As vantagens do jejum se expandem para o microbioma intestinal?

Referência

Su J, Wang Y, Zhang X, et al. Conversão do microbioma intestinal durante o jejum intermitente associado ao Ramadã. Am J Clin Nutr . 2021; 113: 1332-1342.

Objetivo

Análise dos efeitos biológicos de um jejum intermitente associado ao Ramadã de um mês no microbioma intestinal

Draft

Estudo prospectivo de 2 coortes separadas durante o jejum do Ramadã

Participante

Havia 2 coortes: uma coorte de adultos jovens e uma coorte em meio a meio. A coorte de médio por meio tinha 10 participantes não rápidos que serviram como controle; Não havia grupo controle dentro da coorte de jovens adultos:

1. Coorte 1 (jovem, saudável) Ramadã 2016: 18,63 ± 1,75; n = 30 sóbrio
2. Coorte 2 (meia idade, saudável) Ramadã 2018: idade de 39,9 ± 6,4; n = 27 sóbrio, n = 10 não sóbrio

Todos os voluntários observaram um jejum noturno que levou cerca de 16 horas para celebrar o Ramadã, o 9º mês do ano muçulmano, no qual aqueles que praticam a fé islâmica rapidamente por 30 dias do nascer ao pôr do sol. Todos os participantes da coorte jovem eram do sexo masculino e 70 % dos participantes da coorte de meia idade eram do sexo masculino. Devido a diferenças regionais na dieta das duas coortes, foi relatado que a coorte jovem tinha arroz como um item básico em sua dieta, enquanto o alimento básico para a coorte de meio -idade era trigo.

Os critérios de exclusão foram obesidade, diabetes, pressão alta, artrite, doenças respiratórias crônicas e doenças gastrointestinais. A ingestão de antibióticos prescritos por mês antes da Quaresma também foi excluída.

Resultados medidos

O resultado primário foi a análise da composição do microbioma intestinal antes e depois do Ramadã. Em ambas as coortes, a microbiota intestinal foi analisada nas duas coortes e no sequenciamento do gene do RNA 16S-ribossômico, bem como técnicas de processamento de dados sobre composição, diversidade e frequência taxonômica.

Coorte jovem e saudável: apenas amostras fecais foram usadas para comparação. Houve 3 vezes: Dia Um do Ramadã (T1), Dia 15 (T2) e Dia 30 (T3).

Em vista desses efeitos distantes, faz sentido que as mudanças na composição microbiana possam ser um fator -chave para os diversos benefícios à saúde do jejum intermitente.

Coortes médias e saudáveis: amostras de fezes foram analisadas da mesma maneira que com a coorte jovem. Os tempos para a coorte em meio à média foram o início do Ramadã (T1), o final do Ramadã (T2) e 1 mês após o final do Ramadã (T3). Além das amostras de fezes, os pesquisadores avaliaram a composição corporal, bem como vários parâmetros sanguíneos (perfil metabólico abrangente, hemoglobina A1C, painel lipídico e ácido úrico). Esta coorte também preencheu um questionário de frequência alimentar (FFQ).

Os pontos finais secundários foram parâmetros sanguíneos, composição corporal e ingestão de alimentos.

Conhecimento importante

Durante o período de jejum, ambas as coortes experimentaram grandes mudanças na composição do microbioma, que foram semelhantes entre si, enquanto o controle não rápido no grupo intermediário não sofreu nenhuma alteração significativa na composição do microbioma. Em particular, ambas as coortes mostraram um enriquecimento da produção de ácido butírico lachnospiraceae . Os autores apontam que altas concentrações de lachnospiraceae estão associadas a um risco reduzido de câncer, doença intestinal inflamatória aprimorada, melhor saúde mental, menos alergias e melhoria de cardiaína -saúde.

A coorte jovem teve um aumento na diversidade geral da microbiota intestinal (índice de Shannon-Weaver), enquanto esse não foi o caso da coorte de meia-idade. Na coorte de médio por meio, a composição microbiana para a maioria dos táxons retornou amplamente ao valor inicial 1 mês após o jejum, enquanto os turnos permaneceram em alguma existência.

Os grupos de jejum também aprenderam a perda de peso e melhoraram a atividade da enzima hepática.

Pratique implicações

Mais de 24 % da população mundial são muçulmanos. 1 O Ramadã oferece uma maneira conveniente de avaliar as mudanças fisiológicas de um jejum de 16 horas em grandes grupos populacionais. Espera -se que o jejum durante o Ramadã, como o jejum em geral, traga benefícios à saúde e, até agora, esse parece ser o caso. De acordo com uma análise de 21 estudos diferentes de 2014, o jejum do Ramadã levou a efeitos metabólicos positivos e perda de peso. 2 Esta análise e um estudo de 2021 mostraram que o jejum do Ramadã pode reduzir a inflamação e fortalecer a imunidade.

2020, Journal of Naturopathy publicou um artigo de revisão por pares sobre este tópico, no qual foram discutidos mecanismos de ação e aplicações clínicas do jejum intermitente.

mostrou uma revisão de 12 estudos diferentes de 2019 que o jejum intermitente reduziu o IMC e o controle glicêmico, resistência à insulina e concentração de obovocina em comparação com adultos que não tornaram o jejum intermitente melhorado. 5 Uma revisão de 2020 mostrou que o jejum intermitente não apenas reduz o risco de doenças cardiovasculares, mas também melhora a cognição em pessoas obesas e não obesas.

Logo após o estudo discutido aqui, outro pequeno estudo piloto mostrou que o jejum durante o Ramadã levou a mudanças significativas no microbioma intestinal. Implementar para o jejum do Ramadã que a hora do dia em que os jejuns ocorrem (durante o dia vs. à noite) não altera o efeito geral do aumento da diversidade e da mudança na composição da microbiota. A capacidade de alterar a composição da microbiota tem uma ampla importância clínica, uma vez que tudo, da depressão ao diabetes, doenças cardiovasculares ao câncer e mais, pelo menos parcialmente, pelo menos parcialmente ao microbioma intestinal. O jejum intermitente pode ser.

O jejum de intervalo não é adequado para todos os pacientes porque é um fardo para o corpo. Como parte de observações religiosas como o Ramadã, muitos grupos populacionais são incentivados a evitar o jejum. Isso inclui crianças pré -puberais, pessoas mais velhas, mulheres frágeis e grávidas, para citar apenas algumas.

O jejum como meio de melhorar a saúde pode ser uma das ferramentas mais simples e econômicas que temos na medicina integrativa. Como em qualquer terapia, no entanto, é necessário cautela para pessoas frágeis, pessoas com doenças agudas e pessoas que são consideradas contra -indicadas.

Estude restrição

Uma restrição do estudo foi o fato de que não havia grupo controle na coorte masculina jovem, que afeta os resultados do grupo de coorte jovem. No entanto, o grupo controle na coorte em meio à média confirmou que a composição microbiana do intestino dificilmente mudou sem jejuar