Exposição tóxica no início da vida e os efeitos no desenvolvimento da linguagem precoce

Referência

Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Exposição a toxinas ambientais e desenvolvimento de idiomas precoces para crianças que crescem em famílias com baixa renda. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.

Objetivo de estudo

Avaliação da escala à qual a exposição precoce de crianças em comparação com toxinas pode ser associada a atrasos no desenvolvimento inicial da linguagem de crianças que nascem em famílias de baixa renda.

Draft

Um estudo de observação prospectiva que utilizou dados das crianças em Columbus Study-um estudo de coorte de nascimento de 5 anos por crianças nascidas em famílias com baixa renda.

Participante

Os participantes eram mães grávidas no momento da inscrição ou tinham filhos menores de 3 meses; 18 anos ou mais; E foram capazes de falar inglês em um nível de conversa. 80 % dos participantes declararam que tinham uma renda familiar inferior a US $ 30.000 por ano. As crianças que nasceram muito cedo ou que foram diagnosticadas com doenças graves foram excluídas pelo estudo. 322 díades mãe-filho participaram do estudo; No entanto, o estudo analisou dados de 190 famílias depois que o participante e a falta de dados foram levados em consideração.

Parâmetros de estudo avaliados

Este estudo examinou a exposição das mães a toxinas ambientais durante e logo após a gravidez e 1,5 anos após o nascimento. Os pesquisadores coletaram dados sobre o desenvolvimento infantil de 1 e 2 anos.

Medições de resultado primário

Os pesquisadores coletaram informações através de visitas domiciliares a mães em intervalos de 5 meses, começando com o 2º mês de gravidez até 4 meses após o nascimento e continuaram até a criança ter 2 anos. Os investigadores fizeram perguntas às mães sobre a exposição a certas toxinas ambientais. Os investigadores também deram às crianças as escalas de Bayley da 3ª edição do Bayley Development Development.

Ao recrutar e 1,5 anos após o nascimento, as mães responderam a várias perguntas sobre sua exposição a toxinas. Nos dois momentos, os examinadores pediram às mães o seguinte: (1) se havia mofo em seu apartamento atual; (2) se você usou pesticidas (em casa, animais de estimação ou no gramado/jardins) durante a gravidez ou no ano passado; E (3) se você usou um dos artigos de uma lista de possíveis produtos químicos domésticos regularmente (limpador de vidro, limpador de forno, limpador de solo, limpador de drenagem, limpador de banheiros, creme de sapato, solvente, absorvedor, vedação e spray de insetos) durante a gravidez ou no ano passado.

Além disso, os pesquisadores perguntaram às mães ao registrar se haviam vivido nos últimos 5 anos dentro de um raio de 0,5 milhas de um dos 8 locais seguintes: aterros ou aterros sanitários, fábricas fechadas e vazias, tráfego forte, resíduos de veículos, fazendas, plantas industriais, lagos sujos e fluxos e plantas hidrelétricas.

Os pesquisadores avaliaram o desenvolvimento da linguagem de crianças de 1 e 2 anos com a ajuda das escalas de Bayley da 3ª edição do Bayley Development Development. Eles montaram uma pontuação em escala que lidou com as áreas parciais de desenvolvimento e cognição. Os investigadores examinaram o relacionamento com a poluição da toxina e os valores de desenvolvimento da linguagem.

Conhecimento importante

Este estudo indica que o uso de toxinas na casa, em particular o uso de limpadores domésticos no primeiro e no segundo ano de vida, tem uma correlação significativa com valores reduzidos no desenvolvimento lingüístico e cognitivo inicial de crianças. A poluição do bairro, a exposição ao mofo e os pesticidas não eram tão fortes.

