Suche
Mein Konto
Σχέση
Su J, Wang Y, Zhang X, et αϊ. Αναδιαμόρφωση του μικροβιώματος του εντέρου κατά τη διαλείπουσα νηστεία που σχετίζεται με το Ραμαζάνι.Am J Clin Nutr. 2021;113:1332-1342.
Σκοπός
Ανάλυση των βιολογικών επιπτώσεων μιας διαλείπουσας νηστείας ενός μήνα που σχετίζεται με το Ραμαζάνι στο μικροβίωμα του εντέρου
Προσχέδιο
Προοπτική μελέτη 2 χωριστών κοορτών κατά τη διάρκεια της νηστείας του Ραμαζανιού
Συμμέτοχος
Υπήρχαν 2 κοόρτες: μια ομάδα νέων ενηλίκων και μια κοόρτη μέσης ηλικίας. Η μεσήλικη ομάδα είχε 10 μη νηστικούς συμμετέχοντες που χρησίμευαν ως έλεγχοι. δεν υπήρχε ομάδα ελέγχου εντός της κοόρτης νεαρών ενηλίκων:
- Kohorte 1 (jung, gesund) Ramadan 2016: Alter 18,63±1,75; n=30 nüchtern
- Kohorte 2 (mittleres Alter, gesund) Ramadan 2018: Alter 39,9±6,4; n=27 nüchtern, n=10 nicht nüchtern
Όλοι οι εθελοντές τήρησαν μια ολονύκτια νηστεία διάρκειας περίπου 16 ωρών για να γιορτάσουν το Ραμαζάνι, τον 9ο μήνα του μουσουλμανικού έτους κατά τον οποίο όσοι ασκούν την ισλαμική πίστη νηστεύουν από την ανατολή έως τη δύση του ηλίου για 30 ημέρες. Όλοι οι συμμετέχοντες στη νεαρή κοόρτη ήταν άνδρες και το 70% των συμμετεχόντων στη μεσήλικη κοόρτη ήταν άνδρες. Λόγω των περιφερειακών διαφορών στη διατροφή των 2 κοορτών, αναφέρθηκε ότι η νεαρή κοόρτη είχε το ρύζι ως βασικό στη διατροφή της, ενώ η βασική βάση για τη μεσήλικη ομάδα ήταν το σιτάρι.
Κριτήρια αποκλεισμού ήταν η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η υπέρταση, η αρθρίτιδα, οι χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού και οι γαστρεντερικές παθήσεις. Η λήψη συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών τον μήνα πριν από τη Σαρακοστή ήταν επίσης αποκλειστική.
Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν
Το πρωταρχικό αποτέλεσμα ήταν να αναλυθεί η σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου πριν και μετά το Ραμαζάνι. Η μικροχλωρίδα του εντέρου αναλύθηκε ως προς τη σύνθεση, την ποικιλομορφία και την ταξινομική αφθονία και στις δύο κοόρτες με χρήση αλληλουχίας επόμενης γενιάς και 16s αλληλουχίας γονιδίου ριβοσωμικού RNA και τεχνικές επεξεργασίας δεδομένων.
Υγιής, νεαρή κοόρτη: Χρησιμοποιήθηκαν μόνο δείγματα κοπράνων για σύγκριση. Υπήρχαν 3 χρονικά σημεία: η πρώτη ημέρα του Ραμαζανιού (T1), η ημέρα 15 (T2) και η ημέρα 30 (T3).
Δεδομένων αυτών των εκτεταμένων επιπτώσεων, είναι λογικό ότι οι αλλαγές στη μικροβιακή σύνθεση θα μπορούσαν να είναι βασικός παράγοντας για τα ποικίλα οφέλη για την υγεία της διαλείπουσας νηστείας.
