Exposition toxique au début de la vie et les effets sur le développement des langues précoces
Exposition toxique au début de la vie et les effets sur le développement des langues précoces
référence
Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Exposition aux toxines environnementales et au développement précoce du langage pour les enfants qui grandissent dans les ménages ayant un faible revenu. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.
Objectif d'étude
L'évaluation de l'échelle à laquelle l'exposition précoce des enfants par rapport aux toxines peut être associée à des retards dans le développement du langage précoce des enfants nés dans des ménages à faible revenu.
Draft
Une étude d'observation prospective qui a utilisé les données de l'étude de cohorte de naissance à 5 ans des enfants de Columbus par des enfants nés dans des familles à faible revenu.
participant
Les participants étaient des mères enceintes au moment de l'inscription ou ont eu des enfants de moins de 3 mois; 18 ans ou plus; Et ont pu parler anglais au niveau de la conversation. 80% des participants ont déclaré qu'ils avaient un revenu familial inférieur à 30 000 $ par an. Les enfants nés trop tôt ou qui ont reçu un diagnostic de maladie grave ont été exclus par l'étude. 322 Dyades mère-enfant ont participé à l'étude; Cependant, l'étude a analysé les données de 190 familles après le participant et le manque de données a été prise en compte.
Paramètres d'étude évalués
Cette étude a examiné l'exposition des mères aux toxines environnementales pendant et peu de temps après la grossesse et 1,5 ans après la naissance. Les chercheurs ont collecté des données sur le développement de l'enfant âgés de 1 et 2 ans
Mesures des résultats primaires
Les enquêteurs ont collecté des informations lors de visites à domicile chez les mères à des intervalles de 5 mois, en commençant par le 2e mois de grossesse jusqu'à 4 mois après la naissance et se sont poursuivis jusqu'à l'âge de 2 ans. Les enquêteurs ont posé des questions aux mères sur l'exposition à certaines toxines environnementales. Les enquêteurs ont également donné aux enfants les échelles de Bayley de la 3e édition du développement des nourrissons et des tout-petits.
Lors du recrutement et 1,5 ans après la naissance, les mères ont répondu à un certain nombre de questions sur leur exposition aux toxines. Aux deux moments, les examinateurs ont demandé aux mères ce qui suit: (1) s'il y avait de la moisissure dans leur appartement actuel; (2) Que vous ayez utilisé des pesticides (à la maison, des animaux domestiques ou sur pelouse / jardins) pendant la grossesse ou au cours de l'année dernière; Et (3) si vous avez utilisé régulièrement l'un des articles à partir d'une liste de produits chimiques potentiels des ménages (nettoyant en verre, nettoyant à four, nettoyeur de sol, nettoyeur de drainage, nettoyeur de toilettes, crème chaussure, solvant, absorbeur, scellage et pulvérisation d'insectes) pendant la grossesse ou l'année dernière.
En outre, les enquêteurs ont demandé aux mères lors de leur inscription s'ils avaient vécu au cours des 5 dernières années dans un rayon de 0,5 mile de l'un des 8 emplacements suivants: les décharges ou les décharges, les usines fermées et vides, la circulation solide, les résidus de véhicules, les fermes, les usines industrielles, les lacs sales et les cours d'eau et les centrales hydroélectriques.Les chercheurs ont évalué le développement du langage des enfants âgés de 1 et 2 ans avec l'aide des échelles de Bayley du développement de la 3e édition du nourrisson et des tout-petits. Ils ont mis en place un score à l'échelle qui traitait des domaines partiels de développement et de cognition. Les enquêteurs ont ensuite examiné la relation avec la pollution des toxines et les valeurs de développement du langage.
Connaissance importante
Cette étude indique que l'utilisation de toxines dans le ménage, en particulier l'utilisation de nettoyeurs de ménages au cours de la première et de la deuxième année de vie, a une corrélation significative avec les valeurs réduites dans le développement linguistique et cognitif précoce des enfants. La pollution du quartier, l'exposition aux moisissures et aux pesticides n'étaient pas si fortes.
