Ausus ja ausus mõjutavad nii füüsilist kui ka vaimset tervist

viide

Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Ole hea, tee head: aususe ja terviklikkuse roll tervisele. Soc Sci Med . 2021; 291: 114494.

uuringu eesmärk

Aususe ja terviklikkuse mõju hindamine füüsilisele tervisele, vaimsele tervisele ja igapäevaelu aktiivsusele vanematel täiskasvanutel (vanuses ≥ 50 aastat)

võti

äravõtmiseks

Vanematel täiskasvanutel, kes täidavad aususe ja aususe nimel kõrgemat, on väiksem kopsuhaiguste ja depressiooni oht, väiksemad liikuvuse piirangud ja paremad tulemused igapäevastes tegevustes.

mustand

kvantitatiivne kohordi uuring

osaleja

Osalejad olid 50 -aastased või enam aastat ameeriklased, kes võtsid osa tervise- ja pensioniuuringus (HRS) - riiklikus uuringus, mis on läbi viidud iga kahe aasta tagant alates 1992. aastast. Psühholoogiline küsimustik jagatakse juhuslikult valitud poole valimigrupiga iga 4 aasta tagant.

Statistilise olulisuse saavutamiseks oma andmete analüüsis sisaldasid teadlased psühholoogiliste testide kahte lainet: need, kes täitsid psühholoogilise küsimustiku 2008. aastal ja taas 2012. aastal; Ja need, kes selle lõpetasid 2010. aastal ja uuesti 2014. aastal.

Teadlaste hulka kuulusid ainult inimesed, kes olid kursuse alguses vastanud psühhosotsiaalsele küsimustikule ja tervisliku seisundi enesehindamisele enne kursuse algust.

Viimane kohord hõlmas 9831 vastajat.

sekkumine

Teadlased kasutasid HRS -i manustatud psühholoogilist küsimustikku, mis sisaldab psühhosotsiaalset komponenti, mis oli varasemates uuringutes "jõuline".

Uurimisparameetrid hinnati

Autorid keskendusid HRS -is teadvuse skaala valideeritud alamkala "voorusskaalale". 1-3 esmane tulemus

Vanemad täiskasvanud, kes saavutasid CSHI skaala kõrgema skoori (aususe ja terviklikkuse iseloomu tugevus), näitas kopsuhaiguste 18 % madalamat riski (CSHI indikaatori standardhälbe suurenemise vähenemine 6 %) ja madalam depressiooni skaalal (11 %). Kõrgete CSHI väärtustega inimestel oli ka vähem liikumispiiranguid ja paremat jõudlust instrumentaalses elus (nt telefoni, raha ja ravimitega tegelemine).

olulised teadmised

Kui kõrgemate CSHI väärtustega täiskasvanutel oli väiksem kopsuhaiguste ja depressiooni oht, paranenud liikuvus ja paremad tulemused instrumentaalsetes tegevustes igapäevaelus, ei muutunud neil muutus muude krooniliste haiguste riski, sealhulgas diabeet, vähk, insult, süda või kõrge vererõhk.

läbipaistvus

Autorid ei ole teatanud rahalistest huvide konfliktidest ega konkureerivatest huvidest. Nad ei saanud oma uurimistöö jaoks stipendiumi. Kuna andmed olid selle uuringu jaoks avalikult kättesaadavad, ei nõudnud autorid Harvard Longwoodi ülikoolilinnaku institutsionaalse ülevaatekogu heakskiitu.

praktika mõjud ja piirangud

Wezeik-Bialowolska et al. On tugevad argumendid "positiivse psühholoogia" kohta, mis toetab paremat füüsilist tervist. Kim jt. Tegid sarnased avastused, mis põhinesid Michigani ülikooli tervise- ja pensioniõppe uuringutel, mis on prospektiivse, üleriigilise esindusliku kohordi, mis oli 12 998 osalejat üle 50 aasta. leidis, et osalejad teatasid suurenenud eluga rahuloluga (erinevalt majanduslikust arengust) 4 aasta jooksul füüsilise tervise paranemisest, sealhulgas vähem valu riski, füüsiliste piirangute ja suremuse kohta; vähem kroonilisi haigusi; ja kõrgem iseendaga seotud tervis. Osalejad teatasid ka paljude psühhosotsiaalsete näitajate, sealhulgas optimismi, positiivsete mõjude, elu ja meisterlikkuse tähenduse paljudes eluvaldkondades. Teadlased ei leidnud siiski korrelatsioone eluga rahulolu paranemise ja teatud terviseseisundite madalama esinemise vahel, nagu Wezeik-Bialowolska jt töös. teatati.

Need kaks uurimistööd rõhutavad, kui oluline on keskenduda iseloomu ja psühholoogilise kaevu tugevusele, et parandada vanemate patsientide füüsilist ja vaimset tervist.

