Žalioji arbata ir krūties tankis nykstančiose moterys po menopauzės

Žalioji arbata turi gerą saugumo profilį, ilgą istorinį naudojimą, vis daugiau teigiamų klinikinių tyrimų ir paprastai yra gerai toleruojama. Tai gali ir toliau būti perspektyvus krūties vėžio prevencijos priedas.

Tyrimo dalyvių pradinės charakteristikos (n = 932) buvo tolygiai paskirstytos tarp GTE ir placebo grupės. Vidurinis (SD) pradinis amžius buvo 59,8 (± 5,0) metų. Vidurinis (SD) KMI buvo 25,1 (± 3,7). Didžioji dalis dalyvių turėjo tam tikrą universitetinį laipsnį, buvo ne -keiksmažodis ir pars; Didžioji dauguma (97%) buvo ne Ispaniškos baltos moterys.

Pagrindinės energijos, maisto ir maistinių medžiagų vertės buvo panašios tarp gydymo grupių, nors, palyginti su placebo dalyviais, buvo nustatyta didesnis vitaminų papildų vartojimas ( p = 0,038).

intervencija

Žaliosios arbatos ekstraktas (dakštrašė) kapsulės pavidalu, kiekvienoje kapsulėje iš viso yra 328,8 mg katechinų, 210,7 mg epigallocatechin-3 galerija (EGCG) ir mažiau nei 4 mg kofeino; Dalyviai 12 mėnesių suvartojo 4 kapsules per dieną, iš viso maždaug 1 315 mg katechinai, 843 mg EGCG ir mažiau nei 16 mg kofeino (atitinka 5 užvirintus 8-on-cups dakšetuotas žalias arbatas).

tyrimo parametrai įvertinti

Kiekvienas dalyvis kurso pradžioje turėjo mamografiją (0 mėn.) Ir 12 mėnesį, kad įvertintų MD prieš ir po intervencijos. Tyrimo pradžioje buvo užpildyti išsamios anketos apie anamnezę, kurioje buvo klausimų apie gyvenimo būdą, demografiją, vaistų vartojimą ir maisto papildus, taip pat medicininę ir reprodukcinę istoriją. Klausimynai apie mitybos istoriją buvo užpildyti kurso pradžioje ir intervencijos pabaigoje. Kepenų funkcija ir galimi nepageidaujami įvykiai buvo atidžiai stebimi visos intervencijos metu. Atrankos vizito metu prieš intervenciją cont , buvo atliktas genotipų nustatymas kartu su neDORO kraujo tyrimais, gyvybiškai svarbiomis funkcijomis ir antropometriniais matavimais. Kiti krūties vėžio biomarkeriai, įskaitant į plazmą į insuliną panašų augimo faktorių 1 (IGF-1), IGF surišančio baltymo 3 (IGFBP-3), Östron, Östradiol, Androstonion, lytį hormoną rišančio globulino (SHBG), estrogeno metabolitais ir plazmoje F2-ISOProstane.

Mamografinis tankis apskaičiuojamas padalijant tankų krūties paviršių, vadinamą absoliutų tankį, per visą krūtinės sritį. Jis nurodomas procentais ir gali būti nurodytas kaip procentas MD (PMD).

pirminių rezultatų matavimai

PMD pokytis, palyginti su pradine verte 12 mėnesių intervencijos pabaigoje.

Šis tyrimas buvo didesnio tyrimo dalis, kuri, be MD, taip pat įvertino cirkuliuojančias IGF-1, IGFBP-3 koncentracijas, reprodukcinius hormonus (Östron, Estradiol, Androstendion) ir SHBG kaip pirminius galutinius taškus; ir COMT genotipo poveikis GTE poveikiui.

svarbios žinios

Apskritai 12 mėnesių per paros GTE suvartojimas sumažino PMD arba absoliučią mamografinį tankį, palyginti su placebu po prisitaikymo nuo amžiaus (kurso pradžioje) ir KMI (kurso pradžioje ir 12 mėnesio pradžioje). Tačiau nuo 50 iki 55 metų moterų 12 mėnesių per paros GTE papildymas žymiai sumažino PMD, todėl PMD pašalino 4,40 %, palyginti su tomis, kurios gavo placebą, kurie padidėjo 1,02 % ( p skirtumui = 0,05). Statistiškai pasienio reikšmingas rezultatas ( p sąveika = 0,07) buvo stebimas sąveikos tarp amžiaus ir GTE papildymo metu PMD pokyčių atveju. Kiti veiksniai, įskaitant KMI, metus nuo menopauzės, alkoholio, pariteto ir gėrimo arbatos būklės, neparodė jokio modifikavimo PMD, vartojant GTE.

