هيليكوباكتر بيلوري ، مضادات الأكسدة والثوم في الوقاية من سرطان المعدة

من حيث نقاط النهاية الثانوية ، لم تكن هناك آثار قابلة للقياس بين التدخلات وأنواع أخرى من السرطان أو أمراض القلب والأوعية الدموية في هذه الدراسة.

التعليق

سرطان المعدة هو أكثر أنواع السرطان ذات المرتبة الخامسة والثالث الأكثر شيوعًا للسرطان بعد سرطان الرئة والقولون. ^{1 يختلف العالم بشكل كبير اعتمادًا على الثقافة والمنطقة ، حيث يتم تسجيل أعلى معدلات الإصابة في شرق ووسط آسيا وأمريكا اللاتينية. في أمريكا الشمالية ، فإن حدوث 5.6/100،000 من السكان منخفضة نسبيًا.}

تنخفض نسبة الإصابة بسرطان المعدة ، حتى قبل إدخال Helicobacter-Pylori . على وجه الخصوص ، ينخفض ​​سرطان المعدة غير كارديا ، والذي يؤثر على الجزء السفلي من المعدة. يُعتقد أن هذا يرجع إلى التغيرات في النظافة وتقنيات الحفاظ على الطعام وتوافر أفضل للفواكه والخضروات الطازجة. ^{3 أخيرًا إبادة Helicobacter Pylori المرتبطة بالتهاب المعدة الضموري وزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة في المعدة.}

في حين انخفض معدل الإصابة بسرطان المعدة من غير كارديا ، فإن سرطان المعدة في القلب ، فإن سرطان المريء متشابه ، قد انخلاق. أسباب ذلك غير واضحة ، ولكن السمنة المركزية مع فتق التفكك اللاحق والارتداد ضمني. ^{4 بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما لا يكون سرطان المعدة كارديا Helicobacter-Pylori}

بدأت دراسة التدخل Shandong في عام 1994 وكانت دراسة مستمرة مع عدة مرات من التتبع لتقييم الآثار الزمنية للتدخلات. ^{5 هذه الدراسة هي أيضًا دراسة رائدة في علم الأورام والتي تظهر لأول مرة أن القضاء على helicobacter pylori من سرطان المعدة. 6.7 إن إبادة Helicobacter-Pylori هي اليوم استراتيجية معترف بها لتقليل مخاطر سرطان المعدة في جميع أنحاء العالم. 8 استمر في تحديد أفضل الطرق لإنشاء برامج على مستوى المجتمع من أجل تقليل حدوث سرطان المعدة Helicobacter-Pylori الزفير. 9.10}

مرتين سابقًا تم استخدامها لتحليل البيانات لدراسة شاندونغ كانت 7.3 سنة بعد التوزيع العشوائي و 14.7 سنة بعد التوزيع العشوائي. تم إجراء الدراسة الحالية بعد 22.3 سنة من التوزيع العشوائي. خلقت البيانات من كل هذه المنظور الزمني للتدخلات المستخدمة في الدراسة. تتمثل النتيجة المركزية لهذه الدراسة في التأكيد على أن إبادة Helicobacter Pylori مع مدة علاج تتراوح بين 2-4 أسابيع فقط ، كل من حدوث ووفيات سرطان المعدة يقلل بشكل كبير في السنوات العشرين التالية.

يميل مكملات الفيتامين إلى انخفاض معدل الإصابة بسرطان المعدة والوفيات ، لكنه لم يحقق انخفاضًا كبيرًا إحصائياً في الإصابة والوفيات حتى 22.3 عامًا. لم يحقق مكملات الثوم انخفاضًا كبيرًا إحصائياً في حدوث سرطان المعدة ، ولكن بعد 22.3 عامًا ، أدى الثوم إلى انخفاض كبير إحصائياً في وفيات سرطان المعدة. يشير هذا إلى أن العلاج المؤقت مع الفيتامينات أو الثوم (7.3 سنة ، من 1995 إلى 2003) أثر على حدوث ووفاة سرطان المعدة بعد أكثر من عقدين من الزمن.

القيود

البيانات المتعلقة بالعلاجات الموصوفة ذاتيا أو الموصوفة طبيا ، بما في ذلك لم تعد Helicobacter-pylori -لم تعد متابعة بعد عام 2003. لم يعد من غير المرجح أن يغير نمط الحياة وتغذية واستهلاك المكملات الغذائية بعد عام 2003 ، ومن غير المحتمل أن يغيروا النتائج.

كان من المعروف أن هذا السكان كان لديهم نقص في المواد الغذائية ، وخاصة فيتامين C والسيلينيوم ، 2 من العناصر الغذائية في مكمل فيتامين. ومع ذلك ، نظرًا لأن أكثر من المتطلبات اليومية قد تم إعطاؤها كمكمل غذائي ، فمن غير الواضح ما إذا كان تأثير الشبع أو يعتمد على الجرعة في الفيتامينات ، مما لعب دورًا في الحد من حدوث ووفاة سرطان المعدة. لا يمكن تحديد ما إذا كانت إضافة هذه العناصر الغذائية تستفيد من تلك التي ليس لها نقص.

في كثير من الأحيان ، يستنتج المؤلفون أنه يجب إجراء مزيد من الدراسات قبل اعتماد أحد التدخلات العلاجية في طب المجتمع. ومع ذلك ، من الصعب سريريًا تبرير عدم تزويد المرضى بفيتامين C والسيلينيوم وفيتامين E وفي الوقت نفسه يستمتع بالثوم في نظامهم الغذائي. مرة أخرى ، لدينا سبب لتعزيز إدخال نظام غذائي للأعشاب بقوة ، مع دراسة أخرى أشارت إلى أن ثوم أليوم على وجه الخصوص مفيد. على الرغم من إجراء مزيد من الدراسات ، يمكننا أن نكون واثقين من أن هذه النصائح التي تعزز الصحة العامة ستخدم المريض جيدًا وقد تقلل من خطر الإصابة بسرطان المعدة أو الموت.