Υγιής κοόρτη μέσης ηλικίας: Τα δείγματα κοπράνων αναλύθηκαν με τον ίδιο τρόπο όπως και η νεαρή κοόρτη. Τα χρονικά σημεία για την κοόρτη μέσης ηλικίας ήταν η αρχή του Ραμαζανιού (T1), το τέλος του Ραμαζανιού (T2) και 1 μήνας μετά το τέλος του Ραμαζανιού (T3). Εκτός από τα δείγματα κοπράνων, οι ερευνητές αξιολόγησαν τη σύσταση του σώματος καθώς και αρκετές παραμέτρους του αίματος (πλήρες μεταβολικό προφίλ, αιμοσφαιρίνη A1c, λιπιδικό πάνελ και ουρικό οξύ). Αυτή η ομάδα συμπλήρωσε επίσης ένα ερωτηματολόγιο συχνότητας τροφίμων (FFQ).
Δευτερεύοντα τελικά σημεία ήταν οι παράμετροι αίματος, η σύσταση του σώματος και η πρόσληψη τροφής.
Βασικές γνώσεις
Και οι δύο κοόρτες παρουσίασαν μεγάλες αλλαγές στη σύνθεση του μικροβιώματος κατά τη διάρκεια της περιόδου νηστείας που ήταν παρόμοιες μεταξύ τους, ενώ ο μάρτυρας χωρίς νηστεία στη μεσήλικη ομάδα δεν παρουσίασε σημαντικές αλλαγές στη σύνθεση του μικροβιώματος. Συγκεκριμένα, και οι δύο κοόρτες έδειξαν εμπλουτισμό στην παραγωγή βουτυρικού οξέοςLachnospiraceae. Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι οι υψηλές συγκεντρώσεις τουLachnospiraceaeσχετίζονται με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου, βελτιωμένη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, καλύτερη ψυχική υγεία, λιγότερες αλλεργίες και βελτιωμένη καρδιοαναπνευστική υγεία.
Η νεαρή κοόρτη είχε μια αύξηση στη συνολική ποικιλότητα της μικροχλωρίδας του εντέρου (Δείκτης Shannon-Weaver), ενώ η κοόρτη μέσης ηλικίας όχι. Στη μεσήλικη κοόρτη, η μικροβιακή σύνθεση επέστρεψε σε μεγάλο βαθμό στην αρχική τιμή για τα περισσότερα taxa 1 μήνα μετά τη νηστεία, ενώ οι μετατοπίσεις παρέμειναν σε ορισμένες.
Οι ομάδες νηστείας παρουσίασαν επίσης απώλεια βάρους και βελτιωμένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
Συνέπειες της πρακτικής
Πάνω από το 24% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι μουσουλμάνοι.1Το Ραμαζάνι παρέχει μια βολική ευκαιρία για την αξιολόγηση των φυσιολογικών αλλαγών μιας 16ωρης νηστείας σε μεγάλους πληθυσμούς. Αναμένεται ότι η νηστεία κατά τη διάρκεια του Ραμαζανιού, όπως και η νηστεία γενικά, θα πρέπει να προσφέρει οφέλη για την υγεία, και μέχρι στιγμής αυτό φαίνεται να συμβαίνει. Σύμφωνα με μια ανάλυση 21 διαφορετικών μελετών το 2014, η νηστεία του Ραμαζάνι είχε ως αποτέλεσμα θετικές μεταβολικές επιδράσεις και απώλεια βάρους.2Αυτή η ανάλυση, καθώς και μια μελέτη του 2021, έδειξε ότι η νηστεία του Ραμαζανιού μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να ενισχύσει την ανοσία.3
