Exposición tóxica en la vida temprana y los efectos en el desarrollo temprano del lenguaje

referencia

Jiang H, Justice L, Purtell K, Bates R. Exposición a toxinas ambientales y desarrollo temprano del lenguaje para niños que crecen en hogares con bajos ingresos. Clin Pediatr (Phila) . 2020; 59 (6): 557-565.

Objetivo de estudio

Evaluación de la escala a la que la exposición temprana de los niños en comparación con las toxinas puede asociarse con demoras en el desarrollo del lenguaje temprano de los niños que nacen en hogares de bajos ingresos.

borrador

Un estudio de observación prospectivo que utilizó datos de los niños en Columbus Study, un estudio de cohorte de nacimiento de 5 años por niños que nacieron en familias con bajos ingresos.

participante

Los participantes eran madres embarazadas en el momento de la inscripción o tenían hijos menores de 3 meses; 18 años o más; Y pudieron hablar inglés a nivel de conversación. El 80 % de los participantes declararon que tenían un ingreso familiar de menos de $ 30,000 al año. Los niños que nacieron demasiado temprano o que fueron diagnosticados con enfermedades graves fueron excluidos por el estudio. 322 díadas madre-hijo participaron en el estudio; Sin embargo, el estudio analizó los datos de 190 familias después del participante y se tuvo en cuenta la falta de datos.

Parámetros de estudio evaluados

Este estudio examinó la exposición de las madres a las toxinas ambientales durante y poco después del embarazo y 1,5 años después del nacimiento. Los investigadores recopilaron datos sobre el desarrollo infantil de 1 y 2.

Medidas de resultados primarios

Los investigadores recopilaron información a través de visitas domiciliarias a las madres en intervalos de 5 meses, comenzando con el segundo mes de embarazo hasta 4 meses después del nacimiento y continuó hasta que el niño tenía 2 años. Los investigadores hicieron preguntas a las madres sobre la exposición a ciertas toxinas ambientales. Los investigadores también les dieron a los niños las escamas Bayley de la tercera edición de Bayley Development y Widdler Development.

Al reclutar y 1,5 años después del nacimiento, las madres respondieron una serie de preguntas sobre su exposición a las toxinas. En ambos momentos, los examinadores preguntaron a las madres a las siguientes: (1) si había moho en su apartamento actual; (2) si usó pesticidas (en casa, mascotas o en césped/jardines) durante el embarazo o dentro del año pasado; Y (3) si ha utilizado uno de los artículos de una lista de posibles productos químicos para el hogar regularmente (limpiador de vidrio, limpiador de horno, limpiador de suelo, limpiador de desagües, limpiador de baño, crema de zapatos, solvente, absorber, sellado y aerosol de insectos) durante el embarazo o durante el año pasado.

Además, los investigadores preguntaron a las madres cuándo se registraron si habían vivido en los últimos 5 años en un radio de 0.5 millas de una de las siguientes 8 ubicaciones: vertederos o vertederos, fábricas cerradas y vacías, tráfico fuerte, residuos de vehículos, granjas, plantas industriales, lagos y arroyos sucios y plantas de energía hidroeléctrica.

Los investigadores evaluaron el desarrollo del lenguaje de niños de 1 y 2 años con la ayuda de las Escalas Bayley de Desarrollo de Infantes y Nitdler 3rd Edition. Reunieron un puntaje escalado que se ocupó de las áreas parciales de desarrollo y cognición. Luego, los investigadores examinaron la relación con la contaminación de toxinas y los valores de desarrollo del lenguaje.

conocimiento importante

Este estudio indica que el uso de toxinas en el hogar, en particular el uso de limpiadores domésticos en el primer y segundo año de vida, tiene una correlación significativa con valores reducidos en el desarrollo lingüístico y cognitivo temprano de los niños. La contaminación del vecindario, la exposición al moho y los pesticidas no fueron tan fuertes.

