Ajouter la créatine à la formation en résistance chez les femmes plus âgées

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Référence

Dos Santos EEP, De Araújo RC, Candow DG, et al. Efficacité de la supplémentation en créatine en combinaison avec l'entraînement en résistance sur la force musculaire et la masse musculaire chez les femmes plus âgées: une revue systématique et une méta-analyse. Nutriments. 2021; 13 (11): 3757.

Objectif d'étude

Détermination de l'influence de la créatine et de l'entraînement en résistance sur la force musculaire et la masse chez les femmes plus âgées grâce à une revue systémique et à la méta-analyse

clé à emporter

La supplémentation en créatine est une intervention prometteuse et sûre pour soutenir l'entraînement en résistance chez les femmes âgées pour réduire la dynapénia.

Draft

revue systématique et méta-analyse

Participant

Dans la revue systématique, les médecins de test ont inclus 10 études contrôlées randomisées. Le nombre de participants était de 211. Les chercheurs ont initialement identifié un total de 543 études et 2 études supplémentaires de la littérature grise, mais seulement 12 remplissaient les critères d'adéquation après le dépistage.

Les études répondaient aux critères que s'ils ne comparaient que la créatine (contrairement à une combinaison d'ingrédients) et l'entraînement en résistance avec le placebo chez les femmes plus âgées (plus de 60 ans) et ont utilisé les dimensions des résultats de la force musculaire et / ou de la masse musculaire.

Les études qui ne contenaient pas de groupe témoin placebo ont été exclues, tout comme une étude qui recrute des patients atteints de maladies neurodégénératives. Deux autres études n'ont pas été évaluées dans la méta-analyse en raison du manque d'accès aux données brutes.

Paramètres d'étude évalués

En ce qui concerne la qualité des preuves, les chercheurs ont attribué un score PEDRO à toute étude incluse dans l'analyse. Les valeurs variaient de 6 à 9 avec une valeur PEDRO moyenne de 7,7. Les scores PEDRO se réfèrent à la base de données de preuves de physiothérapie et sont évalués avec des valeurs entre 0 et 11, où 11 représente la plus haute qualité de preuve. Une imprécision élevée a été trouvée dans la méta-analyse, et la qualité des preuves en fonction du degré (classement des recommandations, évaluation, développement et évaluation) était faible, ce qui indique une confiance limitée dans la taille de l'effet. De grands intervalles de confiance et une échelle d'échantillon de moins de 300 ont contribué à cette évaluation de la qualité.

Le risque de biais a été minimisé car des études avec de faibles scores PEDRO n'ont pas été utilisées, et un biais de publication en raison de l'utilisation de moins de 10 études n'a pas été observé dans cette analyse.

Connaissances importantes

Dans l'ensemble, la créatine a augmenté de manière significative le haut du corps (7 études avec 142 participants [ p = 0,04]), mais n'a eu aucun effet sur la puissance du corps inférieur ou la masse musculaire du corps supérieur ou inférieur. Cependant, si les études avaient une période de plus de 24 semaines, le haut du corps ( p = 0,05) et le bas du corps ( p = 0,03) ont augmenté dans les groupes de créatine, à leur tour sans changements significatifs dans la masse musculaire.

Transparence

tel que révélé par les auteurs: "La DGC a effectué des recherches sur la création de supplémentation parrainée par l'industrie, crée des dons créatifs pour des études scientifiques et un soutien de voyage pour les présentations pour créer une supplémentation lors de conférences scientifiques.

Effets et restrictions dans la pratique

Les risques accrus pour les handicaps, la fragilité et les chutes sont pertinents pour les patients vieillissants, en partie en raison de la détérioration physiologique et fonctionnelle associée à la sarcopénie, qui comprend la perte de masse musculaire et de force.1 La dynapénie est particulièrement la perte de force musculaire.