Ausus ja tõelisus on olulised ka tervishoiuteenuste pakkujate jaoks patsientidega suheldes. Tuckett juhib tähelepanu sellele, et kultuurilised ootused kipuvad tänapäeval ütlema rohkem kui minevikus, kuid eelistavad teatud inimesi ja/või nende perekondi, et vältida oma tervise täpset teatamist. Diagnoosimisel oli vähem tõenäoline emotsionaalsed reaktsioonid, mis "võivad kahjulikke füüsilisi sümptomeid tugevdada". Need, kes kasutasid passiivseid põgenemismehhanisme, õõnestavad nende psühholoogilist kaevu.

Teabe tahtlik ootamine patsiendi suhtes võib usaldust kahjustada. 7,8 Töö dementsusega patsientidega toob endaga kaasa oma eetilised väljakutsed. Mõned praktikud arvavad valesti, et dementsusega patsiendid ei suuda arvamusi avaldada või on kaotanud kogu lühikese mälu.

Enamiku patsientide jaoks on vähem stressi tekitav nende diagnoosimine kui tundmatu pärast muretseda. ”

Tõe leidmise üks suurimaid väljakutseid on meditsiiniliste diagnooside ja prognooside ebakindluse reaalsus. Mõned autorid väidavad, et see ei õnnestu kunagi tõtt öelda, sest absoluutset tõde pole. Absoluutse tõe asemel teevad Drickamer ja Salmon teavet avalikult ja ausalt tutvustama, kuna neid "tajutakse ja tuntakse".

Numminin jt. Kontrollitud õdede "tsiviil julguse" uurimistööd, mis sisaldasid aususe omadust - st läbipaistvust nende enda puuduste ja vigade kohta, et neid vigadest õppida ja parandada. 12

ausus nõudis ka võimet näha teiste silmade läbi ja võtta arvesse teiste tõlgendusi.

Järeldus praktikute jaoks: tuginege patsiendi ja patsiendi perega suhtlemisele selle kohta, milline teave tuleks avaldada 5 ja kuidas on kõige parem seda edastada. 14 Esitage patsient nii kui võimalik. Sel viisil parandate omaenda füüsilist ja vaimset tervist ning modelleerite neid omadusi oma patsientidele.

Patsientide jaoks saab julgustust, ausust ja ausust harjutada enda ja kaasinimestega, parandada nende füüsilist ja vaimset kaevu.

Roberts BW, Tschernyschenko OS, Stark S, Goldberg LR. Kohundlikkuse struktuur: empiiriline uurimus, mis põhineb seitsmel suurel isiksuse küsimustikul. isiklik psühhool. 2005a; 58: 103-139.

Smith J, Ryan L, Fisher GG, Sonnega A, Weir D. Psühhosotsiaalne ja elustiili küsimustik 2006-2016. Dokumentatsiooni aruanne LB CORE jaotis lb. Michigani ülikooli sotsiaaluuringute instituut, Ann Arbor, MI; 2017.

Sonnega A, Smith J. Tervise ja pensioni uuring, psühholoogide pikisuunaline andmeallikas. Osades: Pachana Na (toim.). Geropsychology entsüklopeedia . Springer, Singapur; 2017.

Kim ES, Delaney SW, Tay L jt. Eluga rahulolu ja sellest tulenev füüsiline, käitumuslik ja psühhosotsiaalne tervis vanematel täiskasvanutel. ” Milbank Q .

Tuckett AG. Tõe leidmine kliinilises praktikas ning selle ja selle vastu argumentide leidmine: kirjanduse ülevaade. õenduseetika. 2004; 11 (5): 500-513.

Vos MS, de Haes Jcjm. Vähihaigete eitamine, uurimuslik ülevaade. 2007; 16 (1): 12-25.

Müller PS. Parandage patsientidele halbu uudiseid. Spikes lähenemisviis võib selle raske ülesande lihtsamaks muuta. kraadiõppel. 2002; 112 (3): 15-6, 18.

Sprigler GB. Kui tõde valutab. Ainult Plast Surg. 1996; 16 (1): 51-54.

Fallowfield LJ. Tõde võib haiget teha, kuid petmine kahjustab rohkem: suhtlus palliatiivses meditsiinis. Palliat Med. 2000; 16 (4) : 297-303.

Feinberg LF, CJ Whitlatch. Kas kognitiivse kahjustusega inimesed on võimelised tegema järjepidevaid otsuseid? 2001; 41 (3): 374-382.

Drickamer MA, MS Salmon. Kas Alzheimeri tõvega patsiente tuleks nende diagnoosist teavitada? n Engl. J Med. 1992; 326 (14): 947-951.

Numminen O, Repo H, Leino-Kilpi H. Tsiviil julgust õenduses: kontseptsioonianalüüs. õenduseetika . 2017; 24 (8): 878-891.

Laabs C. Moraalse terviklikkuse tajumine: selgitusi vajavad vastuolud. õenduseetika. 2011; 18 (3): 431-440.

Zolkefli Y. Tervishoiusüsteemis tõe leidmise eetika. Malayen J Med Sci. 2018; 25 (3): 135-139.