Les bienfaits du jeûne s’étendent-ils au microbiome intestinal ?

Relation

Su J, Wang Y, Zhang X et al. Remodelage du microbiome intestinal pendant le jeûne intermittent associé au Ramadan.Suis J Clin Nutr. 2021 ; 113 : 1332-1342.

Objectif

Analyse des effets biologiques d'un jeûne intermittent d'un mois associé au Ramadan sur le microbiome intestinal

Brouillon

Étude prospective de 2 cohortes distinctes pendant le jeûne du Ramadan

Participant

Il y avait 2 cohortes : une cohorte de jeunes adultes et une cohorte d’âge moyen. La cohorte d'âge moyen comptait 10 participants non à jeun qui servaient de témoins ; il n’y avait pas de groupe témoin au sein de la cohorte des jeunes adultes :

1. Kohorte 1 (jung, gesund) Ramadan 2016: Alter 18,63±1,75; n=30 nüchtern
2. Kohorte 2 (mittleres Alter, gesund) Ramadan 2018: Alter 39,9±6,4; n=27 nüchtern, n=10 nicht nüchtern

Tous les volontaires ont observé un jeûne nocturne d'une durée d'environ 16 heures pour célébrer le Ramadan, le 9ème mois de l'année musulmane au cours duquel ceux qui pratiquent la foi islamique jeûnent du lever au coucher du soleil pendant 30 jours. Tous les participants de la cohorte jeune étaient des hommes et 70 % des participants de la cohorte d’âge moyen étaient des hommes. En raison des différences régionales dans le régime alimentaire des deux cohortes, il a été signalé que la jeune cohorte avait le riz comme aliment de base, tandis que l'aliment de base de la cohorte d'âge moyen était le blé.

Les critères d'exclusion étaient l'obésité, le diabète, l'hypertension, l'arthrite, les maladies respiratoires chroniques et les maladies gastro-intestinales. La prise d’antibiotiques sur ordonnance au cours du mois précédant le Carême était également exclue.

Résultats mesurés

Le principal résultat était d’analyser la composition du microbiome intestinal avant et après le Ramadan. Le microbiote intestinal a été analysé pour sa composition, sa diversité et son abondance taxonomique dans les deux cohortes à l’aide de techniques de séquençage de nouvelle génération et de séquençage des gènes de l’ARN ribosomal 16s et de traitement des données.

Cohorte jeune et en bonne santé : seuls des échantillons fécaux ont été utilisés à des fins de comparaison. Il y avait 3 moments : le premier jour du Ramadan (T1), le jour 15 (T2) et le jour 30 (T3).

Compte tenu de ces effets de grande envergure, il est logique que les changements dans la composition microbienne puissent être un facteur clé dans les divers bienfaits du jeûne intermittent pour la santé.

Cohorte d'âge moyen en bonne santé : les échantillons de selles ont été analysés de la même manière que la cohorte jeune. Les points temporels pour la cohorte d'âge moyen étaient le début du Ramadan (T1), la fin du Ramadan (T2) et 1 mois après la fin du Ramadan (T3). En plus des échantillons de selles, les chercheurs ont évalué la composition corporelle ainsi que plusieurs paramètres sanguins (profil métabolique complet, hémoglobine A1c, panel lipidique et acide urique). Cette cohorte a également rempli un questionnaire sur la fréquence alimentaire (FFQ).

Les critères d'évaluation secondaires étaient les paramètres sanguins, la composition corporelle et la prise alimentaire.

Informations clés

Les deux cohortes ont connu d’importants changements dans la composition du microbiome au cours de la période de jeûne, qui étaient similaires, tandis que le groupe témoin non à jeun du groupe d’âge moyen n’a pas connu de changements significatifs dans la composition du microbiome. En particulier, les deux cohortes ont montré un enrichissement en production d'acide butyriqueLachnospiracées. Les auteurs soulignent que des concentrations élevées deLachnospiracéessont associés à une réduction du risque de cancer, à une amélioration des maladies inflammatoires de l’intestin, à une meilleure santé mentale, à moins d’allergies et à une meilleure santé cardiorespiratoire.

