¿Las ventajas del ayuno se expanden al microbioma intestinal?

referencia

su J, Wang Y, Zhang X, et al. Conversión del microbioma intestinal durante el ayuno intermitente asociado a Ramadán. am j Clin nutr . 2021; 113: 1332-1342.

Objetivo

Análisis de los efectos biológicos de un ayuno intermitente asociado a Ramadán de un mes en el microbiom intestinal

borrador

Estudio prospectivo de 2 cohortes separadas durante el ayuno de Ramadán

participante

Hubo 2 cohortes: una cohorte de adultos jóvenes y una cohorte de mediana edad. La cohorte de mediana edad tenía 10 participantes no rápidos que sirvieron como control; No había un grupo de control dentro de la cohorte de adultos jóvenes:

1. Cohorte 1 (joven, saludable) Ramadán 2016: Edad 18.63 ± 1.75; n = 30 sobrio
2. Cohorte 2 (mediana edad, saludable) Ramadán 2018: edad 39.9 ± 6.4; n = 27 sobrio, n = 10 no sobrio

Todos los voluntarios observaron un ayuno nocturno que tardó unas 16 horas en celebrar el Ramadán, el noveno mes del año musulmán, en el que aquellos que practican la fe islámica rápidamente durante 30 días desde el amanecer hasta el atardecer. Todos los participantes en la cohorte joven eran hombres, y el 70 % de los participantes en la cohorte de mediana edad eran hombres. Debido a las diferencias regionales en la dieta de las 2 cohortes, se informó que la cohorte joven tenía arroz como un elemento básico en su dieta, mientras que el alimento básico para la cohorte de mediana edad era trigo.

Los criterios de exclusión fueron obesidad, diabetes, presión arterial alta, artritis, enfermedades respiratorias crónicas y enfermedades gastrointestinales. También se excluyó la ingesta de antibióticos recetados por mes antes de la Cuaresma.

resultados medidos

El resultado principal fue el análisis de la composición del microbioma intestinal antes y después del Ramadán. En ambas cohortes, la microbiota intestinal se analizó tanto en cohortes como en la secuenciación del gen de ARN 16S-ribosomal, así como técnicas de procesamiento de datos sobre composición, diversidad y frecuencia taxonómica.

Cohorte joven y saludable: solo se usaron muestras fecales para comparación. Hubo 3 veces: el primer día del Ramadán (T1), el día 15 (T2) y el día 30 (T3).

En vista de estos efectos de mayor alcance, tiene sentido que los cambios en la composición microbiana podrían ser un factor clave para los diversos beneficios para la salud del ayuno intermitente.

cohortes de mediana edad sana: las muestras de heces se analizaron de la misma manera que con la cohorte joven. Los tiempos para la cohorte de mediana edad fueron el comienzo del Ramadán (T1), el final del Ramadán (T2) y 1 mes después del final del Ramadán (T3). Además de las muestras de heces, los investigadores evaluaron la composición corporal, así como varios parámetros de sangre (perfil metabólico integral, hemoglobina A1c, panel lipídico y ácido úrico). Esta cohorte también completó un cuestionario de frecuencia de alimentos (FFQ).

Los puntos finales secundarios fueron parámetros de sangre, composición corporal y ingesta de alimentos.

conocimiento importante

Durante el período de ayuno, ambas cohortes experimentaron cambios importantes en la composición del microbioma, que fueron similares entre sí, mientras que el control no rápido en el grupo de mediana edad no experimentó ningún cambio significativo en la composición del microbioma. En particular, ambas cohortes mostraron un enriquecimiento de la producción de ácido butírico LachnosSpiraceae . Los autores señalan que las altas concentraciones de LachnosSpiraceae están asociadas con un riesgo reducido de cáncer, mejora de la enfermedad intestinal inflamatoria, una mejor salud mental, menos alergias y una mejor salud de la espiración de cardiaina.

La joven cohorte tuvo un aumento en la diversidad general de la microbiota intestinal (índice de Wannon-Weaver), mientras que este no fue el caso con la cohorte de mediana edad. En la cohorte de mediana edad, la composición microbiana para la mayoría de los taxones ha regresado en gran medida al valor inicial 1 mes después del ayuno, mientras que los cambios permanecieron en alguna existencia.

Los grupos de ayuno también aprendieron pérdida de peso y habían mejorado la actividad enzimática hepática.

Implicaciones de práctica

Más del 24 % de la población mundial son musulmanes. 1 El Ramadán ofrece una forma conveniente de evaluar los cambios fisiológicos de un ayuno de 16 horas en grandes grupos de población. Se espera que el ayuno durante el Ramadán, como el ayuno en general, traiga beneficios para la salud, y hasta ahora este parece ser el caso. Según un análisis de 21 estudios diferentes de 2014, el ayuno del Ramadán condujo a efectos metabólicos positivos y pérdida de peso. 2 Este análisis y un estudio de 2021 mostraron que el ayuno de Ramadán puede reducir la inflamación y fortalecer la inmunidad.

2020, Journal of Naturopathy publicó un documento de revisión por pares sobre este tema, en el que se discutieron los mecanismos de acción y las aplicaciones clínicas del ayuno intermitente. ^{mostró una revisión de 12 estudios diferentes de 2019 que el ayuno intermitente redujo el IMC y el control glucémico, la resistencia a la insulina y la concentración de obovocina en comparación con los adultos que no hicieron mejorar el ayuno intermitente. 5 Una revisión de 2020 mostró que el ayuno intermitente no solo reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares, sino que también mejora la cognición en las personas obesas y no obesas.}

Poco después del estudio discutido aquí, otro pequeño estudio piloto mostró que el ayuno durante el Ramadán condujo a cambios significativos en el microbiom intestinal. Implectivo para el ayuno del Ramadán que la hora del día que tiene lugar (durante el día frente a la noche) no cambia el efecto general de aumentar la diversidad y el cambio en la composición de la microbiota. La capacidad de cambiar la composición de la microbiota tiene una gran importancia clínica, ya que todo, desde depresión hasta diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer y más, al menos parcialmente, al menos parcialmente hasta el microbioma intestinal. El ayuno intermitente podría ser.

El ayuno del intervalo no es adecuado para todos los pacientes porque es una carga para el cuerpo. Como parte de observaciones religiosas como el Ramadán, se alienta a muchos grupos de población a evitar el ayuno. Esto incluye niños pre -bubertales, personas mayores, mujeres frágiles y embarazadas, por nombrar solo algunos.

El ayuno como medio para mejorar la salud puede ser una de las herramientas más simples y económicas que tenemos en la medicina integradora. Sin embargo, al igual que con cualquier terapia, se requiere precaución para las personas frágiles, las personas con enfermedades agudas y las personas que se consideran contraindicadas.

Restricción de estudio

Una restricción del estudio fue el hecho de que no había un grupo de control en la cohorte masculina joven, lo que afecta los resultados del grupo de cohorte de jóvenes masculinos. Sin embargo, el grupo de control en la cohorte de mediana edad confirmó que la composición microbiana del intestino apenas cambió sin ayuno