Svorio lubos, kad būtų galima geriau miegoti

Veröffentlicht:

Von:

Dangtis Ekholm B, Spulber S, Adler M. Atsitiktinių imčių kontroliuojamas svertinių grandinių lubų tyrimas dėl nemigos psichiatrinėse ligose. J Clin Sleep Med. 2020; 16 (9): 1567-1577. Šio tyrimo tikslas yra įvertinti svorio lubų naudojimą, siekiant pagerinti žmonių, sergančių įvairiomis psichiatrinėmis ligomis, miegą. Suprojektuokite atsitiktinių imčių, kontroliuojamą, aklu tyrimą Stokholmo provincijoje, Švedijos dalyviai buvo tarp tyrimo dalyvių, kuriuose buvo diagnozuotas nemiga ir vienas iš kelių psichiatrinių sutrikimų: sunkus depresijos sutrikimas (38 %), bipolinio sutrikimas (40 %), generalizuotas nerimo sutrikimas (11 %). Nebuvo jokių pastangų ...
(Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Ekholm B, Spulber S, Adler M. Atsitiktinių imčių kontroliuojamas svertinių grandinių lubų tyrimas dėl nemigos psichiatrinėse ligose. J Clin Sleep Med . 2020; 16 (9): 1567-1577.

studijų tikslas

Šio tyrimo tikslas yra įvertinti svorio dangą, kad būtų galima pagerinti miegą žmonėms, sergantiems įvairiomis psichiatrinėmis ligomis.

juodraštis

Atsitiktinis, kontroliuojamas, aklas tyrimas Stokholmo provincijoje, Švedija

Dalyvis

Tyrimo dalyviai apėmė 120 pacientų, kuriems buvo diagnozuota nemiga ir vienas iš kelių psichiatrinių sutrikimų: sunkus depresijos sutrikimas (38 %), bipolinio sutrikimas (40 %), generalizuotas nerimo sutrikimas (11 %) arba dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (11 %). Nebuvo pastangų sutelkti dėmesį į 1 lyties; Tačiau 68 % dalyvių buvo moterys. Vidutinis amžius buvo 40 metų - nuo 18 iki 77 metų. Vidutinė nemigos trukmė buvo 20,2 metų (SD 15,0). Didžioji dalis pacientų buvo gydomi vaistais, o tyrėjai atkreipė dėmesį į tai, kad tyrimo metu jie nekeitė vaistų. Vaistų vartojimas apima: hipnotiką (37 %), raminamąjį (33 %), ličio (20 %), anticonvulsantą (14 %), antipsichozinius vaistus (23 %), antidepresantus (53 %) ir stimuliatorius (9 %).

intervencija

Pusė dalyvių atsitiktine tvarka buvo atsitiktine tvarka su svertinėmis lubomis, kuriose buvo metalinės grandinės lubos, kurių 8 kg (17,6 svaro). Kai dalyviai iš pradžių išbandė lubas klinikoje ir rado jas per sunkius, jie gavo 6 kg lubas. Valdymo lubas sudarė tokio paties dydžio ir formos plastikinė grandinė kaip metalas, dėl kurio bendras svoris buvo 1,535 kg (3,4 svaro). Vienas pacientas pasitraukė anksti ir pranešė dėl padidėjusios baimės dėl svorio lubų. Tyrėjai įvertino nemigos sunkumą po 4 savaičių. Šiuo metu tyrimas buvo atidarytas per ateinančius 12 mėnesių, kai dalyviai tęsė svorio lubas arba perėjo prie jo, jei jie anksčiau buvo kontrolinėje grupėje. Jie turėjo galimybę pasirinkti iš 4 antklodžių (2 grandinės lubos su 6 arba 8 kg arba 2 rutulinėmis lubomis su 6,5 arba 7 kg). Dauguma (112 žmonių) tęsė tyrimą viso tyrimo metu, o 7, kurie pasirašė, buvo įtraukti į pabaigos analizę.

tyrimo parametrai įvertinti

Pirminė baigtis buvo miego sutrikimai, kurie buvo įvertinti remiantis nemigos sunkumo indeksu (ISI), nustatytu savęs vertinimo priemone. ISI turi 7 elementus, kurie pridedami ir aiškinami kaip ≤7 (reiškia, kad nėra nemigos), 8–14 (reiškia pasąmoninę nemigą), 15–21 (vidutinio -nereikalingos nemigos) ir ≥22 (sunki nemiga). Antrinės priemonės buvo sutelktos į kasdienius simptomus ir aktyvumo lygį. Tai apėmė akgrafiją, nuovargio inventoriaus simptomą ir ligoninės nerimą bei depresijos skalę.