La jeune cohorte a présenté une augmentation de la diversité globale du microbiote intestinal (indice de Shannon-Weaver), contrairement à la cohorte d’âge moyen. Dans la cohorte d'âge moyen, la composition microbienne est largement revenue à la valeur de base pour la plupart des taxons un mois après le jeûne, tandis que les changements ont persisté chez certains.

Les groupes à jeun ont également connu une perte de poids et une activité enzymatique hépatique améliorée.

Implications sur la pratique

Plus de 24 % de la population mondiale est musulmane.¹Le Ramadan offre une occasion pratique d'évaluer les changements physiologiques d'un jeûne de 16 heures dans de grandes populations. On s’attend à ce que le jeûne pendant le Ramadan, comme le jeûne en général, soit bénéfique pour la santé, et jusqu’à présent, cela semble être le cas. Selon une analyse de 21 études différentes réalisée en 2014, le jeûne du Ramadan a entraîné des effets métaboliques positifs et une perte de poids.²Cette analyse, ainsi qu’une étude de 2021, ont montré que le jeûne du Ramadan peut réduire l’inflammation et renforcer l’immunité.³

2020,Journal de naturopathiea publié un article évalué par des pairs sur ce sujet qui discutait des mécanismes d'action et des applications cliniques du jeûne intermittent.⁴Une revue de 2019 de 12 études différentes a révélé que le jeûne intermittent réduisait l'IMC et améliorait le contrôle glycémique, la résistance à l'insuline et les concentrations d'adipokine par rapport aux adultes qui ne pratiquaient pas de jeûne intermittent.⁵Une revue de 2020 a révélé que le jeûne intermittent réduit non seulement le risque de maladie cardiovasculaire, mais améliore également la cognition chez les personnes obèses et non obèses.⁶

Peu de temps après la publication de l’étude examinée ici, une autre petite étude pilote a montré que le jeûne pendant le Ramadan entraînait des changements significatifs dans le microbiome intestinal.⁷Le jeûne général, c’est-à-dire un dîner très matinal et/ou un petit-déjeuner tardif, est déjà établi comme moyen de modifier le microbiote intestinal.⁸Ces études sur le jeûne du Ramadan impliquent que l’heure de la journée à laquelle le jeûne a lieu (jour ou nuit) ne modifie pas l’effet global de l’augmentation de la diversité et du changement de la composition du microbiote. La capacité de modifier la composition du microbiote a une grande signification clinique, car tout, de la dépression au diabète, des maladies cardiovasculaires au cancer et bien d’autres encore, peut être attribué, au moins en partie, au microbiome intestinal.⁹Compte tenu de ces effets de grande envergure, il est logique que les changements dans la composition microbienne puissent être un facteur clé dans les divers bienfaits du jeûne intermittent pour la santé.

Le jeûne intermittent ne convient pas à tous les patients car il exerce une pression sur le corps. Lors des célébrations religieuses comme le Ramadan, de nombreuses populations sont encouragées à éviter le jeûne. Il s’agit notamment des enfants prépubères, des personnes âgées, des femmes fragiles et enceintes, pour n’en nommer que quelques-uns.¹⁰

Le jeûne comme moyen d’améliorer la santé est peut-être l’un des outils les plus simples et les plus économiques dont nous disposons en médecine intégrative. Cependant, comme pour tout traitement, il convient de faire preuve de prudence chez les personnes fragiles, celles souffrant de maladies aiguës et celles pour lesquelles sauter des repas est considéré comme contre-indiqué.

Restriction aux études

Une limite de l'étude était le fait qu'il n'y avait pas de groupe témoin dans la cohorte des jeunes hommes, ce qui affecte les résultats du groupe de la cohorte des jeunes hommes. Cependant, le groupe témoin de la cohorte d’âge moyen a confirmé que la composition microbienne de l’intestin ne change pratiquement pas sans jeûne.