Se você olhar para o desenvolvimento do idioma inicial, a exposição a toxinas durante a gravidez foi responsável por uma variação de 1 % a 1,6 % das habilidades linguísticas, enquanto a exposição a toxinas correlacionou após o nascimento após uma variação de 6,7 % no resultado do idioma. Nos resultados cognitivos, a exposição tóxica durante a gravidez correspondeu a uma variação de 1,8 % com idades entre 1 ano e uma variação de 3,5 % com 2 anos.

Em particular, o uso de limpadores domésticos parecia ser mais eficaz. Ao usar limpadores domésticos com mais de 1 desvio padrão acima da média, as crianças cortam 0,21 desvios padrão mais baixos no idioma e 0,24 desvios padrão mais baixos em cognição.

Pratique implicações

Em primeiro lugar, os afro -americanos representam cerca de 28,5 % da população de Columbus, Ohio, e ainda 41 % dos participantes deste estudo. Não se pode discutir a exposição a toxinas ambientais sem apontar o racismo estrutural, o que significa que as populações negras e marrons são excessivamente expostas a toxinas ambientais. Pessoas negras e marrons são desproporcionalmente expostas a poluentes ambientais, que resultam da segregação viva, do acesso desigual a possibilidades econômicas e da concentração de fábricas, rodovias, aterros sanitários etc. Esses grupos populacionais têm a principal influência da exposição tóxica de nosso país, e isso continua a contribuir com a herança de herança e patrimônio econômico que é que a herança é que a herança e a patrimônio da saúde.

Além disso, o estresse crônico pode ser vivido com racismo que aumenta a suscetibilidade a conseqüências negativas à saúde do impacto ambiental.

É absolutamente necessário que todos os profissionais da medicina integrativa não apenas considerem a exposição a toxinas ambientais como uma questão de decisão pessoal. Em vez disso, os profissionais devem entender os efeitos generalizados do racismo sistêmico nas consequências da saúde. Todos nós temos que nos treinar com tópicos de justiça ambiental e em nossas comunidades para trabalhar no final desta manifestação especial de injustiça. Informações e recursos adicionais sobre como usar essas alterações podem ser encontrados no Black Lives Matter e na Medicina Integrativa para Sob Versed.

Em particular, o uso de limpadores domésticos parecia ser mais eficaz. Ao usar limpadores domésticos com mais de 1 desvio padrão acima da média, as crianças cortam 0,21 desvios padrão mais baixos no idioma e 0,24 desvios padrão mais baixos em cognição.

Chegamos aos resultados deste estudo especial, uma vez que é um estudo de correlação, muitas questões sobre os mecanismos permanecem, através da qual a exposição a toxinas afeta o desenvolvimento e a cognição da linguagem. No entanto, enquanto aguardamos mais pesquisas, a mensagem de levar para casa parece ser clara. Informe mulheres grávidas e pais sobre os efeitos do uso de agentes de limpeza tóxicos na casa. Existem muitas alternativas econômicas e seguras a agentes de limpeza tóxicos, como vinagre, fermento em pó e sabonete.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) tem uma posição relevante sobre este tópico. 3

em 2012, a AAP publicou uma declaração fundamental sobre a exposição a pesticidas em crianças e alertou sobre preocupações sobre envenenamento agudo e os efeitos da exposição crônica no desenvolvimento a longo prazo.

Enquanto o estudo verificado aqui não mostrou influência da exposição a pesticidas, que se correlacionou especificamente com o desenvolvimento ou cognição reduzida da linguagem, ela mostrou que 20 % das famílias usavam pesticidas após 1 ano e 30 % das famílias. Isso ilustra por que a educação sobre pesticidas ainda é de importância crucial. Este estudo é uma adição importante à crescente literatura sobre a influência negativa da exposição tóxica a crianças. Ele contém elementos de ação específicos que são facilmente aplicáveis ​​na prática: se você perguntar aos pacientes sobre sua exposição e oferecer informações sobre alternativas. Esta é uma intervenção simples que podemos oferecer enquanto trabalhamos para reduzir os sistemas que levam a uma distribuição desigual de riscos ambientais