幽门螺杆菌，抗氧化剂和大蒜预防中的大蒜
幽门螺杆菌，抗氧化剂和大蒜预防中的大蒜
参考
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草稿
褪色，随机，阶乘，安慰剂控制研究（山东干预试验）
客观
确定幽门螺杆菌的灭绝和/或大蒜和/或维生素（维生素E和硒）补充是否会影响胃癌的发生率或死亡率超过20多年（22.3年）（22.3年）
参与者
参与者是山东干预审判的参与者。 1994年，有3,599人自愿参加了这项研究，包括活检的胃镜和血液样本幽门螺杆菌的提供。 所有参与者来自中国林奎（Linqu）的13个村庄，该地区患有胃癌的发病率很高。 应用了所有排除标准后，对总共3,365名参与者（35-64岁）遭到迫害并评估。
干预
在IgG抗体幽门螺杆菌和1,107的IgG抗体中，总计3,365名参与者的为2,258种血清阳性。 每组都接受了幽门螺杆菌幽门螺杆菌的假治疗方法或正确幽门螺杆菌的幽门螺杆菌治疗以及2 x 2分配给维生素和大蒜补充臂。 组的详细信息如下：
- 从1995年9月15日至1995年11月29日，血清阳性组（n = 2,258）接受了1 g阿莫西林和20 mg奥美拉唑（n = 1.130）或安慰剂当量（n = 1.128）每天两次两次。 在此期间，为静态的人（n = 1.107）提供了安慰剂，以维持所有参与者的掩盖。
- 从1996年1月到3月， 13 在测试中治愈尿液效果表明382名参与者仍然具有血清阳性，并且这些参与者接受了阿莫西林和奥米拉唑的两周治疗。 为了维持参与者的掩盖，根据性别，村庄和年龄进行比较383名参与者，并接受了安慰剂治疗。
- 从1995年11月30日至2003年3月31日，所有参与者（n = 3,365）都接受了随机随机分组的维生素胶囊（n = 1,677）或相同的外观安慰剂（n = 1,688）。 维生素制剂的每个胶囊都含有250 mg维生素C，100 IE维生素E和37.5 µg硒。
- 从1995年11月30日到2003年3月31日，根据随机原则选择所有参与者（n = 3,365），每天两次服用1胶囊大蒜补充剂或安慰剂。 大蒜制剂（使用的品牌：Waukanuga）含有200毫克陈年的蓝色提取物和1毫克蒸汽 - 蒸馏大蒜油。 安慰剂瓶中装有少量的大蒜油来掩盖任务。
该患者的依从性被认为是极好的，因此，每月拜访中，在营养补充剂的7。3年中，通过药丸进行饮食补充剂的跟踪。 所有添加和安慰剂均于2003年3月31日完成。在观察后的22。3年期间，有关胃癌发病率和死亡原因的记录持续了，该期限于2017年12月1日结束。
。。评估参数
主要终点是研究过程中胃癌的发病率和死亡率（22。3年）。 作者怀疑由于计划的胃镜和主动临床后期的护理而导致的发病率。 他们确定了由胃癌引起的官方记录的死亡率，包括死亡证明和医院文件。
次要终点包括其他死亡原因，包括其他类型的癌症和心血管疾病。
结果
主要终点：从1995年到2017年，由于疾病，有151例胃癌和94例死亡。
重要知识
所有3种干预措施都与胃癌死亡率的显着降低有关。 对于 helicobacter Pylori 灭绝，调整后的危险比为0.62（95％Ki； 0.39-0.99），维生素补充剂的幽门螺杆菌为0.48（0.31-0.75），蒜泥补充剂为0.66（0.43-1.00）。
在此分析中，参与者随机分组后的22.3年，幽门螺杆菌消除导致发病率降低，维生素补充剂导致发病率降低和大蒜补充剂，没有统计学意义，与胃癌的发生率有关。
在次要终点方面，本研究中的干预措施与其他类型的癌症或心血管疾病之间没有可测量的影响。
注释
胃癌是肺癌和结肠癌后第五频繁类型的癌症，也是第三大癌症。 1 在全球范围内，根据文化和地区的不同，东亚，中亚和拉丁美洲的发病率最高。 在北美，5.6/100,000人口的发生率相对较低。
甚至在引入幽门螺杆菌灭绝之前，胃癌的总体发生率也在下降。 特别是影响胃部下部的非卡迪亚胃癌正在下降。 人们认为，这是由于卫生，食物保存技术的变化以及新鲜水果和蔬菜的更好可用性。 3 最终灭绝幽门螺杆菌，与萎缩性胃炎有关，胃癌非卡迪亚胃癌的风险更高。 虽然非卡迪亚胃癌的发病率降低了，但心脏胃癌，食管癌相似，但已被筛选。 原因尚不清楚，但是暗示了中央肥胖症，随后带有裂变和反流。 4 此外，卡迪亚胃癌通常不是幽门螺杆菌
山东干预研究始于1994年，是一项连续的研究，进行了几次跟踪，以评估干预措施的时间影响。 5 这项研究也是一项开创性的肿瘤学研究，它首次表明了幽门螺杆菌对胃癌的消灭。 用于山东研究的数据分析的两个较早时间是随机分组后的7.3年，随机分析后14。7年。 当前的研究发生在随机分组后的22。3年。 所有这些数据的数据都对研究中使用的干预措施创造了时间观点。 这项研究的一个主要结果是确认幽门螺杆菌的灭绝仅为2-4周，在接下来的20多年中，胃癌的发病率和死亡率都显着降低。
维生素补充剂往往会导致胃癌的发病率和死亡率较低，但在长达22。3年的发病率和死亡率上没有统计上显着降低。 大蒜补充剂从未实现胃癌发病率的统计学显着降低，但是22。3年后，大蒜导致胃癌死亡率的统计学显着降低。 这表明用维生素或大蒜（从1995年到2003年）进行临时治疗（7。3年）影响了20多年后的胃癌的发病率和死亡率。 关于自我规定或医学处方治疗的数据，包括幽门螺杆菌 - 幽门螺杆菌 - 2003年之后不再进行。生活方式，营养和营养补充剂的摄入量也不再在2003年之后遵循，不太可能会改变结果。 众所周知，该人群缺乏营养，尤其是维生素C和硒，是维生素补充剂中的2种营养素。 但是，由于将每日需求多于饮食补充剂，因此尚不清楚维生素的饱腹感还是剂量依赖性作用，在降低胃癌的发病率和死亡率方面发挥了作用。 不能确定这些营养素的添加是否从不足的人中受益。 经常，作者得出的结论是，必须在一种治疗干预措施中进行社区医学之前进行进一步的研究。 但是，在临床上很难证明未提供维生素C，硒和维生素E的患者，同时饮食中享受大蒜。 再次，我们有理由促进强烈的草药饮食引入，另一项研究表明，特别是大蒜是有用的。 尽管进行了进一步的研究，但我们可以确信，这些整体健康的建议将为患者提供良好的服务，甚至可以降低患胃癌或死亡的风险。 限制
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