Káva v souvislosti s lepšími výsledky k rakovině tlustého střeva
Káva v souvislosti s lepšími výsledky k rakovině tlustého střeva
reference
Hu Y, King M, Yuan C, et al. Asociace mezi spotřebou kávy po diagnóze rakoviny tlustého střeva a sníženou úmrtností. gastroenterologie . 2018; 154 (4): 916-926.
Draft
Prospektivní pozorovací studie
Cíl
Souvislost mezi konzumací kávy by měla být zkoumána po diagnóze rakoviny tlustého střeva (CRC) a úmrtnosti.
účastník
Účastníci (n = 1 599) zdravotní studie zdravotních sester (1984–2012) a následné studie profesionálů (1986–2012), ve které byla CRC diagnostikována během studijního období.
Cílový parametr
polokvantitativní dotazníky o frekvenci potravin (SFFQ), které byly odebrány nejméně 6 měsíců, ale ne více než 4 roky po diagnóze. Počáteční bod před diagnózou byl odhadnut z posledního SFFQ dokončeného před diagnózou.
Důležité znalosti
Během mediánu po období -pozorování 7,8 let došlo k celkem 803 úmrtí, z toho 188 kvůli CRC. Účastníci, kteří konzumovali nejméně 4 šálky kávy denně, měli 52 % nižší riziko smrti specifické pro CRC ve srovnání s nepisovači (poměr rizika [HR]: 0,48; 95 % interval spolehlivosti [CI]: 0,28-0,83; P pro trend = 0,003). Ti, kteří spotřebovali více než 4 šálky denně, měli také 30 % snížené riziko úmrtí jakékoli příčiny (HR: 0,70; 95 % KI: 0,54–0,91; p pro trend <0,001). Při hodnocení spotřeby kávy před a po diagnóze ti, kteří spotřebovali více než 2 šálky denně před a po diagnóze, měli 37 % snížené riziko CRC-specifické smrti (HR: 0,63; 95 % KI: 0,44-0,89) a 29 % snížilo riziko úmrtí (MR.:: 0,71; 95 % AI: 0,60 až 0,85) ve srovnání s těmi, které každý den spočívaly na 2.
praktické důsledky
V této studii byla spotřeba kávy po diagnóze CRC spojena s nižším rizikem mortality specifické pro CRC a celkovou úmrtnost.
Je pozoruhodné, že kofeinová i bezkofeinovaná káva byla spojena se zlepšenými výsledky. To je na rozdíl od další nedávno provedené studie s pacienty CRC ve stadiu III, což mělo za následek výrazně snížené riziko úmrtí souvisejících s CRC a celkovou úmrtí s výlučně spotřebou rakve (> 4 šálky/den).Studie s rakovinou prsu také zjistily vztahy mezi kávou bez kofeinu a menším výskytem nebo recidivem rakoviny. 2.3
Některé z ostatních sloučenin, které mohou být zodpovědné za zjevné výhody kávy, zahrnují fenolické sloučeniny (např. Kyseliny chlorogenové), lipid (kahweol, kavárnu), polysachacharid), které přímý vliv na další sekundu) (např. Ostatní sekundární rostlinné plici) (např. Galaktomannan), acemannan), acemannan), opírající se na druhou stranu) ( rakovina. Pokud se ohlédneme zpět a vyhodnotíme, jak káva jako potrava může ovlivnit gastrointestinální funkci jako celek, její účinky na střevní mikrobiotu a mechanismy intestinality. 5 Kromě toho bylo zjištěno, že káva zlepšuje kontrolu glukózy a její fyziologické síťové části s navrhovanými metabolickými syndrom nebo mastnými mechanismy.
Stejně jako u všech pozorovacích studií mohou být asociace náhradou za jiné chování, které vedou k výhodám. Výběr životního stylu se zdá být zvláště prokazatelně ovlivněn výsledky přeživších rakoviny tlustého střeva. Nicméně pozorování vztahu s dávkou, ve kterém vyšší záznam koreluje s lepšími výsledky, dává hypotéze, že káva sama o sobě nabízí ochranu před CRC a její recidivou. Většina z nich lze připsat nižšímu kardiovaskulárnímu riziku.
Káva je nejen spojena s nižším recidivem CRC, ale také s nižším výskytem různých typů rakoviny, což znamená, že obsahuje složky s účinkem ovlivňující rakovinu. Nejvíce konzistentnější je důkaz asociace spotřeby kávy s nižší první diagnózou tlustého čípku a rakoviny jater.
Mezitím je z klinického hlediska zřejmé, že spotřeba kávy nemusí být v rámci prevence rakoviny zastavena. Když si pacient užívá kávu, je důležité, abychom tento rituál ctili a dali mu vědět, že data jsou na jeho straně. U některých pacientů může být zapojení viny bez toho, co považovali za kamion, terapeutický.