桑叶白芸豆提取物混合物对糖尿病前期患者餐后血糖控制的影响

关系

刘Y，张J，郭华，等。 桑叶和白芸豆提取物混合物对 45-65 岁糖尿病前期受试者餐后血糖控制的影响：一项随机对照试验。J功能食品。 2020；73：104117。

学习目的

确定两种具有不同降血糖成分的植物（桑叶和白芸豆）对糖尿病前期患者血糖控制的急性和慢性影响

草稿

北京公共卫生学院营养与食品卫生学系的一项随机、单盲对照试验

参加者

该研究包括 66 名年龄在 45 岁至 65 岁之间的参与者，他们都患有糖尿病前期。 一个人因无法参加部分研究而被排除。 研究人员通过传单、海报和互联网招募参与者，并在 2018 年 7 月至 8 月的一个月时间内选出他们。

研究人员使用两种标准方法对参与者进行了检查：问卷调查和实验室测试。

研究人员采用了美国糖尿病协会（ADA）糖尿病前期诊断标准：糖化血红蛋白（即血红蛋白A_1C) 5.7% 至 6.4% 之间； 空腹血糖 (FPG) 从 100 mg/dL 至 125 mg/dL； 或口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 结果在 140 mg/dL 至 199 mg/dL 范围内。

如果受试者符合以下 5 条标准中的任何一个，则被排除：

• Bestehende Diagnose einer Krankheit, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen könnte. Dazu gehörten Diabetes, Verdauungsstörungen, Schilddrüsenprobleme, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder Krebs
• Langzeitanwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen
• Allergische Reaktionen auf Studienprodukte
• Unfähigkeit zur Teilnahme am Vorstellungsgespräch aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit Seh-, Hör- oder geistiger Behinderung
• Schwangerschaft oder Stillzeit

评估的研究参数

研究人员在研究开始前两周进行了实验室测试，包括空腹血糖和血红蛋白A测试_1C（糖化血红蛋白_1c）。

参与者被分为 2 组，每组 33 名参与者，一组作为对照组，另一组作为干预组。

研究人员采用 3 个步骤来评估桑叶和白芸豆提取物混合物对餐后血糖控制的急性和慢性影响。

1 级（基线）

1 级是研究的基线。 研究人员采集了空腹静脉血样本，并要求参与者在10分钟内吃100克白面包并喝200毫升水。 食用后30、60和120分钟采集血液。

第2阶段（急性冲击测试）

基础血样一周后，试验组和对照组均在10分钟内再食用100克白面包和200毫升水。 测试组还接受了桑叶和白芸豆提取物的混合物（1.5 克）和测试餐。 对照组没有接受任何额外的治疗。 食用后30、60和120分钟再次采血。

第三阶段（慢性冲击测试）

第2阶段后，测试组食用1.5克桑叶和白芸豆提取物每个人膳食，每天 3 次，与正常饮食一起，持续 4 周。 因此，测试组的参与者每天总共摄入 4.5 克膳食补充剂。 对照组不接受任何营养补充剂，也吃正常饮食。

研究人员每周联系参与者三次，帮助他们遵守研究方案。 在第 3 阶段（第 15 天和第 29 天）两次，参与者在 10 分钟内食用包含 100 克白面包和 200 毫升白水的膳食，并在开始进食后 30、60 和 120 分钟检查他们的血糖水平。

人们认为，通过将每种植物中的活性抗血糖剂结合使用，两种物质一起使用具有降低餐后血糖水平的更大潜力。

在整个研究过程中，参与者被要求避免食用桑叶、白芸豆以及任何含有桑叶或白芸豆的物质，以及任何可能改变其葡萄糖代谢的物质。 参与者被要求保持正常的运动和饮食习惯。

每次采血前两天，参与者收到避免剧烈运动、暴饮暴食、咖啡因、酒精和烟草的指示； 每次去做血液检查前吃同样的饭菜； 并在进来之前禁食 10 至 14 小时。他们被要求在抽血当天早上 9:00 之前进来，并接受有关测试过程的说明。

主要结果指标

2 级（急性影响）

• Die postprandialen Glukosespiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P<0,001) und nach 60 Minuten (P=0,006).
• Die postprandialen Insulinspiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,002) und nach 60 Minuten (P=0,010).
• Die postprandialen C-Peptid-Spiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,010) und nach 60 Minuten (P=0,002).

最终测量观察了摄入桑叶和白芸豆提取物混合物 120 分钟后的曲线下面积，结果显示葡萄糖、胰岛素和 C 肽较基线显着下降。

3级（慢性影响）

根据第 15 天和第 29 天的葡萄糖、胰岛素或 C 肽水平的曲线下面积（120 分钟）测量，补充桑叶和白芸豆提取物的混合物没有导致显着变化。

稳态模型评估 - 胰岛素抵抗 (HOMA-IR)、血红蛋白 A_1c血清糖化蛋白（GSP）在第15天和第29天没有显着变化。

关键见解

对于第一阶段，即研究的基线阶段，即使在调整体重指数（BMI）后，测试组和对照组之间也没有显着差异。

然而，在研究的急性期，测试组在30分钟和60分钟时段的餐后血糖、餐后胰岛素和餐后C肽水平显着降低。 调整 BMI 后，这些指标也较低。 在 120 分钟的时间范围内，干预组餐后血糖、餐后胰岛素和餐后 C 肽的百分比变化（相对于基线）比 30 分钟和 60 分钟的时间范围更显着。

在研究的慢性阶段，测试组没有表现出明显的效果。

实践意义

这是第一项研究桑叶和白芸豆提取物组合降低血糖水平的研究。

人们认为，通过将每种植物中的活性抗血糖剂结合使用，两种物质一起使用具有降低餐后血糖水平的更大潜力。 白芸豆含有活性 α-淀粉酶抑制剂，桑叶中发现的 1-脱氧野尻霉素 (DNJ) 也能阻断 α-淀粉酶活性。 混合提取物中的类黄酮和多糖还表现出α-葡萄糖苷酶抑制活性。

α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶是负责近端小肠淀粉代谢的两种刷状缘酶。 通过阻断分解碳水化合物的酶，碳水化合物保持完整并且太大而无法被吸收。 这对糖尿病前期和糖尿病人群具有影响，因为较低的吸收是降低血糖水平的关键因素，并可能长期影响 HbA1c 水平_1c水平。¹

糖尿病前期患者可能需要将富含 α-淀粉酶抑制剂的食物纳入其饮食计划中，以降低餐后血糖水平。 除白芸豆外，许多常见豆类中都含有α-淀粉酶抑制剂，特别是红芸豆和黑芸豆。²吃限制淀粉消化和吸收的食物可能是温和改变血糖水平的好方法，进一步的研究应该为我们提供更好的指导，帮助我们了解控制血糖水平的最佳食物组合。