早吃晚饭和晚睡可以降低患癌症的风险

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参考 Kogevinas M、Espinosa A、Castelló A 等人。不良饮食习惯对乳腺癌和前列腺癌风险的影响(MCC-西班牙研究)[2018 年 7 月 17 日提前在线发布]。国际癌症杂志。 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649。设计基于人群的病例对照研究参与者数据来自 MCC-Spain,这是一项 2008 年至 2013 年在西班牙 12 个地区进行的基于人群的多病例对照研究 (MCC)。更大的 MCC 研究包括 5 种肿瘤类型的病例和人群对照。该子分析包括来自 20 至 85 岁男性和女性的数据,这些男性和女性经组织学证实患有乳腺癌(1,738 名女性)和前列腺癌(1,112 名男性)病例。在排除曾经上过夜班的人之后......

Bezug Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie) [published online ahead of print July 17, 2018]. Int J Krebs. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649. Entwurf Populationsbasierte Fall-Kontroll-Studie Teilnehmer Die Daten stammen von MCC-Spain, einer populationsbasierten Multicase-Control-Studie (MCC), die von 2008 bis 2013 in 12 Regionen Spaniens durchgeführt wurde. Die größere MCC-Studie umfasst Fälle von 5 Tumorarten und Populationskontrollen. Diese Subanalyse umfasste Daten von Männern und Frauen im Alter von 20 bis 85 Jahren mit histologisch bestätigten Fällen von Brustkrebs (1.738 Frauen) und Prostatakrebs (1.112 Männer). Nach Ausschluss von Personen, die jemals Nachtschichten gearbeitet hatten, …
参考 Kogevinas M、Espinosa A、Castelló A 等人。不良饮食习惯对乳腺癌和前列腺癌风险的影响(MCC-西班牙研究)[2018 年 7 月 17 日提前在线发布]。国际癌症杂志。 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649。设计基于人群的病例对照研究参与者数据来自 MCC-Spain,这是一项 2008 年至 2013 年在西班牙 12 个地区进行的基于人群的多病例对照研究 (MCC)。更大的 MCC 研究包括 5 种肿瘤类型的病例和人群对照。该子分析包括来自 20 至 85 岁男性和女性的数据,这些男性和女性经组织学证实患有乳腺癌(1,738 名女性)和前列腺癌(1,112 名男性)病例。在排除曾经上过夜班的人之后......

早吃晚饭和晚睡可以降低患癌症的风险

关系

Kogevinas M、Espinosa A、Castelló A 等人。 不良饮食习惯对乳腺癌和前列腺癌风险的影响(MCC-西班牙研究)[2018 年 7 月 17 日提前在线发布]。国际癌症杂志。 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649。

草稿

基于人群的病例对照研究

参加者

数据来自 MCC-Spain,这是一项 2008 年至 2013 年在西班牙 12 个地区进行的基于人群的多病例对照研究 (MCC)。更大规模的 MCC 研究包括 5 种肿瘤类型的病例和人群对照。 该子分析包括来自 20 至 85 岁男性和女性的数据,这些男性和女性经组织学证实患有乳腺癌(1,738 名女性)和前列腺癌(1,112 名男性)病例。 排除曾经上夜班的人后,最终分析包括621例前列腺癌和1,205例乳腺癌。 人口对照包括从初级卫生中心随机抽取的 872 名男性和 1,321 名女性,并且经常按性别、地理区域和年龄进行匹配。

评估的研究参数

参与者接受了有关进餐时间、睡眠、睡眠时间类型的调查,并完成了食物频率调查问卷。

目标参数

前列腺癌或乳腺癌的发生

关键见解

与晚饭后立即或不久入睡的参与者相比,晚饭后推迟 2 小时或更长时间入睡的参与者患乳腺癌和前列腺癌的综合风险(调整后比值比 [OR]:0.80;95% 置信区间 [CI]:0.67-0.96)以及每种癌症的单独风险(前列腺癌 OR:0.74;95% CI:0.55-0.99 和乳腺癌 OR: 0.84; 95% CI:0.67–1.06)。 在晚上 9:00 之前吃晚餐的参与者中也观察到了类似的关联。与晚上 10:00 之后吃晚餐的人相比

对于那些遵守其他癌症预防建议(OR [两种癌症]:0.65;95% CI:0.44-0.97)和早晨类型(OR [两种癌症]:0.66;95% CI:0.49-0.90)的人来说,较长的晚餐与睡眠间隔的影响更为明显。 与这些人相比,晚餐较早(晚上 9:00 之前)和晚餐与睡眠间隔较长(≥2 小时)的人的综合癌症风险大约降低 25%(OR:0.76;95% CI:0.57-1.0)。谁在晚上10点后吃晚饭晚餐-睡眠间隔较短(<2 小时)。

