du côlon. 6

Sur cette base, il existe de nombreuses alternatives déroutantes au style de vie qui sont plausibles pour cette étude. Peut-être que ceux qui boivent plus de café le font au lieu d'une boisson contenant du sucre. Peut-être que les gens qui ont très peur seront par nature de boire moins de café. Peut-être que ceux qui ne boivent pas de café ont tendance à dormir trop mal. Peut-être que les buveurs de café se déplacent plus ou sont au moins moins sédentaires que les non-drinkers. Ces substituts peuvent être combinés sous forme de poids d'énergie excessif, de troubles circadiens et de concentrations plus élevées de catécholamines endogènes qui peuvent affecter tous les résultats. Certes, nous ne saurons pas si le café lui-même en bénéficiera jusqu'à ce qu'il y ait des études d'intervention avec des participants randomisés.

Néanmoins, l'observation d'une relation dose-effet, dans laquelle un enregistrement plus élevé est en corrélation avec de meilleurs résultats, donne l'hypothèse que le café lui-même offre une protection contre le CRC et sa récidive. La plupart d'entre eux peuvent être attribués à un risque cardiovasculaire inférieur.

Le café est non seulement associé à une récidive plus faible du CRC, mais aussi à une incidence plus faible de différents types de cancer, ce qui signifie qu'il contient des composants avec un effet inhibant du cancer. Le plus cohérent est la preuve de l'association de la consommation de café avec un premier diagnostic plus faible du colon, du col de l'utérus et du cancer du foie. 10-13

La métabolomique est utilisée pour déchiffrer le rôle des influences génétiques et microbiote sur le métabolisme de ses composants gagnant du café. 14

Entre-temps, il est clair du point de vue clinique que la consommation de café ne doit pas être arrêtée dans le cadre de la prévention du cancer. Lorsqu'un patient aime le café, il est important que nous honorions ce rituel et lui faisons savoir que les données sont de son côté. Pour certains patients, l'implication sans culpabilité de ce qu'ils pensaient être un camion peut déjà être thérapeutique.