Súly mennyezet a jobb alvás érdekében

Fedezze be az Ekholm B, Spulber S, Adler M. randomizált, kontrollált vizsgálatot az álmatlanság súlyozott láncmennyezetéről pszichiátriai betegségek esetén. J Clin Sleep Med. 2020; 16 (9): 1567-1577. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje a súly mennyezetének használatát az alvás javítása érdekében a különféle pszichiátriai betegségekben szenvedő emberekben. Készítsen egy randomizált, ellenőrzött, vak vak tanulmányt Stockholm tartományban. Nem volt erőfeszítés ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Súly mennyezet a jobb alvás érdekében

referencia

Ekholm B, Spulber S, Adler M. Randomizált, kontrollos vizsgálat a pszichiátriai betegségekben az álmatlanság súlyozott lánc mennyezetéről. j Clin Sleep Med . 2020; 16 (9): 1567-1577.

Tanulási cél

Ennek a tanulmánynak a célja a súlyhuzatok értékelése, hogy javítsa az alvást a különféle pszichiátriai betegségekben szenvedő emberekben.

vázlat

Egy randomizált, ellenőrzött, vak vak tanulmány Stockholm tartományban, Svédország

résztvevő

A vizsgálat résztvevőiben 120 olyan beteg volt, akikben álmatlanság és számos pszichiátriai rendellenesség egyikét diagnosztizálták: súlyos depressziós rendellenesség (38 %), bipoláris rendellenesség (40 %), általános szorongásos rendellenesség (11 %) vagy figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (11 %). Nem volt erőfeszítés az 1 nemre összpontosítva; A résztvevők 68 % -a azonban nő volt. Az átlagos életkor 40 év volt, 18-77 év. Az álmatlanság átlagos időtartama 20,2 év volt (SD 15,0). A betegek többségét gyógyszeres kezeléssel kezelték, és a kutatók rámutattak rájuk, hogy a vizsgálat során ne változtassák meg gyógyszereiket. A gyógyszer bevitele magában foglalja: hipnotika (37 %), nyugtató (33 %), lítium (20 %), antikonvulzáns (14 %), antipszichotikumok (23 %), antidepresszánsok (53 %) és stimulánsok (9 %).

beavatkozás

A résztvevők felét randomizálták az állapotot súlyozott mennyezetrel, amely fémlánc mennyezetet biztosított, amelynek 8 kg (17,6 font) volt. Amikor a résztvevők kezdetben kipróbálták a mennyezetet a klinikán, és túl nehéznek találták őket, ehelyett 6 kg -os mennyezetet kaptak. A kontroll mennyezet olyan műanyag láncból állt, amely ugyanolyan méretű és alakú, mint a fém, amelynek teljes tömege 1,535 kg (3,4 font) volt. Az egyik beteg korán visszavonult, és a súly mennyezetének növekedéséről számolt be. A kutatók 4 hét után értékelték az álmatlanság súlyosságát. Ezen a ponton a vizsgálatot a következő 12 hónapra nyitották meg, ahol a résztvevők vagy folytatódtak a súlymennyezettel, vagy arra váltottak, ha korábban a kontrollcsoportban voltak. Lehetőségük volt választani 4 takaró közül (2 lánc mennyezet 6 vagy 8 kg vagy 2 golyó mennyezet 6,5 vagy 7 kg). A többség (112 ember) folytatta a vizsgálatot a vizsgálat során, és a feliratkozott 7 -et beépítették a végelemzésbe.

Vizsgálati paraméterek értékelt

Az elsődleges végpont az alvási rendellenességek voltak, amelyeket az álmatlanság súlyossági indexe (ISI) alapján értékeltek, az önértékelés létrehozására szolgáló eszköz alapján. Az ISI -nak 7 eleme van, amelyeket összeadunk és ≤7 -ként (azt jelenti, hogy nem álmatlanság), 8–14 (eszköz szubliminalis álmatlanság), 15–21 (közepes -szívű álmatlanság) és ≥22 (súlyos álmatlanság). A másodlagos intézkedések a napi tünetekre és az aktivitási szintekre összpontosítottak. Ez magában foglalta az aktiválást, a készlet fáradtság tüneteit, valamint a kórházi szorongást és a depressziós skálát.