Si observa el desarrollo temprano del lenguaje, la exposición a las toxinas durante el embarazo fue responsable de una varianza del 1 % al 1.6 % de las habilidades del lenguaje, mientras que la exposición a toxinas se correlacionó después del nacimiento después del nacimiento con una varianza del 6,7 % en el resultado del lenguaje. En los resultados cognitivos, la exposición tóxica durante el embarazo correspondió a una varianza de 1.8 % de 1 año y una varianza del 3.5 % de 2 años.

En particular, el uso de limpiadores domésticos parecía ser más efectivo. Cuando se usan limpiadores domésticos con más de 1 desviación estándar por encima de la media, los niños reducen 0.21 desviaciones estándar más bajas en el idioma y 0.24 desviaciones estándar más bajas en la cognición.

Implicaciones de práctica

En primer lugar, los afroamericanos representan alrededor del 28.5 % de la población de Columbus, Ohio, y sin embargo, el 41 % de los participantes en este estudio. No se puede discutir la exposición a las toxinas ambientales sin señalar el racismo estructural, lo que significa que las poblaciones negras y marrones están excesivamente expuestas a las toxinas ambientales. Las personas negras y marrones están desproporcionadamente expuestas a contaminantes ambientales, que son el resultado de la segregación viva, el acceso desigual a las posibilidades económicas y la concentración de fábricas, carreteras, vertederos, etc. Estos grupos de población tienen la carga principal de la exposición tóxica de nuestro país, y esto continúa a una herencia de la salud y los inequívocos económicos que se deben a una política que se debe a una política que se debe a una política racista.

Además, el estrés crónico se puede vivir con racismo que aumenta la susceptibilidad a las consecuencias negativas para la salud del impacto ambiental.

Es absolutamente necesario que todos los profesionales de la medicina integradora no solo consideren la exposición a las toxinas ambientales como una cuestión de decisión personal. En cambio, los profesionales deben comprender los efectos generalizados del racismo sistémico en las consecuencias para la salud. Todos tenemos que entrenarnos sobre temas de justicia ambiental y en nuestras comunidades para trabajar para el final de esta manifestación especial de injusticia. Se pueden encontrar más información y recursos sobre cómo usar estos cambios bajo Black Lives Matter y Integrative Medicine para bajo versado.

En particular, el uso de limpiadores domésticos parecía ser más efectivo. Cuando se usan limpiadores domésticos con más de 1 desviación estándar por encima de la media, los niños reducen 0.21 desviaciones estándar más bajas en el idioma y 0.24 desviaciones estándar más bajas en la cognición.

Llegamos a los resultados de este estudio especial, ya que es un estudio de correlación, muchas preguntas sobre los mecanismos permanecen, a través de los cuales la exposición a las toxinas afecta el desarrollo del lenguaje y la cognición. Sin embargo, mientras esperamos más investigaciones, el mensaje de Take Home parece estar claro. Informe a las mujeres y padres embarazadas sobre los efectos del uso de agentes de limpieza tóxicos en el hogar. Hay muchas alternativas de costo efectivas y seguras a los agentes de limpieza tóxicos como el vinagre, el polvo de hornear y el jabón de casco.

La Academia Americana de Pediatría (AAP) tiene una posición relevante sobre este tema. 3 En 2012, la AAP publicó una declaración fundamental sobre la exposición a los pesticidas en niños y advirtió sobre las preocupaciones sobre el envenenamiento agudo y los efectos de la exposición crónica en el desarrollo a largo plazo.

Si bien el estudio verificado aquí no mostró influencia de la exposición a los pesticidas, que se correlacionó específicamente con un desarrollo o cognición reducido del lenguaje, mostró que el 20 % de los hogares usaron pesticidas después de 1 año y 30 % de los hogares. Esto ilustra por qué la educación sobre los pesticidas aún es de importancia crucial. Este estudio es una adición importante a la creciente literatura sobre la influencia negativa de la exposición tóxica a los niños. Contiene elementos de acción específicos que son fácilmente aplicables en la práctica: si pregunta a los pacientes sobre su exposición y le ofrece información sobre alternativas. This is a simple intervention that we can offer while we are working to reduce the systems that lead to an unequal distribution of environmental risks