Effekten av mulberryblad og hvit nyrebønnekstraktblanding på postprandial glukosekontroll hos prediabetiske pasienter

Forhold

Liu Y, Zhang J, Guo H, et al. Effekter av en blanding av morbærblader og hvit nyrebønneekstrakt på postprandial glykemisk kontroll hos prediabetiske personer i alderen 45–65 år: en randomisert kontrollert studie.J Funct Foods. 2020; 73: 104117.

Studere mål

For å bestemme de akutte og kroniske effektene av 2 planter - mulbærblad og hvit nyrebønne - med forskjellige antihyperglykemiske komponenter på glukosekontroll hos pasienter med prediabetes

Utkast

En randomisert, enkeltblind kontrollforsøk ved Institutt for ernæring og mathygiene, School of Public Health, i Beijing

Deltager

Studien inkluderte 66 deltakere i alderen 45 til 65 år, alle med prediabetes. Én person ble ekskludert fordi han eller hun ikke var i stand til å delta i en del av studien. Forskere rekrutterte deltakere gjennom flygeblad, plakater og internett og valgte dem i løpet av en måned mellom juli og august 2018.

Forskere undersøkte deltakere ved bruk av 2 kriteriemetoder: et spørreskjema og laboratorietester.

Forskerne vedtok American Diabetes Association (ADA) Prediabetes diagnostiske kriterier: glykohemoglobin (dvs. hemoglobin a_1c) mellom 5,7% og 6,4%; Fastende plasmaglukose (FPG) fra 100 mg/dL til 125 mg/dL; eller en oral glukosetoleransetest (OGTT) resulterer i området 140 mg/dL til 199 mg/dL.

Personer ble ekskludert hvis de hadde noen av de 5 følgende kriteriene:

• Bestehende Diagnose einer Krankheit, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen könnte. Dazu gehörten Diabetes, Verdauungsstörungen, Schilddrüsenprobleme, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder Krebs
• Langzeitanwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen
• Allergische Reaktionen auf Studienprodukte
• Unfähigkeit zur Teilnahme am Vorstellungsgespräch aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit Seh-, Hör- oder geistiger Behinderung
• Schwangerschaft oder Stillzeit

Studieparametere vurdert

Forskerne gjennomførte laboratorietestene 2 uker før studiestart, inkludert fastende blodsukker og hemoglobin A -tester_1c(HBA_1c).

Deltakerne ble delt inn i 2 grupper på 33 deltakere hver, med den ene som fungerte som en kontrollgruppe og den andre som en intervensjonsgruppe.

Forskere brukte 3 trinn for å evaluere de akutte og kroniske effektene av morbærbladet og hvite nyrebønneekstraktblandingen på glukosekontroll etter måltidet.

Nivå 1 (baseline)

Nivå 1 er grunnlinjen for studien. Forskerne tok en fastende venøs blodprøve og ba deltakerne om å spise 100 gram hvitt brød og drikke 200 ml vann i løpet av 10 minutter. Blod ble samlet 30, 60 og 120 minutter etter forbruket.

Fase 2 (akutt påvirkningstest)

En uke etter den grunnleggende blodprøven konsumerte både testgruppen og kontrollgruppen ytterligere 100 gram hvitt brød og 200 ml vann i løpet av 10 minutter. Testgruppen fikk også en blanding av morbærblad og hvit nyrebønneekstrakt (1,5 gram) med dette testmåltidet. Kontrollgruppen fikk ingenting tillegg. Igjen ble blod tatt 30, 60 og 120 minutter etter forbruket.

Fase 3 (Kronisk påvirkningstest)

Etter trinn 2 konsumerte testgruppen 1,5 gram morbærblader og hvite nyrebønneekstraktalle sammenmåltid, 3 ganger daglig med sitt normale kosthold i en periode på 4 uker. Derfor fikk deltakere i testgruppen totalt 4,5 gram av kostholdstilskuddet hver dag. Kontrollgruppen fikk ingen kosttilskudd og spiste også sitt normale kosthold.

Forskere kontaktet deltakerne tre ganger i uken for å hjelpe dem med å følge protokoller. To ganger i løpet av fase 3 (på dag 15 og dag 29) fikk deltakerne et måltid som inneholdt 100 gram hvitt brød og 200 ml vanlig vann å konsumere på 10 minutter, og blodsukkernivået deres ble sjekket 30, 60 og 120 minutter etter at de begynte å spise.

