Adăugarea creatinei la antrenamentele de rezistență la femeile în vârstă
Adăugarea creatinei la antrenamentele de rezistență la femeile în vârstă
Acest articol face parte din ediția noastră specială Healthy Aging din mai 2022. Descărcați ediția completă aici.
referință
dos Santos EEP, de Araújo RC, Cnow DG și colab. Eficacitatea suplimentării creatinei în combinație cu antrenamentul de rezistență asupra forței musculare și a masei musculare la femeile în vârstă: o revizuire sistematică și meta -analiză. nutrienți. 2021; 13 (11): 3757.
obiectiv de studiu
Determinarea influenței creatinei și a antrenamentului de rezistență asupra forței musculare și a masei la femeile în vârstă prin revizuirea sistemică și meta -analiză
cheia pentru a lua
Suplimentarea cu creatina este o intervenție promițătoare și sigură pentru a sprijini antrenamentul de rezistență la femeile în vârstă pentru a reduce dinapenia.
proiect
revizuire sistematică și meta -analiză
participant
În revizuirea sistematică, medicii de testare au inclus 10 studii randomizate controlate. Numărul de participanți a fost de 211. Anchetatorii au identificat inițial un total de 543 de studii și 2 studii suplimentare din literatura gri, dar doar 12 au îndeplinit criteriile de adecvare după screening.
Studiile au îndeplinit criteriile dacă au comparat doar creatina (spre deosebire de o combinație de ingrediente) și antrenamentul de rezistență cu placebo la femeile în vârstă (peste 60 de ani) și au folosit dimensiunile rezultatelor forței musculare și/sau masa musculară.
Studiile care nu conțineau un grup de control placebo au fost excluse, așa cum au fost un studiu care a recrutat pacienți cu boli neurodegenerative. Două studii suplimentare nu au fost evaluate în meta -analiză din cauza lipsei de acces la datele brute.
parametrii de studiu evaluați
În ceea ce privește calitatea dovezilor, cercetătorii au atribuit un scor Pedro oricărui studiu inclus în analiză. Valorile au variat de la 6 la 9 cu o valoare medie a PEDRO de 7,7. Scorurile Pedro se referă la baza de date de dovezi de fizioterapie și sunt evaluate cu valori între 0 și 11, unde 11 reprezintă cea mai înaltă calitate a dovezilor. O imprecizie ridicată a fost găsită în meta-analiză, iar calitatea probelor în funcție de gradul (gradarea recomandărilor, evaluării, dezvoltării și evaluării) a fost scăzută, ceea ce indică o încredere limitată în dimensiunea efectului. Intervale mari de încredere și o scară de eșantion mai mică de 300 au contribuit la această evaluare a calității.
Riscul de prejudecată a fost minimizat, deoarece nu au fost utilizate studii cu scoruri Pedro scăzute, iar în această analiză nu a fost observată o prejudecată de publicație din cauza utilizării a mai puțin de 10 studii.
cunoștințe importante
În general, creatina a crescut semnificativ corpul superior (7 studii cu 142 de participanți [ p = 0,04]), dar nu au avut niciun efect asupra puterii corpului inferior sau a masei musculare a corpului superior sau inferior. Cu toate acestea, dacă studiile au avut o perioadă mai mare de 24 de săptămâni, atât corpul superior ( p = 0.05), cât și corpul inferior ( p = 0.03) au fost crescute în grupurile de creatină, la rândul lor, fără modificări semnificative ale masei musculare.
transparență
așa cum a fost dezvăluit de autori: "DGC a efectuat cercetări privind crearea suplimentelor sponsorizate de industrie, creează donații creative pentru studii științifice și sprijin de călătorie pentru prezentări pentru crearea suplimentelor la conferințe științifice. În plus, DGC este membru al Consiliului de consultanță științific al Alzchem (o companie care creează creatină). Creatină a fost vândută.
efecte și restricții în practică
Riscuri crescute pentru dizabilități, fragilitate și căderi sunt relevante pentru pacienții îmbătrâniți, parțial din cauza deteriorării fiziologice și funcționale asociate cu sarcopenia, care include pierderea masei musculare și a forței.1 Dynapenie este în special pierderea forței musculare.
Îmbunătățirea forței și creșterea masei musculare au, de asemenea, avantaje metabolice, inclusiv combaterea rezistenței la insulină. Aceste 2 avantaje singure susțin recomandarea antrenamentului de rezistență la pacienții îmbătrâniți. 2 Un alt avantaj promițător al antrenamentului de rezistență este sprijinul funcției mitocondriale din celulele musculare, care scade și odată cu creșterea vârstei.