Fontos tudás

A kutatók a résztvevőket az ISI -pontszámnak megfelelően értékelték tüneteik reakciójára és remissziójára. A szerzők a választ úgy határozták meg, hogy az ISI SCOR legalább 50 % -kal csökken a kezdeti értékhez és a remisszióhoz képest, mint az ISI ≤7. Az első értékelés során 4 hetes alkalmazás után a takarócsoport 59,4 % -a 59,4 % -kal (szemben a kontrollcsoport 5,4 % -ával), és 42,2 % -a volt remisszióban (szemben a kontrollcsoport 3,6 % -ával). A terápiás hatás növekedett a 12 hónapos folytatáshoz képest, az első résztvevők 92 % -a beszélt és 78 % -ot remisszióval. Az objektív mérések aktiválódással nem mutattak szignifikáns hatást az alvási paraméterekre, bár a résztvevők szubjektíven számoltak be az alvásról. Az álmatlanság javulása 26 -szor magasabb volt, ha súlyozott takarót használt, mint a kontroll mennyezetnél.

A mélynyomás szintén növeli az oxitocint. Az oxitocin elősegíti a relaxációt, a biztonságot és az alvást.

A napi funkció jelentősen javult azok között, akik a súlyozott mennyezetet használták. Szubjektív módon a készlet fáradtság tünete. Objektív szempontból, amint azt az aktumok rögzítették, a napi aktivitás általános növekedése volt, és a tevékenység legfontosabb eleme később volt.

További elemzések összehasonlították a válaszadót (az ISI elfogadása> 50 %) a nem válaszadókkal (<50 % ISI elfogadás). A válaszadók szignifikáns javulást mutattak a szubjektíven jelentett alvás fenntartásában és az éberség csökkenését az aktiválás során elalvás után. A napi aktivitás mindkét csoportban növekedett; A felső tevékenység időbeli késleltetése azonban csak a válaszadók számára szignifikáns volt. A súly mennyezetét használó résztvevőknek a depresszió és a szorongás tünetei jelentősen csökkentek.

Gyakorlati következmények

Az álmatlanság komorbid pszichiátriai rendellenességekkel egy általános betegség, amely az alapellátásban és a speciális klinikákban jelentkezik. A felnőttek becslések szerint 10–30 % -a szenved álmatlanságban. Ezeknek a rendellenességeknek óriási egyéni költségei vannak alacsonyabb életminőség, korlátozott napi funkció és személyes költségek formájában. Az álmatlanság kezelésének átlagos költségei évi 200 és 1200 dollár között vannak, és az álmatlanságban szenvedő alkalmazottak évente 11,3 munkanapot veszítenek. Az álmatlanság társadalmi költségei becslések szerint évente 63,2 milliárd dollár.

Az álmatlansághoz rendelkezésre álló gyógyszerészeti menedzsment nem más, mint ideális. A legfrissebb retrospektív tanulmányok kimutatták az Alzheimer-kór és más típusú kognitív bomlások fokozott kockázatát, amelyek a zolpidem, benzodiazepinek, antipszichotikumok és antidepresszánsok hosszú távú használatával járnak. 2017 -ben az Amerikai Alvó Orvostudományi Akadémia (az Amerikai Orvosi Szövetség egy szakasza) megállapította, hogy a hipnotika használatának bizonyítéka "gyenge". 4 és folytatta más kiadványokban, hogy az álmatlanság kognitív viselkedési terápiájának az első választás terápiája az álmatlanságban, és csak akkor használható, ha a CBT-I kudarcot vallott, vagy a CBT-I-vel kapcsolatban súlyos vagy akut esetekben. Sajnos a CBT-I szakemberek rendelkezésre állása nem elegendő az álmatlanságban szenvedő emberek nagy számának kezeléséhez.

Ideális az álmatlanság és pszichiátriai rendellenességek viselkedési és egyéb kezelések, amelyeknek nincs mellékhatása. Ebben a tanulmányban egy beteg arról számolt be, hogy szorongást érez a súlymennyezet használatakor. Különösen más mellékhatásokról nem számoltak be.

