المرجع
Hu Y ، King M ، Yuan C ، et al. الارتباط بين استهلاك القهوة بعد تشخيص سرطان القولون وتقليل الوفيات. أمراض الجهاز الهضمي . 2018 ؛ 154 (4): 916-926.
مشروع
دراسة المراقبة المستقبلية
الهدف
يجب فحص العلاقة بين استهلاك القهوة بعد تشخيص سرطان القولون (CRC) والوفيات.
المشارك
المشاركين (ن = 1،599) من الدراسة الصحية للممرضات (1984-2012) ودراسة متابعة المهنيين (1986-2012) ، حيث تم تشخيص CRC خلال فترة الدراسة.
المعلمة الهدف
استبيانات شبه سلبية حول تواتر الطعام (SFFQ) ، والتي تم جمعها على الأقل 6 أشهر ، ولكن بعد أكثر من 4 سنوات بعد التشخيص. تم تقدير نقطة البداية قبل التشخيص من آخر SFFQ قبل التشخيص.
المعرفة المهمة
خلال فترة متوسطة بعد فترة السعة البالغة 7.8 عامًا ، كان هناك ما مجموعه 803 حالة وفاة ، بما في ذلك 188 بسبب اتفاقية حقوق الطفل. كان لدى المشاركين الذين استهلكوا ما لا يقل عن 4 أكواب من القهوة يوميًا مخاطر أقل بنسبة 52 ٪ من الوفاة الخاصة بمحاسبي اتفاقية حقوق الطفل مقارنةً بالشرابين (نسبة الخطر [HR]: 0.48 ؛ فاصل الثقة 95 ٪ [CI]: 0.28-0.83 ؛ p للاتجاه = 0.003). أولئك الذين استهلكوا أكثر من 4 أكواب يوميًا كان لديهم أيضًا خطر انخفاض بنسبة 30 ٪ من الوفيات في أي سبب (HR: 0.70 ؛ 95 ٪ KI: 0.54–0.91 ؛ P للاتجاه <0.001). عند تقييم استهلاك القهوة قبل التشخيص وبعده ، كان أولئك الذين استهلكوا أكثر من كوبان يوميًا قبل وبعد التشخيص قد انخفض 37 ٪ من خطر الوفاة الخاصة بـ CRC (HR: 0.63 ؛ 95 ٪ KI: 0.44-0.89) و 29 ٪ من خطر الوفاة (MR.: 0.71 ؛ 95 ٪ AI: 0.60-00-0).
الآثار المترتبة على الممارسة
في هذه الدراسة ، ارتبط استهلاك القهوة بعد تشخيص اتفاقية حقوق الطفل بانخفاض خطر الوفيات الخاصة بـ CRC والوفيات الكلية.
ومن اللافت للنظر ، أن كل من القهوة التي تحتوي على الكافيين و defaffinated ارتبطت بتحسين النتائج. هذا على عكس دراسة أخرى أجريت مؤخرًا مع مرضى CRC في المرحلة الثالثة ، مما أدى إلى انخفاض كبير في خطر الوفيات المرتبطة بوكالة حقوق الطفل والوفيات الشاملة مع الاستهلاك الحصري للتابوت (> 4 أكواب/يوم). 1 وجدت الدراسات المصابة بسرطان الثدي أيضًا علاقات بين القهوة المنقولة وسرطان أقل من الإصابة بالسرطان أو تكرارها. 2.3 تشمل بعض المركبات الأخرى التي قد تكون مسؤولة عن المزايا الواضحة لتناول القهوة مركبات الفينولية (مثل الأحماض الكلوروجينية) ، والدهون (كاهويول ، كافيستول) ، و polysaccharide) (على سبيل المثال ، planticiance plantishantiance anshelates of the the plantistice the the the the the of سرطان.
إذا نظرنا إلى الوراء وقمنا بتقييم كيف يمكن أن تؤثر القهوة كطعام على وظيفة الجهاز الهضمي ككل ، فإن آثاره على الميكروبات المعوية والآليات الممكنة للمعوي. 5 بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن القهوة تحسن التحكم في الجلوكوز ، وأجزاءها الصافية الفسيولوجية مع متلازمة التمثيل الغذائي أو الآليات الدهنية المقترحة.
كما هو الحال مع جميع دراسات المراقبة ، يمكن أن تكون الجمعيات بديلاً للسلوكيات الأخرى التي تؤدي إلى فوائد. يبدو أن اختيار نمط الحياة يتأثر بشكل خاص بنتائج الناجين من سرطان القولون. 6 على هذا الأساس ، هناك العديد من البدائل المربكة لنمط الحياة والتي يمكن معقولة لهذه الدراسة. ربما يفعل أولئك الذين يشربون المزيد من القهوة هذا بدلاً من مشروب يحمل السكر. ربما الناس الذين يخافون للغاية من الإرادة بطبيعتها لشرب قهوة أقل. ربما يميل أولئك الذين لا يشربون القهوة إلى النوم بشكل سيء للغاية. ربما يتحرك يشربون القهوة أكثر أو على الأقل أقل من غير المحامين. يمكن الجمع بين هذه البدائل باعتبارها وزنًا فائضًا من وزن الطاقة ، واضطرابات اليومية وتركيزات أعلى من الكاتيكولامينات الداخلية التي يمكن أن تؤثر على جميع النتائج. بالتأكيد لن نعرف ما إذا كانت القهوة نفسها ستستفيد حتى توجد دراسات تدخل مع مشاركين عشوائيين. ومع ذلك ، فإن ملاحظة علاقة تأثير الجرعة ، والتي يرتبط فيها تسجيل أعلى بنتائج أفضل ، تعطي الفرضية القائلة بأن القهوة نفسها توفر الحماية ضد اتفاقية حقوق الطفل وتكرارها. يمكن أن يعزى معظمهم إلى انخفاض خطر القلب والأوعية الدموية.
لا ترتبط القهوة فقط بتكرار أقل من اتفاقية حقوق الطفل ، ولكن أيضًا مع انخفاض نسبة الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان ، مما يعني أنه يحتوي على مكونات ذات تأثير مضغوط للسرطان. الأكثر اتساقًا هو الدليل على ارتباط استهلاك القهوة مع انخفاض تشخيص القولون وعنق الرحم وسرطان الكبد. 10-13 منذ استخدام التمثيل الغذائي لفك تشفير دور التأثيرات الوراثية والميكروبيوتا على استقلاب مكوناتها الفوز من القهوة. في هذه الأثناء ، يتضح من وجهة نظر سريرية أن استهلاك القهوة لا يجب إيقافه كجزء من الوقاية من السرطان. عندما يستمتع المريض بالقهوة ، من المهم أن نكرم هذه الطقوس ونخبره أن البيانات إلى جانبه. بالنسبة لبعض المرضى ، فإن المشاركة الخالية من الذنب لما اعتقدوا أنه يمكن أن تكون شاحنة علاجية بالفعل.