Å bruke begge stoffene sammen antas å ha større potensial for å senke postprandial glukosenivået ved å kombinere aktive antiglykemiske midler i hver plante.

Gjennom hele studien ble deltakerne bedt om å unngå morbærblader, hvite nyrebønner og stoffer som inneholder morbærblader eller hvite nyrebønner, samt alt som kan endre glukosemetabolismen. Deltakerne ble bedt om å opprettholde sin normale trenings- og kostholdsvaner.

To dager før hvert blodinnsamlingsbesøk fikk deltakerne instruksjoner om å unngå anstrengende trening, tunge måltider, koffein, alkohol og tobakk; spise det samme måltidet hver gang før du går til blodarbeid; og faste i 10 til 14 timer før de kom inn. De ble bedt om å komme inn før kl. 09.00 om morgenen etter blodtrekkingen og gitt instruksjoner om testprosessen.

Primære utfallstiltak

Nivå 2 (akutte effekter)

• Die postprandialen Glukosespiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P<0,001) und nach 60 Minuten (P=0,006).
• Die postprandialen Insulinspiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,002) und nach 60 Minuten (P=0,010).
• Die postprandialen C-Peptid-Spiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,010) und nach 60 Minuten (P=0,002).

Den endelige målingen så på området under kurven som representerer 120 minutter etter inntak av morbærbladet og hvit nyrebønneekstraktblandingen og viste signifikante reduksjoner fra baseline for glukose, insulin og C-peptid.

Nivå 3 (Kroniske effekter)

Tilskudd med en blanding av morbærblader og hvit nyrebønneekstrakt resulterte i ingen signifikante endringer målt ved området under kurven (120 minutter) for glukose, insulin eller C-peptidnivå på dag 15 og 29.

Den homeostatiske modellvurderingen - insulinresistens (HOMA -IR), hemoglobin A_1cog serumglykaterte proteiner (GSP) viste ingen signifikant endring på dag 15 og 29.

Nøkkelinnsikt

For fase 1, grunnfasen av studien, var det ingen signifikant forskjell mellom testgruppen og kontrollgruppen, selv etter justering for kroppsmasseindeks (BMI).

I den akutte fasen av studien hadde imidlertid testgruppen betydelig lavere postprandial glukose, postprandial insulin og postprandial C-peptidnivå i 30-minutters og 60 minutters perioder. Disse tiltakene var også lavere etter justering for BMI. I den 120 minutter lange tidsrammen var prosentandelen i intervensjonsgruppen for postprandial glukose, postprandial insulin og postprandial C-peptid mer betydelig (fra baseline) enn i 30- og 60-minutters tidsrammer.

I den kroniske fasen av studien viste testgruppen ingen signifikante effekter.

Øv implikasjoner

Dette er den første studien som undersøkte kombinasjonen av morbærblader og hvite nyrebønneekstrakt for å redusere glukosenivået.

Å bruke begge stoffene sammen antas å ha større potensial for å senke postprandial glukosenivået ved å kombinere aktive antiglykemiske midler i hver plante. Hvite nyrebønner inneholder en aktiv a-amylaseinhibitor, og 1-deoxynojirimycin (DNJ) som finnes i morbærblader blokkerer også a-amylaseaktivitet. Flavonoidene og polysakkaridene i det blandede ekstraktet viser også alfa-glukosidase-hemmende aktiviteter.

Alfa-amylase og α-glukosidase er to børstegrenseenzymer som er ansvarlige for stivelsesmetabolisme i den proksimale tynntarmen. Ved å blokkere enzymer som bryter ned karbohydrater, forblir karbohydratene intakte og er for store til å bli absorbert. Dette har implikasjoner for pre-diabetiske og diabetiske populasjoner da lavere absorpsjon er en nøkkelfaktor for å senke blodsukkernivået og kan påvirke HBA-nivåene på lengre sikt_1cNivåer.¹

Å legge til mat med høyt a-amylase-hemmere kan være indikert for prediabetiske pasienter å inkludere i kostholdsplanene sine for å redusere postprandial glukosenivået. Alfa-amylaseinhibitorer finnes i mange vanlige bønner i tillegg til hvite nyrebønner, spesielt røde nyrebønner og svarte nyrebønner.²Å spise mat som begrenser stivelse av stivelse og absorpsjon kan være en god måte å endre blodsukkernivået forsiktig på, og videre forskning bør gi oss bedre veiledning i å lære de beste matkombinasjonene for å kontrollere glukosenivået.