A súly mennyezete egyenletes nyomást gyakorol az egész testre, akár fémláncokkal, akár üveggyöngyökkel, amelyeket 2 szövetréteg között varrnak. A nyilvános médiában általában ajánlott, hogy azok a személy testtömegének 8–10 % -ának feleljenek meg. Számos javasolt mechanizmus létezik azok álmatlanságra gyakorolt ​​hatására. Először azt feltételezzük, hogy az érintések szimulálásával hasonlóan működnek a masszázsokhoz. Tudjuk, hogy az emberek jobban alszanak, ha társadalmilag biztonságban érzik magukat, és az érintés része lehet. A mély nyomás stimulálhatja az idegrendszer parasimpatikus hatását, miközben a szimpatikus aktiválást is szabályozzák. A mélynyomás szintén növeli az oxitocint. Az oxitocin elősegíti a relaxációt, a biztonságot és az alvást. 5

A nagy kérdés az, hogy az alvás javulása mennyire univerzális a súly mennyezet használatával. Ezt még nem ismert, mert eddig csak néhány tanulmányt végeztek. Számos kis vizsgálatot végeztek a súlymennyezetek bizonyos populációs csoportok általi használatának kezelésére. Az autizmussal rendelkező gyermekek tanulmánya azt mutatta, hogy az alvás nem javult. A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekeknek az álmatlanság javult a súly mennyezetével, és a krónikus álmatlanságban szenvedő felnőttek, akik egyébként egészségesek voltak. A nemrégiben közzétett áttekintő cikk, amely 8 tanulmányt tartalmaz, arra a következtetésre jutott, hogy bár vannak jelek a súly mennyezetének felhasználására a szorongásos állapotok kezelésében, amelyek nem elegendőek.

A kérdés egyelőre az: ajánlhatjuk -e az emberek széles spektrumát, akik közül néhánynak szintén vannak különféle típusú betegségek? Vannak más szempontok is itt. Egyrészt a súlymennyezet használata regisztrált vagy ismert mellékhatások nélküli beavatkozás. Általánosságban ismert, hogy a tartós álmatlanság számos más egészségi állapothoz járul hozzá - a magas vérnyomástól a szorongásig és a depresszióig. Az álmatlanság szintén hozzájárul az alacsonyabb megélhetési jövedelemhez és a társadalmi költségekhez. A súlyozott mennyezet ára meglehetősen alacsony, és ez egy olyan kezelés, amelyet a beteg jól fogad. Ezért javasolhatjuk a súly mennyezetének használatát az álmatlanságban szenvedő betegek számára, miközben szemmel tartjuk a feltörekvő irodalmat.

  1. Bhaskar S, Hemavathy D, Prasad S. A krónikus álmatlanság prevalenciája felnőtt betegeknél és azok összefüggése az orvosi komorbiditásokkal. j Family Med Prime Care . 2016; 5 (4): 780-784.
  2. Kessler R, Berglund PA, Coulouvrat C, et al. Álmatlanság és az amerikai munkavállalók teljesítménye: Az America álmatlanság felmérésének eredményei. alvás . 2011; 34 (9): 1161-1167.
  3. Lee J, Jun SJ, Choi J, Shin A, Lee YJ. A nyugtató hipnotika használata és az Alzheimer -demencia kockázata: retrospektív kohort tanulmány. plusz egy . 2018; 13 (9): E0204413.
  4. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Hald JL. Klinikai gyakorlati útmutató a felnőttek krónikus álmatlansága farmakológiai kezelésére: Az Amerikai Alvás Akadémia klinikai gyakorlati útmutatója. j Clin Sleep Med . 2017; 13 (2): 307-349.
  5. Uvänas-MoBerg K, I., Magnusson D. Az érzelmek pszichobiológiája: az oxitocinerg rendszer szerepe. int. J. Behav. Med . 2005; 12 (2): 59-65.
  6. Eron K., Kohnert L., Watters A., Logan C., Weiser-Rose M., Mehler PS. A súlyozott mennyezet használata: szisztematikus áttekintés. am j OCCU Ther . 2020; 74 (2): 740220501-7402205014.