L'amélioration de la force et l'augmentation de la masse musculaire présentent également des avantages métaboliques, notamment la lutte contre la résistance à l'insuline. Ces 2 avantages à eux seuls soutiennent la recommandation de la formation en résistance chez les patients vieillissants. 2

Un autre avantage prometteur de l'entraînement en résistance est le soutien de la fonction mitochondriale dans les cellules musculaires, qui diminue également avec l'augmentation de l'âge.

L'activité physique et le mouvement sont des contre-mesures établies contre les accessoires musculaires et les conséquences de l'acceptation liée à l'âge de la masse musculaire, de la force et de la capacité de régénération ainsi que des troubles du métabolisme musculaire. 4 La maximisation de cet effet par nutrition, mode de vie ou soutien supplémentaire supplémentaire est souvent une stratégie utilisée par les cliniciens pour la médecine intégrative. La créatine (créatine monohydrate) est une intervention considérable.

À la fois dans les soins primaires et dans les installations spécialisées, l'utilisation de la créatine déclenche souvent des discussions sur la sécurité, en particulier en termes de fonction rénale et hépatique. Dans une déclaration de la Société internationale de nutrition sportive, cependant, un examen des preuves disponibles suggère que un supplément nutritionnel à court terme et à long terme de personnes en bonne santé est sûre et bien tolérée. 5

Cette revue est également arrivée à la conclusion que les personnes âgées tolèrent bien une supplémentation en créatine.

dynapénia est particulièrement la perte de force musculaire. »

La plupart des études qui ont évalué la supplémentation en créatine ne signalent pas d'événements indésirables, même si la fonction rénale et hépatique a été évaluée.

Une revue systémique antérieure et une méta-analyse sont arrivées à la conclusion que les femmes ménopausées peuvent utiliser une créatine supplémentaire. 9 Dans la conscience de sa propre responsabilité envers le patient individuel, le médecin peut faire confiance à la sécurité par la surveillance avec des tests de fonction hépatique (ancien [Alanine aminotransferase] AST [aspartate aminootransférase]) et les tests de fonction rénale (pun [nitromeogène de l'urée du sang], créatine). L'individualisation de la gestion des patients nécessite le jugement du médecin.

Pour les femmes âgées, la recommandation des exercices de résistance 2 à 3 fois par semaine avec des mouvements composés ou multi-arguments tels que la presse mammaire, le développé couché, la presse à jambe et le squat de piratage est une intervention pertinente. Une signification statistique pour la force a été obtenue dans cette méta-analyse de la créatine plus une formation en résistance, mais la taille de l'effet n'a qu'une confiance limitée. Par conséquent, il est un peu difficile de comprendre un patient combien l'ajout de la créatine peut aider et s'il vaut la peine de développer une nouvelle habitude.

Dans les études incluses dans cette revue, le dosage de la créatine de 5 g par jour (dose de conservation typique) quotidiennement pendant 5 à 7 jours, suivi de 5 g par jour ou d'une dose basée sur le poids de 0,1 g par kg par jour (pour une personne de 150 livres, cela correspond à 6,8 g). Le dosage optimal ou préféré n'a pas été déterminé.

À partir de cet aperçu, on peut voir que le plus grand avantage de puissance musculaire indique une période de formation de plus de 24 semaines, mais certains avantages par rapport à la puissance du haut du corps peuvent être atteints en seulement 12 semaines. L'implication clinique la plus pertinente de cette vue d'ensemble systématique et de cette méta-analyse est que la surveillance des progrès de l'entraînement en résistance et un remède créatif chez les femmes plus âgées devraient se concentrer sur la force musculaire et non sur la masse musculaire. Des améliorations de la puissance du haut du corps sont probablement remarquées plus tôt que la force inférieure du corps. Des examens similaires chez les personnes âgées ont précédemment indiqué des améliorations à la fois à la force musculaire et à la masse musculaire, mais ces examens comprenaient des hommes et des femmes. 8 L'ajout de créatine aux recommandations de formation en force chez les femmes âgées est prometteur, mais est toujours largement basé sur la préférence du patient et l'individualisation des soins.