Erva -doce para disfunção sexual pós -menopausa

Referência

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Efeito do creme vaginal de erva-doce na função sexual em mulheres na pós-menopausa: um estudo duplo-cego, randomizado e controlado. J Med Life . 2018; 11 (1): 24-28.

Objetivo

O efeito do creme vaginal de erva -doce nos sintomas de disfunção sexual em mulheres na pós -menopausa deve ser avaliado

Draft

Estudo randomizado, duplo cego e controlado por placebo

Participante

Sessenta mulheres iranianas de 45 a 65 anos com status natural pós -menopausa confirmado (ausência de menstruação> 1 ano; FSH> 40 IE/L). Todos os participantes eram casados/sexualmente ativos e tinham um índice de função sexual feminina [FSFI] <26; Mulheres com sangramento vaginal ou infecções e mulheres que receberam terapia de reposição hormonal (TRH) ou fitoestrogênios foram excluídas do estudo.

Intervenção

Os pacientes

no grupo de teste (n = 30) foram instruídos a usar o creme vaginal com funcho de 5 % (5 g) todas as noites durante 8 semanas, enquanto os pacientes do grupo controle (n = 30) foram instruídos a usar um creme de placebo todas as noites.

O creme de erva -doce foi feito de uma extração de etanol a 80%de sementes de erva -doce, que foram armazenadas por 3 dias e depois congeladas. Esse extrato seco foi então misturado com uma base de creme de emulsão a 5%, que foi preservada com economias de metil e propil e misturada com um transportador "real" (não especificado) em uma concentração de 5%. O creme de placebo foi feito com a mesma transportadora e tem uma "cor e aparência semelhante" que o creme de erva -doce. Detalhes sobre o que "cores e aparência semelhantes" não foram fornecidas.

Parâmetros de estudo avaliados

FSFI, avaliado para todos os participantes no início do curso e depois de 8 semanas

Medições de resultado primário

Alterações do FSFI e marcadores individuais, como excitação, lubrificação, capacidade de orgasmo, satisfação sexual e dor após 8 semanas de creme de erva -doce ou placebo

Conhecimento importante

Todas as áreas da função sexual do FSFI, incluindo excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação sexual e dor, melhoraram tanto na erva -doce quanto no grupo placebo. No entanto, o valor total do FSFI foi maior no grupo de erva -doce do que no grupo placebo ( p <0,001). Não foram relatados efeitos adversos das preparações vaginais por ambos os grupos. Não houve desistências deste estudo.

Pratique implicações

O FSFI é uma ferramenta clínica de auto -relato que avalia várias dimensões da função sexual feminina e é frequentemente usada em estudos clínicos para avaliar a função sexual feminina. para avaliar a orientação sexual. 1 Verificou -se que ele tem uma alta validade e confiabilidade para o diagnóstico de distúrbios sexuais femininos, bem como para monitorar as mudanças através do tratamento.

A menopausa, definida como a ausência de menstruação por pelo menos 1 ano inteiro, é frequentemente associada a alterações físicas e sintomáticas na função sexual em conexão com os sintomas urogenitais da menopausa (GSM), incluindo seca, dispare e sangramento. De acordo com algumas estimativas, cerca de 50 % das mulheres sofrem de 7 a 10 anos após alterações vulvovaginais atróficas da menopausa, juntamente com alterações frequentemente relatadas na função sexual física, incluindo excitação reduzida, reação sexual e secura ou dor nas relações sexuais. Correlacionando atrofia vulvovaginal e/ou prolapso ou não; Portanto, é necessária uma abordagem clinicamente sensível às perguntas sobre estresse, sono, relacionamento e bem-estar pessoal e outros fatores. Muitas mulheres também podem acreditar que essas mudanças são uma parte natural do envelhecimento e podem não estar cientes de que existem tratamentos eficazes.

Isso levanta a questão de saber se há efeitos clínicos de uma preparação tópica local para as disfunções sexuais da menopausa fora de seus efeitos objetivos na citologia vaginal local e no valor de pH-essencialmente um efeito placebo positivo.

Em agentes terapêuticos convencionais, aplicações orais e/ou tópicas de estrogênios sintéticos ou bioidentes, como mostraram os dados da iniciativa de saúde da mulher, terapias orais de estrog causaram o risco de aumento de doenças cardíacas coronárias, câncer de mama e câncer de uterina por um período de 5 anos. Alto. 5 Embora se supusesse que a terapia tópica de estrog vulvovaginal traga menos desses riscos, há preocupações sobre os ingredientes em muitos preparativos comerciais e os preparativos compostos individualmente podem ser cobertos por seguro de saúde ou seguro privado.

Supõe -se que fitoestrogênios, como a erva -doce, tenham um efeito insignificante ao levemente positivo nos sintomas da menopausa, como ondas de calor, GSMs e função sexual. Dotado.

Usando os mesmos grupos de tratamento e placebo, os autores deste estudo descobriram anteriormente que o uso noturno do composto de erva -doce de 5%tópico na área vulvovaginal levou a alterações estatisticamente significativas no índice de maturação vaginal e a um valor de pH vaginal reduzido, o que indica sinais reduzidos de atrofia durante um período de 8 semanas em comparação ao controle de pH.

Neste estudo mais abrangente sobre função sexual, no entanto, o placebo e o grupo de tratamento relataram melhorias em todas as áreas medidas de disfunção sexual, embora os efeitos no grupo de tratamento fossem maiores. Isso levanta a questão de saber se há efeitos clínicos da preparação tópica local para os distúrbios funcionais sexuais da menopausa fora de seus efeitos objetivos na citologia vaginal local e no pH-essencialmente um efeito placebo positivo.

Um importante fator de confusão em potencial poderia, no entanto, ser a presença de um ingrediente ativo na preparação do placebo. Em vista do fato de que os autores não fornecem detalhes sobre a preparação do placebo, exceto que ele foi produzido usando "o usuário certo" e "uma cor semelhante e uma cor semelhante e uma aparência semelhante ao creme de funcho", surge a pergunta se um efeito parcial poderia ser alcançado neste estudo que não foi especificado no creme placebo. Em sua parte do método, os autores declararam que os detalhes da fabricação dos Placebos haviam sido publicados anteriormente; No entanto, o Escritório de Literatura Citado estava disponível apenas como um resumo e não continha os detalhes relevantes.

No geral, este estudo levanta algumas questões muito interessantes sobre se as vantagens positivas de qualquer tratamento tópico para disfunção sexual na pós -menopausa (em contraste com os efeitos na atrofia vaginal celular). em si ) são pelo menos efeitos parcialmente placebo. Para pacientes que podem ter um risco maior de patologias pélvicas que podem não querer tolerar estrogênios vaginais ou que desejam evitar terapias hormonais prescritas, o uso de uma conexão de fito -lotrogênio tópica de 5%para conexão ou por uma farmácia familiarizada com a entrega de produtos naturais.