Ärlighet och integritet påverkar både den fysiska och mentala hälsan

referens

Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Var bra, gör bra: Rollen som ärlighet och integritet för hälsa. SOC SCI MED . 2021; 291: 114494.

Studiemål

Utvärdering av effekterna av ärlighet och integritet på fysisk hälsa, mental hälsa och aktiviteterna i vardagen hos äldre vuxna (vid ≥ 50 år)

nyckeln för att ta bort

Äldre vuxna som presterar högre för ärlighet och integritet har en lägre risk för lungsjukdomar och depression, mindre begränsningar i rörlighet och en förbättrad prestanda i vardagliga aktiviteter.

utkast

Kvantitativ kohortstudie

deltagare

Deltagarna var amerikaner i åldern 50 år eller fler som deltog i hälso- och pensionsstudien (HRS), en nationell undersökning som har genomförts vartannat år sedan 1992. Ett psykologiskt frågeformulär distribueras till en slumpmässigt utvald hälft av provgruppen vart fjärde år.

För att uppnå statistisk betydelse i deras dataanalys inkluderade forskarna två vågor av de psykologiska testerna: de som fyllde ut det psykologiska frågeformuläret 2008 och igen 2012; Och de som slutförde det 2010 och igen 2014.

Forskarna inkluderade bara personer som hade svarat på det psykosociala frågeformuläret i början av kursen och självutvärderingen av hälsotillståndet innan kursen började.

Den sista kohorten inkluderade 9 831 svarande.

intervention

Forskarna använde det psykologiska frågeformuläret inbäddat i HRS, som innehåller en psykosocial komponent som var "kraftfull" i tidigare studier.

studieparametrar utvärderade

Författarna fokuserade på "Virtue Scale", en validerad subscala i medvetenhetsskalan i HRS. ^{1-3 Forskarna föreslår att detta var den första epidemiologiska och observerande studien som korrelerade prospektivt moraliskt beteende med fysisk och mental hälsa och förbättringar i aktiviteter i vardagen.}

primärt resultat

äldre vuxna som uppnådde en högre poäng på CSHI -skalan (karaktärstyrka av ärlighet och integritet) visade en 18 % lägre risk för lungsjukdomar (6 % minskning i någon ökning av standardavvikelsen för indikatorn för CSHI) och en lägre på depressionskalan (11 %). De med höga CSHI -värden hade också färre begränsningar i rörlighet och en förbättrad prestanda i det instrumentella livet (t.ex. att hantera telefon, pengar och medicinering).

viktig kunskap

Medan äldre vuxna med högre CSHI -värden hade en lägre risk för lungsjukdomar och depression, förbättrad rörlighet och bättre prestanda i instrumentella aktiviteter i vardagen, hade de ingen förändring i risken för andra kroniska sjukdomar, inklusive diabetes, cancer, stroke, hjärta eller högt blodtryck.

Transparens

Författarna har inte rapporterat några ekonomiska intressekonflikter eller konkurrerande intressen. De fick inte ett stipendium för sin forskning. Eftersom uppgifterna var offentligt tillgängliga för denna studie krävde författarna inte ett godkännande av Harvard Longwood Campus Institutional Review Board.

Effekter och begränsningar av praxis

Resultaten från Wezeik-Bialowolska et al. Är starka argument för en "positiv psykologi" som stöder förbättrad fysisk hälsa. Kim et al. gjorde liknande upptäckter baserade på data från hälso- och pensionsstudien vid University of Michigan, en prospektiv, landsomfattande representant kohort på 12 998 deltagare under 50 år. fann att deltagarna rapporterade med ökad livstillfredsställelse (i motsats till ekonomiska framsteg) under en period av fyra år om förbättringar av fysisk hälsa, inklusive mindre smärtrisk, fysiska begränsningar och dödlighet; Färre kroniska sjukdomar; och högre självutlevnad hälsa. Deltagarna rapporterade också förbättringar i många psykosociala indikatorer, inklusive optimism, positiva effekter, vilket betyder för livets syfte och behärskning inom många områden i deras liv. Forskarna fann emellertid inga korrelationer mellan en förbättring av livstillfredsställelse och en lägre förekomst av vissa hälsotillstånd, som i arbetet med Wezeik-Bialowolska et al. rapporterades.

Dessa två forskningsstudier understryker hur viktigt det är att fokusera på styrka av karaktär och psykologisk välbefinnande för att förbättra den fysiska och mentala hälsan hos äldre patienter.

Ärlighet och sanning är också viktiga för leverantörer av hälsovårdstjänster för att hantera patienter. Tuckett påpekar att de kulturella förväntningarna idag tenderar att säga sanningen mer än tidigare, men föredrar vissa människor och/eller deras familjer för att undvika exakt rapportering om deras hälsa. Diagnos att förneka, hade mindre troliga känslomässiga reaktioner som kunde "stärka skadliga fysiska symtom". De som använde passiva flyktmekanismer undergräver emellertid sin psykologiska välbefinnande.

Den avsiktliga förväntan på information mot en patient kan undergräva förtroendet. ^{7,8 För de flesta patienter är det mindre stressande att veta sin diagnos än att oroa sig för de okända bekymmerna.}

Att arbeta med demenspatienter medför sina egna etiska utmaningar. Vissa utövare antar felaktigt att demenspatienter inte kan uttrycka åsikter eller har tappat hela korttidsminnet.

För de flesta patienter är det mindre stressande att veta sin diagnos än att oroa sig för det okända. ”

En av de största utmaningarna med sanningsresultatet är verkligheten av osäkerhet i medicinska diagnoser och prognoser. Vissa författare föreslår att det aldrig lyckas säga sanningen eftersom det inte finns någon absolut sanning. I stället för den absoluta sanningen föreslår drickamer och lax att presentera information öppet och ärligt som de "uppfattas och kända".

Numminen et al. Kontrollerad forskning om det "civila modet" bland sjuksköterskor, som inkluderade attributet för ärlighet - dvs öppenhet om sina egna defekter och misstag för att lära sig och korrigera dem från dessa misstag. ^{12 Ärlighet krävde också förmågan att se genom andras ögon och ta hänsyn till andras tolkningar.}

Slutsatsen för utövare: Lita på kommunikation med patienten och patientens familj om vilken information som ska avslöjas 5 och hur det är bäst att förmedla den. ^{14 presentera patienten så bra som de kan. På detta sätt förbättrar du din egen fysiska och mentala hälsa och modellerar dessa egenskaper för dina patienter.}

För patienter kan uppmuntran, ärlighet och integritet utövas med sig själva och sina medmänniskor, förbättra deras fysiska och mentala välbefinnande.