svarbios žinios

Tyrėjai įvertino dalyvius pagal savo simptomų reakciją ir remisiją pagal ISI balą. Autoriai apibūdino atsaką kaip ISI SCOR sumažėjimą 50 % ar daugiau, palyginti su pradine verte ir remisija nei ISI ≤7. Pirmajame įvertinime po 4 savaičių taikymo 59,4 % antklodžių grupės buvo nagrinėjami 59,4 % (palyginti su 5,4 % kontrolinės grupės), o 42,2 % - remisija (palyginti su 3,6 % kontrolinės grupės). Terapinis poveikis padidėjo per 12 mėnesių tęsinį: 92 % visų pirmųjų dalyvių kalbėjo ir 78 % remisijos. Objektyvūs matavimai naudojant aktigrafiją neparodė reikšmingo poveikio miego parametrams, nors dalyviai subjektyviai pranešė, kad pagerino miegą. Nemigos pagerėjimas buvo 26 kartus didesnis, kai naudojama svertinė antklodė nei su valdymo lubomis.

gilus slėgis taip pat padidina oksitociną. Oksitocinas skatina atsipalaidavimą, saugumą ir miegą.

Dienos funkcija žymiai pagerėjo tiems, kurie naudojo svertines lubas. Subjektyviai, nuovargio inventoriaus simptomas. Objektyviai kalbant, kaip buvo užfiksuota „ActiGraph“, kasdien padidėjo kasdienis aktyvumas, o vėliau veiklos akcentas buvo vėliau.

Tolesni analizės palygino atsakiklį (ISI priėmimą> 50 %) su neatsakančiais asmenimis (<50 % ISI priėmimo). Respondentai parodė reikšmingą subjektyviai praneštos miego priežiūros ir budrumo sumažėjimo pagerėjimą, kai užmigo aktugrafijoje. Dienos aktyvumas padidėjo abiejose grupėse; Tačiau laikinas aukščiausios veiklos vėlavimas buvo reikšmingas tik reaguojantiems asmenims. Dalyviams, kurie naudojo svorio lubas, smarkiai sumažėjo depresijos ir nerimo simptomai.

praktikos pasekmės

Nemiga dėl gretutinių psichiatrinių sutrikimų yra dažna liga, atsirandanti pirminės sveikatos priežiūros ir specialistų klinikose. Apskaičiuota, kad nuo 10 % iki 30 % suaugusiųjų kenčia nuo nemigos. Šie sutrikimai turi milžiniškas individualias išlaidas, kaip žemesnės gyvenimo kokybės, ribotos dienos funkcijos ir asmeninės išlaidos. Vidutinės nemigos gydymo išlaidos yra nuo 200 iki 1 200 USD per metus, o nemiga sergantys darbuotojai paprastai praranda 11,3 darbo dienų per metus. Apskaičiuota, kad socialinės nemigos išlaidos yra 63,2 milijardo JAV dolerių per metus.

Farmacijos valdymas, prieinamas nemigai, yra ne kas kita, o idealu. Naujausi retrospektyvūs tyrimai parodė padidėjusią Alzheimerio ligos ir kitų rūšių kognityvinio skilimo riziką, susijusią su ilgalaikiu zolpidemo, benzodiazepinų, antipsichozinių vaistų ir antidepresantų vartojimu. 2017 m. Amerikos miego medicinos akademija (Amerikos medicinos asociacijos skyrius) nustatė, kad hipnotikos naudojimo įrodymai yra „silpni“. 4 ir tęsė kitas publikacijas, kad kognityvinė elgesio terapija nemigoje turėtų būti pirmojo pasirinkimo terapija nemiga ir turėtų būti naudojama tik tuo atveju, jei CBT-I nepavyko arba susijusi su CBT-I sunkiais ar ūminiais atvejais. Deja, CBT-I specialistų prieinamumo nepakanka daugybei žmonių, kenčiančių nuo nemigos, gydyti.

