Fenouil pour dysfonctionnement sexuel postménopausique

référence

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Effet de la crème vaginale de fenouil sur la fonction sexuelle chez les femmes ménopausées: une étude contrôlée randomisée en double aveugle. J Med Life . 2018; 11 (1): 24-28.

Objectif

L'effet de la crème vaginale de fenouil sur les symptômes de la dysfonction sexuelle chez les femmes ménopausées doit être évaluée

Draft

Étude randomisée, double aveugle, placebo-contrôlée

participant

soixante femmes iraniennes âgées de 45 à 65 ans avec un statut de postménopause naturel confirmé (absence de menstruations> 1 an; FSH> 40 IE / L). Tous les participants étaient mariés / actifs sexuellement et avaient un indice de fonction sexuelle féminin [FSFI] <26; Les femmes souffrant de saignements vaginales ou d'infections et les femmes qui ont reçu l'hormonothérapie de remplacement (THS) ou les phytoestrogènes ont été exclues de l'étude.

Intervention

Les patients du groupe de test (n = 30) ont été invités à utiliser la crème vaginale avec 5% de fenouil (5 g) chaque nuit pendant 8 semaines, tandis que les patients du groupe témoin (n = 30) ont été invités à utiliser une crème placebo tous les soirs.

La crème de fenouil a été fabriquée à partir d'une extraction à 80% d'éthanol de graines de fenouil, qui ont été stockées pendant 3 jours puis congénées. Cet extrait séché a ensuite été mélangé à une base de crème d'émulsion à 5%, qui a été conservé avec des économies de méthyle et de propyl, et mélangée avec un "vrai" porteuse (non spécifiée) sur une concentration de 5%. La crème placebo a été faite avec le même porteur et a une "couleur et un look similaires" que la crème de fenouil. Des détails sur la «couleur et l'apparence similaires» n'ont pas été donnés.

Paramètres d'étude évalués

FSFI, évalué pour tous les participants au début du cours et après 8 semaines

Mesures des résultats primaires

Changements du FSFI et des marqueurs individuels tels que l'excitation, la lubrification, la capacité de l'orgasme, la satisfaction sexuelle et la douleur après 8 semaines de crème de fenouil ou de placebo

Connaissance importante

Tous les domaines de la fonction sexuelle du FSFI, y compris l'excitation, la lubrification, l'orgasme, la satisfaction sexuelle et la douleur, se sont améliorés à la fois dans le fenouil et le groupe placebo. Cependant, la valeur FSFI totale était plus élevée dans le groupe de fenouil que dans le groupe placebo ( p <0,001). Aucun effet indésirable des préparations vaginales n'a été signalée par les deux groupes. Il n'y a eu aucun abandon de cette étude.

Pratique Implications

Le FSFI est un outil d'auto-rapport clinique qui évalue plusieurs dimensions de la fonction sexuelle féminine et est souvent utilisé dans les études cliniques pour évaluer la fonction sexuelle féminine. pour évaluer l'orientation sexuelle. 1

Il a été constaté qu'il a une validité et une fiabilité élevées pour le diagnostic des troubles sexuels féminins ainsi que pour surveiller les changements par traitement.

La ménopause, définie comme l'absence de menstruations pendant au moins 1 année complète, est souvent associée à des changements physiques et symptomatiques de la fonction sexuelle en relation avec les symptômes urogénitaux de la ménopause (GSM), y compris la sécheresse, le dyspare et les saignements. Selon certaines estimations, environ 50% des femmes souffrent dans les 7 à 10 ans après les changements vulvovaginaux atrophiques de la ménopause, ainsi que des changements fréquemment signalés dans la fonction sexuelle physique, notamment une excitation réduite, une réaction sexuelle et une sécheresse ou une douleur dans les rapports sexuels. Corréler l'atrophie vulvovaginale et / ou le prolapsus ou non; Par conséquent, une approche cliniquement sensible des questions sur le stress, le sommeil, la relation et le bien-être personnel et d'autres facteurs sont nécessaires. De nombreuses femmes peuvent également croire que ces changements font un élément naturel du vieillissement et ne sont peut-être pas conscients qu'il existe des traitements efficaces.

Cela soulève la question de savoir s'il existe des effets cliniques d'une préparation topique locale pour les dysfonctionnements sexuels ménopausiques en dehors de leurs effets objectifs sur la cytologie vaginale locale et la valeur du pH, essentiellement un effet placebo positif.

Dans les agents thérapeutiques conventionnels, les applications orales et / ou topiques des œstrogènes synthétiques ou bio-identiques, comme l'a montré les données de l'initiative de santé des femmes, les thérapies par œstrogs orales ont causé le risque d'une maladie coronarienne accrue, d'un cancer du sein et d'un cancer de l'utérus sur une période de 5 ans. Haut. 5 Bien qu'il soit supposé que la thérapie topique des œstrogs vulvovaginales comporte moins de ces risques, il y a des préoccupations concernant les ingrédients dans de nombreux préparatifs commerciaux et les préparatifs composés individuellement peuvent être couverts par une assurance maladie ou une assurance privée.

On suppose que les phytoestrogènes tels que le fenouil ont un effet insignifiant à légèrement positif sur les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, le GSM et la fonction sexuelle. Doué.

En utilisant les mêmes groupes de traitement et placebo, les auteurs de cette étude ont précédemment révélé que l'utilisation nocturne du composé de fenouil topique à 5% dans la zone vulvovaginale conduisait à des changements statistiquement significatifs dans l'indice de maturation vaginale et à une valeur de pH vaginale réduite, ce qui indique des signes réduits d'atrophie sur une période de 8 semaines par rapport aux témoins.

Dans cette étude plus complète sur la fonction sexuelle, cependant, le placebo et le groupe de traitement ont signalé des améliorations dans tous les domaines mesurés de dysfonctionnement sexuel, bien que les effets dans le groupe de traitement soient plus importants. Cela soulève la question de savoir s'il existe des effets cliniques de la préparation topique locale pour les troubles fonctionnels sexuels ménopausiques en dehors de leur objectif objectif des effets sur la cytologie vaginale locale et le pH-essentiellement un effet placebo positif.

Un confondant potentiel important pourrait cependant être la présence d'un ingrédient actif dans la préparation du placebo. Compte tenu du fait que les auteurs ne fournissent aucun détail sur la préparation du placebo, sauf qu'il a été produit en utilisant "le bon porteur" et "une couleur similaire et une couleur similaire et un look similaire à la crème de fenouil", la question se pose de savoir si un effet partiel pourrait être réalisé dans cette étude qui n'a pas été spécifié dans la crème placebo. Dans leur partie de méthode, les auteurs ont déclaré que les détails sur la fabrication des placebos avaient déjà été publiés; Cependant, le bureau de littérature cité n'était disponible que comme résumé et ne contenait pas les détails pertinents.

Dans l'ensemble, cette étude soulève des questions très intéressantes sur la question de savoir si les avantages positifs de tous les traitements topiques pour le dysfonctionnement sexuel postménopausique (contrairement aux effets sur l'atrophie vaginale cellulaire). en soi ) sont au moins partiellement des effets placebo. Pour les patients qui peuvent avoir un risque plus élevé de pathologies pelviennes qui peuvent ne pas vouloir tolérer les œstrogènes vaginaux ou qui souhaitent éviter les hormones de prescription, l'utilisation d'une connexion Phyto-östrogène topique à 5% pour la connexion ou par une pharmacie qui connaît la livraison de produits naturels.