Chá verde e densidade da mama em mulheres pós -menopausa ameaçadas

O chá verde tem um bom perfil de segurança, um longo uso histórico, um número crescente de estudos clínicos positivos e geralmente é bem tolerado. Pode continuar sendo um suplemento promissor na prevenção do câncer de mama.

As características iniciais dos participantes do estudo (n = 932) foram distribuídas uniformemente entre o GTE e o grupo placebo. A idade inicial do meio (DP) foi de 59,8 (± 5,0) anos. O IMC médio (DP) foi de 25,1 (± 3,7). A maioria dos participantes possuía um certo diploma universitário, era um não -fumante e pars; A grande maioria (97%) eram mulheres brancas não hispânicas.

Os valores básicos para energia, alimentos e nutrientes foram semelhantes entre os grupos de tratamento, embora uma maior ingestão de suplementos de vitamina tenha sido determinada em comparação com os participantes do placebo ( p = 0,038).

Intervenção

Extrato de chá verde (descafeinado) na forma de cápsula, cada cápsula contém um total de 328,8 mg de catequinas, galeria de epigalocatequina-3 de 210,7 mg (EGCG) e menor de 4 mg de cafeína; Os participantes consumiram 4 cápsulas por dia durante 12 meses, com um total de cerca de 1.315 mg de catequinas totais, 843 mg de EGCG e menos de 16 mg de cafeína total (corresponde a 5 fabricantes de 8-Ancounters-Cups deos de descafeinado) por dia.

Parâmetros de estudo avaliados

Cada participante teve uma mamografia no início do curso (mês 0) e mês 12 para avaliar o MD antes e depois da intervenção. No início do estudo, foram preenchidos extensos questionários sobre anamnese, que continham questões sobre estilo de vida, demografia, tomando medicamentos e suplementos nutricionais, além de história médica e reprodutiva. Os questionários sobre história nutricional foram preenchidos no início do curso e no final da intervenção. A função hepática e possíveis eventos indesejáveis ​​foram monitorados de perto durante toda a intervenção. Durante a visita de triagem antes da intervenção cont , a genotipagem foi realizada, juntamente com exames de sangue que não são de vedação, funções vitais e medições antropométricas. Outros biomarcadores para câncer de mama, incluindo fator de crescimento do tipo insulina plasmático 1 (IGF-1), proteína 3 de ligação ao IGF 3 (IGFBP-3), Östron, Östradiol, androstonion, também que a golina de hormônio sexual (shbg), metabolitos de estrogênio na urina.

A densidade mamográfica é calculada dividindo a superfície densa da mama, a densidade absoluta e assim por toda a área torácica. É especificado em porcentagem e pode ser referido como um percentual de MD (PMD).

Medições de resultado primário

Mudança do PMD em comparação com o valor inicial no final da intervenção de 12 meses.

Este estudo fez parte de um estudo maior que, além de MD, também classificou as concentrações circulantes de IGF-1, IGFBP-3, hormônios reprodutivos (Östron, estradiol, androstendion) e SHBG como pontos de extremidade primária; e os efeitos do genótipo COMT nos efeitos de GTE.

Conhecimento importante

No geral, a ingestão diária de 12 meses de GTE reduziu o PMD ou a densidade mamográfica absoluta em comparação com o placebo após a adaptação para a idade (no início do curso) e o IMC (no início do curso e no mês 12). Em mulheres entre 50 e 55 anos, no entanto, um suplemento diário de GTE diário de 12 meses reduziu significativamente o PMD, o que levou à remoção do PMD em 4,40 %, em comparação com aqueles que receberam placebo que estavam aumentando 1,02 % ( P para diferença = 0,05). Foi observado um resultado significativo estatisticamente limítrofe (interação p = 0,07) durante a interação entre a idade e a suplementação de GTE em caso de alteração em PM. Outros fatores, incluindo IMC, anos desde a menopausa, álcool, paridade e status de beber chá, não mostraram efeito modificador no PMD ao tomar GTE.