Idealu yra elgesio ir kitų nemigos ir psichiatrinių sutrikimų gydymo būdai. Šiame tyrime 1 pacientas pranešė, kad jis jaučia labiau nerimą naudodamas svorio lubas. Visų pirma, nepranešta apie kitą šalutinį poveikį.

Svorio lubos daro vienodą slėgį visam kūnui - su metalinėmis grandinėmis arba stikliniais karoliukais, kurie yra siuvami tarp 2 audinių sluoksnių. Viešojoje žiniasklaidoje paprastai rekomenduojama, kad jie atitiktų 8–10 % žmogaus kūno svorio ar mažesnį. Yra keli siūlomi jų poveikio nemigai mechanizmai. Pirma, daroma prielaida, kad jie veikia panašiai kaip masažai imituodami prisilietimus. Mes žinome, kad žmonės geriau miega, kai jaučiasi socialiai saugūs, o liečiasi gali būti jo dalis. Gilus slėgis gali stimuliuoti nervų sistemos parasimpatinį poveikį, tuo pačiu metu reguliuojamas simpatinis aktyvinimas. Gilus slėgis taip pat padidina oksitociną. Oksitocinas skatina atsipalaidavimą, saugumą ir miegą. 5

Didelis klausimas yra tai, kaip universalus miego pagerėjimas yra naudojant svorio lubas. Tai dar nežinoma, nes iki šiol buvo atlikti tik keli tyrimai. Buvo atlikta keletas nedidelių tyrimų, skirtų tam tikroms gyventojų grupėms naudoti svorio lubų naudojimą. Vaikų, sergančių autizmu, tyrimas parodė, kad miegas nepagerėjo. Vaikams, sergantiems dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu, pagerėjo nemiga, kai svorio lubos, ir suaugusiesiems, sergantiems lėtine nemiga, kurie kitaip pagerėjo sveikai. Neseniai paskelbtame apžvalgos straipsnyje, kuriame yra 8 tyrimai, padaryta išvada, kad nors yra požymių, kad svorio lubų naudojimas gydant nerimo būsenas, kurių nepakanka.

Klausimas dėl to: ar galime rekomenduoti jį įvairiems žmonėms, iš kurių kai kurie taip pat turi įvairių rūšių gretutinių ligų? Čia yra ir kitų svarstymų. Viena vertus, svorio lubų naudojimas yra intervencija be registruoto ar žinomo šalutinio poveikio. Tačiau paprastai žinoma, kad nuolatinė nemiga prisideda prie daugelio kitų sveikatos būklės - nuo padidėjusio kraujospūdžio iki nerimo ir depresijos. Nemiga taip pat prisideda prie mažesnių pragyvenimo pajamų ir socialinių išlaidų. Svertinių lubų kaina yra gana maža ir tai yra gydymas, kurį pacientas gerai gauna. Todėl galime rekomenduoti naudoti svorio lubas pacientams, sergantiems nemiga, šiuo metu stebime kylančią literatūrą.

  1. Bhaskar S, Hemavathy D, Prasad S. Lėtinės nemigos paplitimas suaugusiems pacientams ir jų koreliacija su medicininėmis gretutinėmis ligomis. J Family Med Prime Care . 2016; 5 (4): 780–784.
  2. Kessler R, Berglund PA, Coulouvrat C ir kt. Nemiga ir JAV darbuotojų veiklos rezultatai: Amerikos nemigos tyrimo rezultatai. miegas . 2011; 34 (9): 1161-1167.
  3. Lee J, Jun SJ, Choi J, Shin A, Lee YJ. Redacinės hipnotijos naudojimas ir Alzheimerio ligos demencijos rizika: retrospektyvus kohortos tyrimas. plius vienas . 2018; 13 (9): E0204413.
  4. SATEIA MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Hald JL. Klinikinės praktikos gairės Farmakologiniam lėtinės nemigos gydymui suaugusiesiems: Amerikos miego medicinos akademijos klinikinės praktikos gairės. J Clin Sleep Med . 2017; 13 (2): 307-349.
  5. Uvänas-mo, Arn I, Magnusson D. Emocijų psichobiologija: oksitocinerginės sistemos vaidmuo. int. J. Behan. Med . 2005; 12 (2): 59–65.
  6. Eron K., Kohnert L., Watters A., Logan C., Weiser-Rose M., Mehler PS. Svertinių lubų naudojimas: sisteminė apžvalga. am j occu Ther . 2020; 74 (2): 7402205010P1-7402205014.