Informēti prostatas vēža pacienti nožēlo ārstēšanu mazāk

Nožēla ir ļoti saistīta ar zināšanu trūkumu par ārstēšanas blakusparādībām, piemēram, zarnu, urīnu un seksuālo disfunkciju, kas var negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti pēc ārstēšanas.

Šis pētījums un iepriekšējie pētījumu rezultāti rāda, ka nožēla ir ļoti saistīta ar zināšanu trūkumu par nevēlamu ārstēšanas efektu, piemēram, zarnu, urīnu un seksuālo disfunkciju, kas var negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti pēc ārstēšanas. Ir skaidrs, ka vīrieši, kuri veica aktīvāku lomu ārstēšanas lēmumos, radīja mazāk nožēlu. parādīja, ka vīrieši, kuri izmantoja navigatoru, lai atbalstītu ārstēšanas procesu, 6 mēnešus pēc ārstēšanas uzrādīja ievērojami mazāku grēku nožēlošanu nekā tie, kuri neizmantoja navigāciju. Šajā pētījumā vīrieši, kas piedzīvoja šajā pētījumā, kuri ārstēja savu vēzi konservatīvāk, novērojot gaidīšanu, ko sauc arī par aktīvu uzraudzību un kura PSA vērtība bija normalizējusies bez atkārtotas, vismazāko grēku nožēlošanas pakāpi, iespējams, tāpēc, ka trūkst blakusparādību un problēmas ar dzīves kvalitāti. Šie pētnieki to uzskata par iespēju informēt vīriešus ar lokalizētu prostatas vēzi par aktīvās uzraudzības iespēju. Pētījumi faktiski rāda, ka aktīvai uzraudzībai bija līdzīgi rezultāti un mirstība, salīdzinot ar sākotnējo staru terapiju un darbību. Ārstēšanas ārstēšanas trūkuma dēļ aktīvā uzraudzība ir izrādījusies standarta ārstēšanas iespēja vīriešiem ar prostatas vēzi ar ļoti zemu un zemu risku. ^{7.8 Šajā pašreizējā pētījumā ir viedoklis, ka viņu rezultāti ir "mūsdienīgi vīriešiem ar vēzi ar nelielu risku, kas tiek mudināts apsvērt aktīvu uzraudzību".}

Kā radio onkologs man ir svarīgi atzīmēt, ka ārstēšanas toksicitāte laika gaitā var atšķirties. Piemēram, šī kohorta tika apstrādāta pirms intensitātes modulētā starojuma (IMRT) parādīšanās, kas uzlaboja gan staru terapijas īsās, gan ilgtermiņa blakusparādības. Laika gaitā ir veikts arī ķirurģisks progress, piemēram: B. uz robotu balstīta prostata. Turklāt aktīva uzraudzība kā diskrēta protokols 1994-95 oficiāli nepastāvēja. Neatkarīgi no šiem terapeitiskajiem uzlabojumiem, ir svarīgi zināt, ka parastā ārstēšana, ko mēs ievadām, dažkārt var izraisīt ilgtermiņa problēmas ar dzīves kvalitāti, piemēram: B. urīna nesaturēšana vai seksuāla un zarnu disfunkcija. Tas ir arī izaicinājums paredzēt ilgtermiņa efektus, kas, iespējams, neizšķīst. Es strādāju ar pacientiem, lai noteiktu viņu riska toleranci, personīgās un psiholoģiskās vērtības un citus apsvērumus par dzīves kvalitāti, lai palīdzētu viņiem atrast pareizo ceļu. Pareizs veids, kā 50 gadus vecam veselam vīrietim, iespējams, atšķiras no neveselīgā 78 gadus vecā cilvēka. Mēs ejam cauri iespējām un apspriežam faktorus, kas pilnībā tiek kontrolēti - kā viņi ēd, pārvieto savu ķermeni un nodarbojas ar stresu. Mēs apspriežam, ka šiem kontrolējamajiem faktoriem ir labi dati, lai ietekmētu prostatas vēža progresēšanas ātrumu.

Klīniskā ņemt mājās ir tas, ka visi vīrieši ir pelnījuši labi informētus par prostatas vēža ārstēšanas iespēju sarežģītību un niansēm. Pacientiem jāiesaka pieņemt lēmumus, pamatojoties uz daudziem faktoriem, ieskaitot ārstēšanas sekas, dzīves kvalitātes problēmas, recidīva risku, veselīgu dzīves paradumus un citus aprūpes aspektus, lai nodrošinātu, ka galīgais lēmums atbilst pacienta vērtībām un cerībām. ^{10 Ja mēs darām vīriešus, kuriem tika diagnosticēts prostatas vēzis, viņu ārstēšanas iespējas, kuras palīdzēja šis objektīvs apsvērt, mēs to varam nožēlot gan īstermiņā, gan ilgtermiņā.}