Тази статия е част от нашето специално издание Здравословно стареене от май 2022 г. Изтеглете пълното издание тук.
Справка
dos santos eep, de araújo RC, Candow DG, et al. Ефективност на добавката на креатин в комбинация с тренировка за резистентност върху мускулната сила и мускулната маса при по -възрастни жени: систематичен преглед и мета -анализа. хранителни вещества. 2021; 13 (11): 3757.
Целта на изследването
Определяне на влиянието на тренировките за креатин и съпротива върху мускулната сила и маса при възрастни жени чрез системен преглед и мета -анализа
Ключ за отнемане
Добавката с креатин е обещаваща и безопасна интервенция за подпомагане на обучението за съпротива при възрастни жени за намаляване на динапения.
Проект
Систематичен преглед и мета -анализа
участник
В систематичния преглед тестовите лекари включват 10 рандомизирани контролирани проучвания. Броят на участниците е 211. Изследователите първоначално идентифицираха общо 543 проучвания и 2 допълнителни проучвания от сивата литература, но само 12 изпълниха критериите за годност след скрининга.
;Проучванията, които не съдържат плацебо контролна група, бяха изключени, както и проучване, което набира пациенти с невродегенеративни заболявания. Две допълнителни проучвания не са оценени в мета -анализа поради липсата на достъп до суровите данни.
параметрите на изследването оценени
Що се отнася до качеството на доказателствата, изследователите назначиха PEDRO резултат на всяко проучване, включено в анализа. Стойностите варираха от 6 до 9 със средна стойност на Педро 7,7. Резултатите от PEDRO се отнасят до базата данни за доказателства за физиотерапията и се оценяват със стойности между 0 и 11, където 11 представлява най -високото качество на доказателствата. В мета-анализа беше открита висока неточност и качеството на доказателствата според степента (класифицирането на препоръките, оценката, развитието и оценката) е ниско, което показва ограничено доверие в размера на ефекта. Големите доверителни интервали и мащаба на извадката по -малко от 300 допринесоха за тази оценка на качеството.
Рискът от пристрастия е сведен до минимум, тъй като проучванията с ниски резултати от PEDRO не са били използвани, а при този анализ не са наблюдавани отклонения от публикацията поради използването на по -малко от 10 проучвания.
Важни знания
Като цяло креатинът значително увеличава горната част на тялото (7 проучвания със 142 участници [ P = 0,04]), но няма ефект върху силата на долната част на тялото или мускулната маса на горната или долната част на тялото. Ако обаче проучванията имат период повече от 24 седмици, както горната част на тялото ( p = 0,05), така и долната част на тялото ( p = 0,03) са увеличени в групите на креатин, от своя страна без значителни промени в мускулната маса.
прозрачност
Както е разкрито от авторите: „DGC извърши изследвания за създаване на добавки, спонсорирани от индустрията, създава творчески дарения за научни изследвания и подкрепа за пътуване за презентации за създаване на добавки на научни конференции. В допълнение, DGC е член на Научния консултативен съвет на Alzchem (компания, която създава Creatine). Провеждана креати.
Ефекти и ограничения на практика
Повишените рискове за увреждания, уязвимост и падания са от значение за застаряващите пациенти, отчасти поради физиологичното и функционалното влошаване, свързано със саркопенията, което включва загубата на мускулна маса и сила.1 Динапения е особено загубата на мускулна сила.
Подобряването на силата и увеличаването на мускулната маса също имат метаболитни предимства, включително борба с инсулиновата резистентност. Само тези 2 предимства подкрепят препоръката за обучение на резистентност при застаряващи пациенти. 2 Друго обещаващо предимство на тренировките за резистентност е подкрепата на митохондриалната функция в мускулните клетки, което също намалява с увеличаване на възрастта.
Физическата активност и движение са установени противодействия срещу спомагателните мускули и последствията от възрастта, свързана с приемането на мускулната маса, способността на силата и регенерацията, както и нарушенията на мускулния метаболизъм.
Както в първичната помощ, така и в специализираните съоръжения, използването на креатин често задейства дискусиите за сигурността, особено по отношение на бъбречната и чернодробната функция. В изявление на Международното дружество за спортно хранене обаче прегледът на наличните доказателства предполага, че както краткосрочната, така и дългосрочната хранителна добавка от здрави хора са безопасни и добре понасяни. 5 Този преглед също стигна до извода, че по -възрастните понасят добре креатин добавка.
<блок квота>Динапения е особено загубата на мускулна сила. ”
Повечето проучвания, които оценяват добавката на креатин, не съобщават за нежелани събития, дори ако е оценена функцията на бъбреците и черния дроб.
По -ранен системен преглед и мета -анализа стигна до извода, че жените след менопауза могат да използват допълнителен креатин. 9 В осъзнаването на собствената си отговорност към отделния пациент лекарят може да се довери на сигурността чрез наблюдение с тестове за чернодробна функция (стара [аланин аминотрансфераза] AST [аспартат аминоутрансфераза]) и тестове за функция на бъбреците (Bun [кръвна урея нитроген], Creatinine). Индивидуализацията на управлението на пациентите изисква преценката на лекаря.
За по -възрастните жени препоръката за упражнения за съпротива 2 до 3 пъти седмично със съединение или многоетажни движения като кърма, преса, преса, преса за краката и кляка за хак е подходяща намеса. Статистическата значимост за силата е постигната в тази мета -анализа на тренировките за креатин плюс съпротива, но размерът на ефекта има само ограничено доверие. Следователно е малко трудно да се разбере пациентът колко добавяне на креатин може да помогне и дали си струва да развиете нов навик.
В проучванията, включени в този преглед, дозата на креатин от 5 g дневна (типична доза за запазване) дневно в продължение на 5 до 7 дни, последвано от 5 g дневно или доза на базата на тегло 0,1 g на kg дневно (за 150-килограмов човек, това съответства на 6,8 g). Оптималната или предпочитана доза не е определена.
От този преглед може да се види, че най -голямото предимство на мускулната сила показва период на тренировки повече от 24 седмици, но някои предимства във връзка със силата на горната част на тялото могат да бъдат достигнати само за 12 седмици. Може би най -подходящото клинично значение от този систематичен преглед и мета -анализа е, че мониторингът на напредъка на тренировките за резистентност и творческото лечение при възрастни жени трябва да се концентрират върху мускулната сила, а не върху мускулната маса. Подобренията в силата на горната част на тялото вероятно се забелязват по -рано от долната сила на тялото. Подобни прегледи при възрастни възрастни преди това показват подобрения както на мускулната сила, така и на мускулната маса, но тези прегледи включват както мъже, така и жени. 8 Добавянето на препоръки за креатин към силни тренировки при възрастни жени е обещаващо, но все още до голяма степен се основава на предпочитанията на пациента и индивидуализацията на грижите.
Kommentare (0)