Activitatea fizică și mișcarea sunt stabilite contramăsuri împotriva auxiliarelor musculare și consecințele acceptării legate de vârstă a masei musculare, a forței și a capacității de regenerare, precum și a deficiențelor metabolismului muscular. Atât în îngrijirea primară, cât și în facilități specializate, utilizarea creatinei declanșează adesea discuții despre securitate, în special în ceea ce privește funcția renală și a ficatului. Cu toate acestea, într-o declarație a Societății Internaționale de Nutriție Sportivă, o revizuire a dovezilor disponibile sugerează că atât un supliment nutrițional pe termen scurt, cât și un supliment nutrițional pe termen lung de la persoane sănătoase este sigur și bine tolerat. 5 Această recenzie a ajuns și la concluzia că adulții în vârstă tolerează bine o supliment de creatină. Dynapenia este în special pierderea forței musculare. ” Majoritatea studiilor care au evaluat suplimentarea creatinei nu raportează evenimente nedorite, chiar dacă funcția rinichilor și a ficatului au fost evaluate.
O revizuire sistemică anterioară și meta -analiză a ajuns la concluzia că femeile aflate în postmenopauză pot folosi creatină suplimentară. 9 În conștientizarea propriei responsabilități față de pacientul individual, medicul poate avea încredere în securitate prin supraveghere cu testele funcției hepatice (vechi [alanină aminotransferază] ast [aspartat aminootransferază] și teste funcționale renale (Bun [uree nitroogen], creatinină). Individualizarea managementului pacientului necesită judecata medicului. Pentru femeile în vârstă, recomandarea exercițiilor de rezistență de 2 până la 3 ori pe săptămână cu mișcări compuse sau multi -join, cum ar fi presa de sân, presa de banc, presa de picioare și ghemuirea hack -ului este o intervenție relevantă. Semnificația statistică pentru forță a fost obținută în această meta -analiză a creatinei plus antrenamentele de rezistență, dar dimensiunea efectului are doar o încredere limitată. Prin urmare, este puțin dificil să înțelegem un pacient cât de mult poate ajuta adăugarea creatinei și dacă merită să dezvolți un nou obicei. În studiile incluse în această revizuire, doza de creatină de 5 g zilnic (doză tipică de conservare) zilnic timp de 5 până la 7 zile, urmată de 5 g zilnic sau o doză pe bază de greutate de 0,1 g pe kg zilnic (pentru o persoană de 150 de lire sterline, aceasta corespunde la 6,8 g). Doza optimă sau preferată nu a fost determinată. Din această imagine de ansamblu, se poate observa că cel mai mare avantaj al puterii musculare indică o perioadă de antrenament de mai mult de 24 de săptămâni, dar unele avantaje în raport cu puterea corpului superior pot fi atinse în doar 12 săptămâni. Poate că cea mai relevantă implicație clinică din această imagine de ansamblu sistematică și meta -analiză este că monitorizarea progresului antrenamentului de rezistență și a unei vindecări creative la femeile în vârstă ar trebui să se concentreze asupra forței musculare și nu asupra masei musculare. Îmbunătățirile puterii superioare ale corpului sunt probabil observate mai devreme decât forța corporală inferioară. Examene similare la adulții în vârstă au indicat anterior îmbunătățiri atât pentru forța musculară, cât și pentru masa musculară, dar aceste examene au inclus atât bărbați, cât și femei. 8
- Seguin R., Nelson Me. Avantajele antrenamentului de forță pentru adulții în vârstă. bin j prev med . 2003; 25 (3 supliment 2): 141-149.
- LeBrasseur NK, Walsh K, Arany Z. Avantajele metabolice ale antrenamentului de rezistență și mușchilor scheletici glicolitici mai rapizi. la J Physiol Endocrinol Metab . 2011; 300 (1): E3-E10.
- Granata C, Caruana NJ, Botella J și colab. Antrenamentul intensiv induce modificări non-stoichiometrice ale proteomului mitocondrial al mușchiului scheletului uman, fără reorganizarea conținutului lanțului respirator. nat commun . 2021; 12 (1): 7056.
- Distefano G, Goodpaster BH. Efectele mișcării și îmbătrânirii asupra mușchilor scheletici. Cold Jump Harb Perspectiv Med . 2018; 8 (3): A029785.
- Kreider RB, Kalman DS, Antonio J și colab. Punctul de vedere al Societății Internaționale de Nutriție Sportivă: Securitatea și eficacitatea suplimentării pentru creatină în mișcare, sport și medicină. j int -soc sport nur . 2017; 14: 18.
- Candow DG, Chilibeck PD, Forbes Sc. Crearea suplimentării și sănătatea sistemului musculo -scheletic îmbătrânit. endocrin. 2014; 45: 354-361.
- Forbes SC, Candow DG, Ostojic SM, Roberts MD, Chilibeck PD. Meta analiză pentru a examina importanța strategiilor de luare a creatinei pentru masa musculară și forța la adulții în vârstă. nutrienți . 2021; 13: 1912.
- Chilibeck PD, Kaviani M., Cnow DG, Zello Ga. Efectul suplimentării creatinei în timpul antrenamentului de rezistență asupra masei musculare și a forței musculare la adulții în vârstă: o meta-analiză. Open Access J Sports Med . 2017; 8: 213-226.
Kommentare (0)