Si vous regardez le développement précoce du langage, l'exposition aux toxines pendant la grossesse était responsable d'une variance de 1% à 1,6% des compétences linguistiques, tandis que l'exposition aux toxines était corrélée après la naissance avec une variance de 6,7% dans le résultat linguistique. Dans les résultats cognitifs, l'exposition toxique pendant la grossesse correspondait à une variance de 1,8% âgée de 1 an et à une variance de 3,5% âgée de 2 ans.
En particulier, l'utilisation de nettoyeurs de ménages semblait être la plus efficace. Lorsque vous utilisez des nettoyeurs de ménages avec plus d'un écart-type au-dessus de la moyenne, les enfants réduisent 0,21 écarts-types plus bas dans la langue et 0,24 écarts-types plus bas en cognition.
Pratique Implications
Premièrement, les Afro-Américains représentent environ 28,5% de la population de Columbus, Ohio, et pourtant 41% des participants à cette étude. On ne peut pas discuter de l'exposition aux toxines environnementales sans souligner le racisme structurel, ce qui signifie que les populations noires et brunes sont excessivement exposées aux toxines environnementales. Les noirs et les bruns sont exposés de manière disproportionnée aux polluants environnementaux, qui résultent de la ségrégation vivante, de l'accès inégal aux possibilités économiques et de la concentration des usines, des autoroutes, des décharges, etc.En outre, le stress chronique peut être vécu avec le racisme qui augmente la sensibilité aux conséquences négatives sur la santé de l'impact environnemental.
Il est absolument nécessaire que tous les praticiens de la médecine intégrative considèrent non seulement l'exposition aux toxines environnementales comme une question de décision personnelle. Au lieu de cela, les praticiens doivent comprendre les effets généralisés du racisme systémique sur les conséquences sur la santé. Nous devons tous nous entraîner sur des sujets de justice environnementale et dans nos communautés à travailler pour la fin de cette manifestation spéciale de l'injustice. De plus amples informations et ressources sur la façon d'utiliser ces changements peuvent être trouvées sous la matière de vie noire et la médecine intégrative pour sous-versets.
En particulier, l'utilisation de nettoyeurs de ménages semblait être la plus efficace. Lorsque vous utilisez des nettoyeurs de ménages avec plus d'un écart-type au-dessus de la moyenne, les enfants réduisent 0,21 écarts-types plus bas dans la langue et 0,24 écarts-types plus bas en cognition.
Nous arrivons aux résultats de cette étude spéciale, car il s'agit d'une étude de corrélation, de nombreuses questions sur les mécanismes demeurent, à travers lesquelles l'exposition aux toxines affecte le développement du langage et la cognition. Cependant, alors que nous attendons des recherches supplémentaires, le message à emporter semble être clair. Informer les femmes et les parents enceintes des effets de l'utilisation des agents de nettoyage toxiques dans le ménage. Il existe de nombreuses alternatives coûteuses et sûres aux agents de nettoyage toxiques tels que le vinaigre, la levure chimique et le savon coffres.
L'American Academy of Pediatrics (AAP) a une position pertinente sur ce sujet.
Alors que l'étude a vérifié ici aucune influence de l'exposition aux pesticides, qui était en corrélation spécifiquement avec le développement ou la cognition du langage réduit, elle a montré que 20% des ménages utilisaient des pesticides après 1 an et 30% des ménages. Cela illustre pourquoi l'éducation sur les pesticides est toujours d'une importance cruciale. Cette étude est un ajout important à la littérature croissante sur l'influence négative de l'exposition toxique aux enfants. Il contient des éléments d'action spécifiques qui sont facilement applicables dans la pratique: si vous interrogez les patients sur votre exposition et vous offrez des informations sur les alternatives. Il s'agit d'une intervention simple que nous pouvons offrir pendant que nous travaillons pour réduire les systèmes qui conduisent à une répartition inégale des risques environnementaux