Ärlig placebo: Bra medicin mot cancerrelaterad trötthet?

Det kan förväntas att den framgångsrika behandlingen av cancerrelaterad trötthet förbättrar patientens livskvalitet och eventuellt också förbättrar deras överlevnad.

OLP -reaktionen skilde sig signifikant baserat på COMT Rs4818 -genotypen, vilket indikerar att dopaminsystemet kunde spela en roll.

Frågeformulärerna SF-12, POMS-SF och GLTEQ visade ingen signifikant skillnad mellan OLP och kontroll.

Frågeformuläret för subjektiv betydelse visade en betydande subjektiv förbättring av trötthet och den allmänna livskvaliteten som svar på OLP på dag 8, men inte på dag 22.

Practice Implications

CNI definieras som "en stressande, ihållande, subjektiv känsla av fysisk, emotionell och/eller kognitiv trötthet eller utmattning i samband med cancer och/eller cancerbehandling som inte är proportionell mot de senaste aktiviteterna".

Även om denna akademiska definition beskrivs i teknisk mening, förmedlar den inte en verklig känsla för effekterna av CNI på människor. Ingenting är jämförbart med orden från riktiga patienter som delar sina egna erfarenheter: "Det är inte en utmattning. Jag är utmattad. Jag har aldrig haft en sådan trötthet. Det är inte en arbetsutmattning eller känslomässig utmattning. Det är väldigt annorlunda."

CNI skiljer sig naturligtvis från utmattning, vilket uppfattas som en del av det dagliga livet. Det är inte tydligt förknippat med fysisk ansträngning, lättas inte av lugn eller sömn och inkluderar ytterligare manifestationer som apati, kognitiv dysfunktion, emotionell instabilitet och allmän svaghet.

Formella uppskattningar av förekomsten av CNI sträcker sig från 4 % till 91 %, beroende på vilken typ av cancer som undersöks och de utvärderingsmetoder som används. ³ En ny uppskattning tyder på att 45 % av cancerpatienter som genomgår behandling och 29 % av canceröverlevande har en icke -trivial CNI i flera år befintligt långvarigt problem).

CNI är en av de vanligaste problem som rapporterats av cancerpatienter och kan påverka aktiviteterna i vardagen och livskvaliteten så mycket att det klassificeras som mer stressande än andra cancerrelaterade symtom som depression, illamående och smärta. Förutspå. ^{7,8 Därför kan det förväntas att den framgångsrika behandlingen av CNI förbättrar patientens livskvalitet och eventuellt också förbättrar deras överlevnad.}

De nuvarande behandlingsalternativen för CNI inkluderar rörelse, gruvkroppsmetoder, psykosociala interventioner och farmaceutisk terapi. 9 Det kan starkt hävdas att rörelse är den mest effektiva av dessa behandlingsalternativ.

De nuvarande resultaten från Zhou et al. kan vara till hjälp i detta avseende. Du bekräftar resultaten från en liknande studie från 2018 oberoende och positionerar OLP som ett intressant behandlingsalternativ för CNI. ^{13 Du kan också använda OLP för att användas för att stödja patienter vid implementering av ett terapeutiskt träningsprogram. Medan Zhou et al. Inga statistiskt signifikanta bevis visade att OLP hjälpte patienten att öka sin fysiska aktivitet, det är inte olämpligt att anta att en längre tid skulle öka denna sannolikhet. Det dokumenterades att placeboeffekter varar i upp till 12 månader och representerar ett giltigt alternativ för patienter. Slutligen är läkarnas tillvägagångssätt förmodligen viktigt när man implementerar OLP i klinisk praxis. Zhou et al. Var mycket medvetet mot deltagarna och presenterade information, uppmuntran och stöd. "Troaktivering" kan vara ett viktigt element för att lyckas placebo i klinisk praxis.}

begränsningar

av den dominerande andelen kvinnliga deltagare (92,5 %) och den korta varaktigheten för studier (22 dagar). Ytterligare studier i en mer mångfaldig grupp ämnen med längre intervention krävs.

fazit

Även med öppen administration förbättrades den subjektiva cancerrelaterade tröttheten i jämförelse med ingen behandling för canceröverlevande.