As pessoas do grupo placebo sofreram uma redução significativa na ingestão de vitamina C em comparação com o grupo GTE ( p = 0,045), mas peso, IMC e ingestão de energia/alimentos permaneceram estáveis ​​em ambos os grupos durante o estudo de 12 meses.

Pratique implicações

Em 2018, estima -se que 266.120 casos de câncer de mama serão diagnosticados nos Estados Unidos, o que o torna o câncer mais frequentemente diagnosticado em todos os sexos e representa 15,3 % de todos os novos casos de câncer. 2 enquanto quase 90 % das pessoas diagnosticadas com câncer de mama 5 anos após o diagnóstico ainda são avaliadas em 2018, os Estados Unidos morrem da doença. Estima-se que o câncer de mama seja diagnosticado em 12,4 % das mulheres nos EUA por algum tempo em suas vidas, com base em dados de 2013-2015.

A densidade mamográfica reflete a proporção relativa de tecido fibroglandular e tecido adiposo no peito e serve como um preditor estabelecido para o risco de câncer de mama. relataram que um risco 2 % maior de câncer de mama é acompanhado em 1 %. 3 Em um estudo de intervenção, foi demonstrado que tomar hormônios na pós-menopausa aumentou o MD em 4,7 % após o uso de 12 meses, o que pode levar a um aumento no risco de câncer de mama em 9,4 %. 4

A diminuição do MD observado no presente estudo pode levar a uma redução no risco de câncer de mama em 8,8 % para mulheres de 50 a 55 anos, o que o GTE consumiu por um ano. Curiosamente, Cuzick et al. al. que o tamoxifeno reduziu o MD em 13,4 % (intervalo de confiança de 95 %) após 54 meses de tratamento [IC]: 8.6-18.1) em mulheres com 45 anos ou discípulos; Para mais de 55 anos, o MD caiu apenas 1,1 % com a mesma intervenção e o mesmo período de tempo. Se um suplemento GTE em mulheres com 45 anos ou menos levaria a uma redução semelhante no MD em comparação com o tamoxifeno por 54 meses ainda está sendo investigado, mas certamente é de interesse. De maneira semelhante, um suplemento GTE levaria ao longo de 1 ano de mulheres com 55 anos ou discípulos a uma redução adicional no MD? Ainda não sabemos, mas os resultados fascinantes do estudo GTE justificam estudos adicionais sobre essas questões.

Um estudo de 2007, publicado no New England Journal of Medicine descobriu que mulheres com mais de 75 % de MD apresentaram um risco aumentado de câncer de mama em comparação com mulheres com menos de 10 % de DM (odds ratio [OR]: 4,7; 95 % AI: 3,0-7.4), onde o risco foi particularmente alto para mulheres em 56 anos. Nesse grupo, 26 % de todos os casos de câncer de mama e 50 % do câncer que foram descobertos dentro de 12 meses após a triagem negativa foram devidos a um MD de 50 % ou mais. 5 Tendo em vista o valor do PMD na previsão de uma mulher para desenvolver câncer de mama, os provedores de serviços de saúde devem estar envolvidos na redução da densidade da mama quando desenvolvem estratégias para reduzir o risco de câncer de mama.

O estudo examinado nesta revisão tem uma relevância especial para as mulheres entre 50 e 55 anos, que têm um risco aumentado de câncer de mama devido a um aumento da densidade da mama. O chá verde tem um bom perfil de segurança, um longo uso histórico, um número crescente de estudos clínicos positivos e geralmente é bem tolerado. Pode continuar sendo uma adição promissora à prevenção do câncer de mama. Seria ótimo ver se mais estudos poderiam replicar os resultados deste estudo. Também seria útil ter uma população mais étnica e racial em estudos futuros, para que os resultados sejam generalizados para nossa população diversificada e refleti -los.