2020,Journal of naturopathyδημοσίευσε μια δημοσίευση με αξιολόγηση από ομοτίμους για αυτό το θέμα που συζητούσε τους μηχανισμούς δράσης και τις κλινικές εφαρμογές της διαλείπουσας νηστείας.4Μια ανασκόπηση του 2019 12 διαφορετικών μελετών διαπίστωσε ότι η διαλείπουσα νηστεία μείωσε τον ΔΜΣ και βελτίωσε τον γλυκαιμικό έλεγχο, την αντίσταση στην ινσουλίνη και τις συγκεντρώσεις αδιποκίνης σε σύγκριση με ενήλικες που δεν έκαναν διαλείπουσα νηστεία.5Μια ανασκόπηση του 2020 διαπίστωσε ότι η διαλείπουσα νηστεία όχι μόνο μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων αλλά βελτιώνει επίσης τη γνωστική λειτουργία τόσο σε παχύσαρκα όσο και σε μη παχύσαρκα άτομα.6
Λίγο μετά τη δημοσίευση της μελέτης που αναθεωρήθηκε εδώ, μια άλλη μικρή πιλοτική μελέτη έδειξε ότι η νηστεία κατά τη διάρκεια του Ραμαζανιού οδήγησε σε σημαντικές αλλαγές στο μικροβίωμα του εντέρου.7Η γενική νηστεία, δηλαδή ένα πολύ νωρίς δείπνο ή/και ένα πρωινό αργά, έχει ήδη καθιερωθεί ως μέσο αλλαγής της εντερικής μικροχλωρίδας.8Αυτές οι μελέτες σχετικά με τη νηστεία του Ραμαζανιού υποδηλώνουν ότι η ώρα της ημέρας κατά την οποία συμβαίνει η νηστεία (ημέρα έναντι νύχτας) δεν αλλάζει τη συνολική επίδραση της αύξησης της ποικιλομορφίας και της αλλαγής της σύνθεσης της μικροχλωρίδας. Η ικανότητα αλλαγής της σύνθεσης της μικροχλωρίδας έχει ευρεία κλινική σημασία, καθώς τα πάντα, από την κατάθλιψη έως τον διαβήτη, τις καρδιαγγειακές παθήσεις έως τον καρκίνο και άλλα μπορούν να εντοπιστούν, τουλάχιστον εν μέρει, στο μικροβίωμα του εντέρου.9Δεδομένων αυτών των εκτεταμένων επιπτώσεων, είναι λογικό ότι οι αλλαγές στη μικροβιακή σύνθεση θα μπορούσαν να είναι βασικός παράγοντας για τα ποικίλα οφέλη για την υγεία της διαλείπουσας νηστείας.
Η διαλείπουσα νηστεία δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς καθώς επιβαρύνει το σώμα. Κατά τη διάρκεια θρησκευτικών εορτών όπως το Ραμαζάνι, πολλοί πληθυσμοί ενθαρρύνονται να αποφεύγουν τη νηστεία. Αυτά περιλαμβάνουν παιδιά προεφηβικής ηλικίας, ηλικιωμένους, ευπαθείς και έγκυες γυναίκες, για να αναφέρουμε μερικά.10
Η νηστεία ως μέσο βελτίωσης της υγείας είναι ίσως ένα από τα απλούστερα και πιο οικονομικά εργαλεία που έχουμε στην ολοκληρωμένη ιατρική. Ωστόσο, όπως με κάθε θεραπεία, πρέπει να δίνεται προσοχή σε ευπαθή άτομα, σε άτομα με οξείες ασθένειες και σε αυτά για τα οποία η παράλειψη γευμάτων θεωρείται αντενδείκνυται.
Περιορισμός Σπουδών
Ένας περιορισμός της μελέτης ήταν το γεγονός ότι δεν υπήρχε ομάδα ελέγχου στην κοόρτη νεαρών ανδρών, γεγονός που επηρεάζει τα αποτελέσματα της ομάδας νεαρών ανδρών. Ωστόσο, η ομάδα ελέγχου στην κοόρτη μέσης ηλικίας επιβεβαίωσε ότι η μικροβιακή σύνθεση του εντέρου δεν αλλάζει σχεδόν καθόλου χωρίς νηστεία.