总之,坚持每日饮食模式,特别是最后一顿饭和睡眠之间的较长间隔与较低的癌症风险相关。

实践意义

2007年,国际癌症研究机构(IARC)发表声明称,扰乱昼夜节律的轮班工作可能对人类致癌。1

此外,实验和流行病学数据已将慢性昼夜节律紊乱与许多其他慢性疾病联系起来,包括糖尿病、肥胖、心血管疾病等。2-4

如果我们询问患者的睡眠习惯,发现他们晚饭后过早上床睡觉,鼓励他们改变这种习惯可能会降低患癌症的风险。

显然,睡眠模式会影响健康。 2018 年 6 月的一项研究调查了与人体生物钟不同步的膳食对一天中血浆蛋白水平的影响。 在分析的 1,129 种蛋白质中,大约一半 (573) 在 24 小时昼夜节律周期内丰度发生波动。 作者得出结论,昼夜节律失调会改变 127 种蛋白质的生物途径,这些途径与免疫功能、新陈代谢和癌症相关。5目前正在审查的研究表明,相对于睡眠的进餐时间也可能产生影响。

大多数关于饮食和癌症的研究都集中在所吃食物的类型上,无论是大分子还是含有特定植物营养素的特定食物,而不是进餐时间。 尽管如此,仍有少数研究调查了饮食习惯。 例如,Marinac 等人的一项研究。 2016 年(本杂志综述)发现,长时间禁食与降低乳腺癌复发风险相关。6.7

目前的这项研究为我们对进餐时间、睡眠和癌症之间可能具有临床意义的关系的理解增加了一些新的想法。

首先,晚餐后立即入睡与乳腺癌或前列腺癌的发病率增加有关。 仅仅延迟 2 小时的睡眠就可以将这些癌症的综合风险降低 26%(前列腺癌)和 16%(乳腺癌)。 如果我们询问患者的睡眠习惯,发现他们晚饭后过早上床睡觉,鼓励他们改变这种习惯可能会降低患癌症的风险。 他们可以选择早点吃晚饭或晚点睡觉。 鉴于 Marinac 等人的结果。早点吃晚饭可能会更有益。

其次,早吃晚餐也可以降低患癌症的风险。 我们必须记住,这个数据来自西班牙,那里的文化规范是按照美国的标准将晚餐推迟到相对较晚的时间。 在这项研究中,晚上 9 点之前进食与晚上 10 点之后进食相比,患癌症的风险降低约 35%。 目前尚不清楚这将如何影响通常在下午 6 点左右吃晚餐的美国人。

最好的想法是将这两种做法结合起来,即早吃并在饭后延迟几个小时入睡。

第三,进餐时间的影响因某些一般特征而异。 根据人的时间类型对数据进行进一步分析,这是最近受到关注的概念。 研究作者将睡眠类型描述为“一种具有遗传基础的人类特征,与每天早上或晚上的活动偏好相关”。8

简单来说,睡眠类型表明一个人更适合被描述为“夜猫子”还是“早起的鸟儿”。 对于喜欢早上活动的生物钟类型来说,进餐时间和睡眠模式的保护作用更大; 早起型人患癌症的风险降低了 34%,而夜间型人仅降低了 14%。 对于早起的人来说,吃饭和睡觉的时间比夜猫子的影响更大。

这项研究支持了许多传统的自然疗法概念,特别是早期饮食。 它还表明,简单的干预措施和生活方式的改变可以对癌症风险产生重大影响。

  1. Internationale Agentur für Krebsforschung. IARC Monographs Program findet Krebsgefahren im Zusammenhang mit Schichtarbeit, Malerei und Brandbekämpfung [press release]. https://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2007/pr180.html. Veröffentlicht am 5. Dezember 2007. Zugriff am 26. September 2018,
  2. Scheer FA, Hilton MF, Mantzoros CS, Shea SA. Unerwünschte metabolische und kardiovaskuläre Folgen einer zirkadianen Fehlausrichtung. Proc Natl Acad Sci USA. 2009;106(11):4453-4458.
  3. Machado RM, Koike MK. Zirkadianer Rhythmus, Schlafmuster und metabolische Folgen: ein Überblick über kardiovaskuläre Risikofaktoren. Horm Mol Biol Clin Investig. 2014;18(1):47-52.
  4. Leproult R, Holmbäck U, Van Cauter E. Zirkadiane Fehlausrichtung erhöht Marker für Insulinresistenz und Entzündung, unabhängig von Schlafverlust. Diabetes. 2014;63(6):1860-1869.
  5. Depner CM, Melanson EL, McHill AW, Wright KP. Nahrungsaufnahme und Schlaf zum falschen Zeitpunkt verändern die 24-Stunden-Tageszeitmuster des menschlichen Plasmaproteoms. Proc Natl Acad Sci USA. 2018;115(23):E5390-E5399.
  6. Schor J. Nächtliches Fasten verbessert die Brustkrebsprognose. Zeitschrift für Naturheilkunde. 2016;8(9).
  7. Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsprognose. JAMA Onkologie. 2016;2(8):1049-1055.
  8. Roenneberg T, Kuehnle T, Juda M, et al. Epidemiologie der menschlichen zirkadianen Uhr. Sleep Med Rev. 2007;11:429-438.