Placebo grupės žmonės pastebimai sumažėjo vitamino C suvartojimas, palyginti su GTE grupe ( p = 0,045), tačiau svoris, KMI ir energijos/maisto suvartojimas išliko stabilus abiejose grupėse per 12 mėnesių tyrimo metu.

praktikos pasekmės

2018 m. Jungtinėse Valstijose bus diagnozuoti 266 120 krūties vėžio atvejų, todėl tai yra dažniausiai diagnozuotas vėžys visose lytyse ir sudaro 15,3 % visų naujų vėžio atvejų. 2 Nors beveik 90 % asmenų, kuriems diagnozuotas krūties vėžys, praėjus 5 metams po diagnozės, vis dar vertinama 2018 m., JAV miršta nuo ligos. Manoma, kad krūties vėžys tam tikrą laiką diagnozuojamas 12,4 % JAV moterų, remiantis 2013–2015 m. Duomenimis.

Mamografinis tankis atspindi santykinį fibroglandulinio audinio ir riebalų audinių santykį krūtinėje ir yra nustatytas krūties vėžio rizikos prognozė. pranešė, kad 2 % didesnė krūties vėžio rizika yra 1 %. 3 Intervencijos tyrime buvo parodyta, kad po menopauzės hormonų vartojimas po 12 mėnesių padidėjo MD 4,7 %, o tai gali padidinti krūties vėžio riziką 9,4 %. 4

Sumažėjęs MD, stebimas šiame tyrime, nuo 50 iki 55 metų moterų gali sumažėti krūties vėžio rizika 8,8 %, kuriuos GTE suvartojo metus. Įdomu tai, kad Cuzick ir kt. Al. Šis tamoksifenas sumažino MD 13,4 % (95 % pasikliovimo intervalo) po 54 mėnesių gydymo [CI]: 8,6–18,1) 45 metų moterims ar mokiniams; Daugiau nei 55-erių metų MD sumažėjo tik 1,1 % su ta pačia intervencija ir tuo pačiu laikotarpiu. Ar vis dar tiriamas 45 metų ar jaunesnių moterų GTE priedas, panašiai sumažės MD, palyginti su tamoksifenu 54 mėnesius, tačiau tai tikrai domina. Ar panašiai, ar daugiau nei 1 metų GTE papildymas paskatins 55 metų moteris ar mokinius papildomai sumažinti MD? Mes dar nežinome, tačiau žavūs GTE tyrimo rezultatai pateisina papildomus šių klausimų tyrimus.

2007 m. Atliktas tyrimas, paskelbtame New England Journal of Medicine , nustatė, kad moterys, turinčios daugiau nei 75 % MD, padidėjo krūties vėžio rizika, palyginti su moterimis, kurių MD mažesnis nei 10 % MD (šansų santykis [arba]: 4,7; 95 % AI: 3,0–7,4), kai moterys buvo ypač didelės 56 metų. Šioje grupėje 26 % visų krūties vėžio atvejų ir 50 % vėžio, kurie buvo aptikti per 12 mėnesių nuo neigiamos atrankos, atsirado dėl 50 % ar daugiau MD. 5 Atsižvelgiant į PMD vertę prognozuojant moterį, kad išsivysto krūties vėžys, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų dalyvauti mažinant krūties tankį, kai jos kuria strategijas, kaip sumažinti krūties vėžio riziką.

Šioje apžvalgoje ištirtas tyrimas turi ypatingą reikšmę nuo 50 iki 55 metų moterims, kurių padidėja krūties vėžio rizika dėl padidėjusio krūties tankio. Žalioji arbata turi gerą saugumo profilį, ilgą istorinį naudojimą, vis daugiau teigiamų klinikinių tyrimų ir paprastai yra gerai toleruojama. Tai gali ir toliau būti perspektyvus krūties vėžio prevencijos papildymas. Būtų puiku sužinoti, ar tolesni tyrimai galėtų atkartoti šio tyrimo rezultatus. Būsimuose tyrimuose taip pat būtų naudinga turėti etninę ir rasinę populiaciją, kad rezultatai būtų apibendrinti mūsų įvairioms populiacijoms ir jas atspindėti.