Pinal de hinojo por disfunción sexual posmenopáusica

referencia

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Efecto de la crema vaginal del hinojo sobre la función sexual en mujeres posmenopáusicas: un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado. J Med Life . 2018; 11 (1): 24-28.

Objetivo

El efecto de la crema vaginal del hinojo sobre los síntomas de la disfunción sexual en mujeres posmenopáusicas debe evaluarse

borrador

Estudio aleatorizado, doble ciego, con placebo -controlado

participante

Sesenta mujeres iraníes de 45 a 65 años con estatus posmenopáusico natural confirmado (ausencia de menstruación> 1 año; FSH> 40 IE/L). Todos los participantes estaban casados/sexualmente activos y tenían un índice de función sexual femenina [FSFI] <26; Las mujeres con sangrado vaginal o infecciones y mujeres que recibieron terapia de reemplazo hormonal (TRH) o fitoestrógenos fueron excluidos del estudio.

intervención

Los pacientes en el grupo de prueba (n = 30) recibieron instrucciones de usar la crema vaginal con un 5 % de hinojo (5 g) todas las noches durante 8 semanas, mientras que los pacientes en el grupo de control (n = 30) recibieron instrucciones de usar una crema placebo todas las noches.

La crema de hinojo estaba hecha de una extracción de etanol al 80%de semillas de hinojo, que se almacenaron durante 3 días y luego se congelaron. Este extracto seco se mezcló con una base de crema de emulsión al 5%, que se conservó con metilo y ahorro de propil, y se mezcló con un portador "real" (no especificado) en una concentración del 5%. La crema placebo estaba hecha con el mismo portador y tiene un "color y aspecto similar" como la crema de hinojo. No se dieron detalles sobre lo que significa "color y apariencia similares".

Parámetros de estudio evaluados

FSFI, evaluado para todos los participantes al comienzo del curso y después de 8 semanas

Medidas de resultados primarios

Cambios del FSFI y los marcadores individuales como la emoción, la lubricación, la capacidad del orgasmo, la satisfacción sexual y el dolor después de 8 semanas de crema de hinojo o placebo

conocimiento importante

Todas las áreas de la función sexual de la FSFI, incluida la emoción, la lubricación, el orgasmo, la satisfacción sexual y el dolor, mejoraron tanto en el hinojo como en el grupo placebo. Sin embargo, el valor total de FSFI fue mayor en el grupo de hinojo que en el grupo placebo ( p <0.001). Ambos grupos no informaron efectos adversos de las preparaciones vaginales. No hubo abandonos de este estudio.

Implicaciones de práctica

El FSFI es una herramienta clínica de autoinforme que evalúa varias dimensiones de la función sexual femenina y a menudo se usa en estudios clínicos para evaluar la función sexual femenina. para evaluar la orientación sexual. 1 Se descubrió que tiene una alta validez y confiabilidad para el diagnóstico de trastornos sexuales femeninos, así como para monitorear los cambios a través del tratamiento.

La menopausia, definida como la ausencia de menstruación durante al menos 1 año completo, a menudo se asocia con cambios físicos y sintomáticos en la función sexual en relación con los síntomas urogenitales de la menopausia (GSM), incluida la sequía, la disparación y el sangrado. Según algunas estimaciones, alrededor del 50 % de las mujeres sufren dentro de los 7 a 10 años después de los cambios vulvovaginales atróficos de la menopausia, junto con cambios frecuentemente reportados en la función sexual física, incluida la excitación reducida, la reacción sexual y la sequedad o el dolor en las relaciones sexuales. Correlacionamiento de atrofia vulvovaginal y/o prolapso o no; Por lo tanto, se requiere un enfoque clínicamente sensible para las preguntas sobre el estrés, el sueño, la relación y el bienestar personal y otros factores. Muchas mujeres también pueden creer que estos cambios son una parte natural del envejecimiento y pueden no ser conscientes de que existan tratamientos efectivos.

Esto plantea la cuestión de si existe los efectos clínicos de una preparación tópica local para las disfunciones sexuales menopáusicas fuera de sus efectos objetivos sobre la citología vaginal local y el valor del pH esencialmente un efecto placebo positivo.

En agentes terapéuticos convencionales, aplicaciones orales y/o tópicas de estrógenos sintéticos o bioidénticos, como lo mostraron los datos de la iniciativa de salud de las mujeres, las terapias de STROG oral causaron el riesgo de un aumento de la enfermedad coronaria, el cáncer de mama y el cáncer uterino durante un período de 5 años. Alto. 5 Si bien se supone que la terapia tópica de órbidos vulvovaginales conlleva menos riesgos, existen preocupaciones sobre los ingredientes en muchas preparaciones comerciales, y las preparaciones compuestas individualmente pueden estar cubiertas por un seguro de salud o un seguro privado.

Se supone que los fitoestrógenos como el hinojo tienen un efecto insignificante a ligeramente positivo en los síntomas menopáusicos como sofocos, GSM y función sexual. Dotado.

Utilizando los mismos grupos de tratamiento y placebo, los autores de este estudio encontraron previamente que el uso nocturno del compuesto tópico del 5%del hinojo en el área vulvovaginal condujo a cambios estadísticamente significativos en el índice de maduración vaginal y un valor de pH vaginal reducido, lo que indica signos reducidos de atrofia durante un período de 8 semanas en comparación con los controles.

En este estudio más completo sobre la función sexual, sin embargo, tanto el placebo como el grupo de tratamiento informaron mejoras en todas las áreas medidas de disfunción sexual, aunque los efectos en el grupo de tratamiento fueron mayores. Esto plantea la cuestión de si existe los efectos clínicos de la preparación tópica local para los trastornos funcionales sexuales menopáusicos fuera de su objetivo Efectos objetivos en la citología vaginal local y el pH esencialmente un efecto placebo positivo.

Un factor de confusión potencial importante podría, sin embargo, ser la presencia de un ingrediente activo en la preparación del placebo. En vista del hecho de que los autores no proporcionan ningún detalle sobre la preparación del placebo, excepto que se produjo utilizando "el usuario correcto" y "un color similar y un color similar y un aspecto similar como la crema de hinojo", surge la pregunta de si se podría lograr un efecto parcial en este estudio que no se especificó en la crema placebo. En su parte del método, los autores declararon que se habían publicado detalles sobre la fabricación de los placebos; Sin embargo, la oficina de literatura citada solo estaba disponible como resumen y no contenía los detalles relevantes.

En general, este estudio plantea algunas preguntas muy interesantes sobre si las ventajas positivas de cualquier tratamientos tópicos para la disfunción sexual posmenopáusica (en contraste con los efectos sobre la atrofia vaginal celular). en sí mismo ) son efectos de placebo al menos parcialmente. Para los pacientes que pueden tener un mayor riesgo de patologías pélvicas que pueden no querer tolerar los estrógenos vaginales o que desean evitar las terapias hormonales recetadas, el uso de una conexión de fito -iones tópica al 5%para la conexión o por una farmacia que está familiarizada con el suministro de productos naturales.