Poinformowani pacjenci z rakiem prostaty żałują mniejszego leczenia

Żal jest bardzo związany z brakiem wiedzy na temat skutków ubocznych leczenia, takich jak jelit, moczu i zaburzenia seksualne, które mogą mieć negatywny wpływ na jakość życia po leczeniu.

To badanie i wcześniejsze wyniki badań pokazują, że żal jest wysoce związany z brakiem wiedzy na temat niechcianych efektów leczenia, takich jak jelit, moczu i dysfunkcja seksualna, które mogą mieć negatywny wpływ na jakość życia po leczeniu. Oczywiste jest, że mężczyźni, którzy przyjęli bardziej aktywną rolę w swoich decyzjach dotyczących leczenia, znaleźli mniej żalu. wykazali, że mężczyźni, którzy używali nawigatora do poparcia procesu leczenia, wykazali znacznie mniej pokuty 6 miesięcy po leczeniu niż ci, którzy nie stosowali nawigacji. W tym badaniu mężczyźni doświadczeni w tym badaniu, którzy leczyli raka bardziej konserwatywnego podczas obserwowania oczekiwania, które nazywa się również aktywnym nadzorem, i którego wartość PSA znormalizowała się bez nawracania, najmniejszy stopień pokuty, prawdopodobnie z powodu braku skutków ubocznych i problemów z jakością życia. Ci badacze widzą to możliwość poinformowania mężczyzn z zlokalizowanym rakiem prostaty o opcji aktywnego nadzoru. Badania faktycznie pokazują, że aktywne monitorowanie miało podobne wyniki i śmiertelność w porównaniu z początkową radioterapią i działaniem. Z powodu braku leczenia aktywne monitorowanie okazało się standardową opcją leczenia mężczyzn z rakiem prostaty z bardzo niskim i niskim ryzykiem. ^{7.8 W niniejszym badaniu zdanie, że ich wyniki są „współczesne dla mężczyzn z rakiem z niewielkim ryzykiem, które jest zachęcane do rozważenia aktywnego nadzoru”.}

Jako onkolog radiowy ważne jest, aby zauważyć, że toksyczność leczenia może się różnić z czasem. Na przykład ta kohorta leczono przed nadejściem promieniowania modulowanego intensywnością (IMRT), co poprawiło zarówno krótko-długoterminowe skutki uboczne radioterapii. Z czasem poczyniono również postęp chirurgiczny, na przykład: B. prostata oparta na robotach. Ponadto aktywne monitorowanie jako dyskretny protokół 1994-95 nie istniał formalnie. Niezależnie od tych ulepszeń terapeutycznych, ważne jest, aby wiedzieć, że konwencjonalne leczenie, które przeprowadziliśmy, mogą czasami powodować długoterminowe problemy z jakością życia, takie jak: B. Nietrzymanie moczu lub dysfunkcja seksualna i jelit. Wyzwaniem jest również przewidywanie długoterminowych efektów, które mogą się nie rozpuścić. Pracuję z pacjentami w celu ustalenia ich tolerancji ryzyka, ich wartości osobistych i psychologicznych oraz innych rozważań na temat jakości życia, aby pomóc im znaleźć właściwy sposób. Prawidłowy sposób dla 50-letniego zdrowego mężczyzny prawdopodobnie różni się od drogi dla niezdrowego 78-latka. Przeglądamy opcje i omawiamy czynniki, które są całkowicie pod ich kontrolą - jak jedzą, poruszają swoje ciała i radzą sobie ze stresem. Omawiamy, że istnieją dobre dane dla tych kontrolowanych czynników, aby wpłynąć na wskaźniki progresji raka prostaty.

Kliniczne przesłanie do domu jest takie, że wszyscy mężczyźni zasługują na to, aby być dobrze poinformowani o złożoności i niuansach każdej opcji leczenia raka prostaty. Pacjentom należy zalecić podejmowanie decyzji na podstawie wielu czynników, w tym skutków leczenia, problemów z jakością życia, ryzyka nawrotu, zdrowym nawykami życia i innymi aspektami opieki, aby upewnić się, że ostateczna decyzja pasuje do wartości i oczekiwań pacjenta. ^{10 Jeśli zrobimy mężczyzn, u których zdiagnozowano raka prostaty, ich opcje leczenia pomogły w tym obiekcie, możemy żałować, że jest to zarówno krótkie, jak i długoterminowe.}