Справка
hu y, King M, Yuan C, et al. Асоциация между консумацията на кафе след диагностицирането на рак на дебелото черво и намалена смъртност. Гастроентерология . 2018; 154 (4): 916-926.
Проект
Проспективно наблюдение проучване
Цел
Връзката между консумацията на кафе трябва да се изследва след диагностицирането на рак на дебелото черво (CRC) и смъртността.
Участник
Участници (n = 1,599) от здравното проучване на медицинските сестри (1984-2012) и проследяването на професионалистите (1986-2012), в което CRC е диагностициран през периода на изследване.
Целев параметър
Полуопределителни въпросници за честотата на храната (SFFQ), които бяха събрани поне 6 месеца, но не повече от 4 години след диагнозата. Началната точка преди диагнозата беше оценена от последния SFFQ, завършен преди диагнозата.
Важни знания
По време на медиана след периода на наблюдение от 7,8 години е имало общо 803 смъртни случая, включително 188 поради CRC. Участниците, които консумират поне 4 чаши кафе на ден, са имали 52 % по-нисък риск от специфична за CRC смърт в сравнение с непиещи (съотношение на опасност [HR]: 0,48; 95 % доверителен интервал [CI]: 0,28-0,83; P за Trend = 0,003). Тези, които консумират повече от 4 чаши на ден, също имат 30 % намален риск от смърт от всяка причина (HR: 0,70; 95 % KI: 0,54–0,91; P за тенденция <0,001). При оценка на консумацията на кафе преди и след диагнозата, тези, които са консумирали повече от 2 чаши на ден преди и след диагнозата, са имали 37 % намален риск от специфична за CRC смърт (HR: 0,63; 95 % KI: 0,44-0,89) и 29 % намален риск от смърт (MR.
Последици от практиката
В това проучване консумацията на кафе след диагностицирането на CRC е свързана с по-нисък риск от специфична за CRC смъртност и обща смъртност.
Забележително е, че както кофеиновото, така и декофеиновото кафе бяха свързани с подобрени резултати. Това е в контраст с друго наскоро проведено проучване с пациенти с CRC в етап III, което доведе до значително намален риск от смърт, свързана с CRC и обща смъртност с изключително консумация на ковчег (> 4 чаши на ден). 1 Проучванията с рак на гърдата също са открили връзки между безкофеиново кафе и по -малка честота на рака или рецидив. 2.3 Some of the other compounds that may be responsible for the obvious advantages of coffee include phenolic compounds (e.g. chlorogenic acids), lipid (Kahweol, cafestol), polysaccharide) (e.g. Galactomannane, acemannane), phytoestrogens (e.g. trigonnellin) and countless other secondary plant substances that directly influence the characteristic license Плочи от рак.
; 5 В допълнение, беше установено, че кафето подобрява контрола на глюкозата и неговите физиологични нетни части с метаболитен синдром или предложени мастни механизми.
Както при всички проучвания за наблюдение, асоциациите могат да бъдат заместител на други поведения, които водят до ползи. Изборът на начин на живот изглежда е особено демонстриран от резултатите от оцелелите от рака на дебелото черво. 6 Въз основа на това има много объркващи алтернативи на начина на живот, които са правдоподобни за това проучване. Може би тези, които пият повече кафе, правят това вместо напитка, съдържаща захар. Може би хората, които са много страшни, по природа да пият по -малко кафе. Може би тези, които не пият кафе, са склонни да спят твърде зле. Може би пиещите кафе се движат повече или са поне по -малко заседнали от не -привържениците. Тези сурогати могат да се комбинират като излишно тегло на енергийното тегло, циркадните нарушения и по -високите концентрации на ендогенни катехоламини, които могат да повлияят на всички резултати. Със сигурност няма да знаем дали самото кафе ще се възползва, докато няма интервенционни проучвания с рандомизирани участници. Независимо от това, наблюдението на връзка с дозата, при която по-високият запис корелира с по-добри резултати, дава хипотезата, че самото кафе предлага защита срещу CRC и неговия рецидив. Повечето от тях могат да бъдат приписани на по -нисък сърдечно -съдов риск.
Кафето не е свързано само с по -нисък рецидив на CRC, но и с по -ниска честота на различни видове рак, което означава, че съдържа компоненти с ефект на рак. Най -последователните са доказателствата за връзката на консумацията на кафе с по -ниска първа диагноза на дебелото черво, шийката на матката и черния дроб. 10-13 Тъй като метаболомиката се използва за дешифриране на ролята на генетични и микробиоти влияния върху метаболизма на нейните компоненти печели от кафе. Междувременно става ясно от клинична гледна точка, че консумацията на кафе не трябва да бъде спряна като част от превенцията на рака. Когато пациентът се наслаждава на кафе, важно е да почитаме този ритуал и да му уведомим, че данните са на негова страна. За някои пациенти участието на вината за това, което според тях е камион, вече може да бъде терапевтично.