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Liu Y, Zhang J, Guo H et al. Effets d'un mélange de feuilles de mûrier et d'extrait de haricot blanc sur le contrôle glycémique postprandial chez des sujets prédiabétiques âgés de 45 à 65 ans : un essai contrôlé randomisé.Aliments fonctionnels J. 2020;73:104117.
Objectif de l'étude
Déterminer les effets aigus et chroniques de 2 plantes (feuille de mûrier et haricot blanc) contenant différents composants antihyperglycémiques sur le contrôle glycémique chez les patients atteints de prédiabète.
Brouillon
Un essai contrôlé randomisé en simple aveugle au Département de nutrition et d'hygiène alimentaire de l'École de santé publique de Pékin
Participant
L'étude a inclus 66 participants âgés de 45 à 65 ans, tous atteints de prédiabète. Une personne a été exclue parce qu’elle n’était pas en mesure de participer à une partie de l’étude. Les chercheurs ont recruté les participants via des dépliants, des affiches et sur Internet et les ont sélectionnés sur une période d'un mois entre juillet et août 2018.
Les chercheurs ont examiné les participants en utilisant deux méthodes de critères : un questionnaire et des tests de laboratoire.
Les chercheurs ont adopté les critères de diagnostic du prédiabète de l'American Diabetes Association (ADA) : glycohémoglobine (c'est-à-dire hémoglobine A1C) entre 5,7 % et 6,4 % ; Glycémie plasmatique à jeun (FPG) de 100 mg/dL à 125 mg/dL ; ou un résultat de test oral de tolérance au glucose (OGTT) compris entre 140 mg/dL et 199 mg/dL.
Les sujets étaient exclus s'ils répondaient à l'un des 5 critères suivants :
- Bestehende Diagnose einer Krankheit, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen könnte. Dazu gehörten Diabetes, Verdauungsstörungen, Schilddrüsenprobleme, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder Krebs
- Langzeitanwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen
- Allergische Reaktionen auf Studienprodukte
- Unfähigkeit zur Teilnahme am Vorstellungsgespräch aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit Seh-, Hör- oder geistiger Behinderung
- Schwangerschaft oder Stillzeit
Paramètres de l'étude évalués
Les chercheurs ont effectué les tests de laboratoire 2 semaines avant le début de l'étude, notamment des tests de glycémie à jeun et d'hémoglobine A.1C(HbA1c).
Les participants ont été divisés en 2 groupes de 33 participants chacun, l'un agissant comme groupe témoin et l'autre comme groupe d'intervention.
Les chercheurs ont utilisé 3 étapes pour évaluer les effets aigus et chroniques du mélange d’extraits de feuilles de mûrier et de haricots blancs sur le contrôle de la glycémie après les repas.
Niveau 1 (référence)
Le niveau 1 est la base de référence pour l'étude. Les chercheurs ont prélevé un échantillon de sang veineux à jeun et ont demandé aux participants de manger 100 grammes de pain blanc et de boire 200 ml d'eau dans les 10 minutes. Le sang a été collecté 30, 60 et 120 minutes après la consommation.
Étape 2 (essai d'impact aigu)
Une semaine après le prélèvement sanguin de base, le groupe test et le groupe témoin ont consommé 100 grammes supplémentaires de pain blanc et 200 ml d'eau en 10 minutes. Le groupe test a également reçu un mélange d’extrait de feuille de mûrier et de haricot blanc (1,5 grammes) avec ce repas test. Le groupe témoin n’a rien reçu de plus. Là encore, le sang a été prélevé 30, 60 et 120 minutes après la consommation.
Niveau 3 (test d'impact chronique)
Après l'étape 2, le groupe test a consommé 1,5 gramme de feuilles de mûrier et d'extrait de haricot blanc.tout le monderepas, 3 fois par jour avec leur alimentation normale pendant une période de 4 semaines. Par conséquent, les participants du groupe test ont reçu un total de 4,5 grammes de complément alimentaire chaque jour. Le groupe témoin n’a reçu aucun supplément nutritionnel et a également suivi son régime alimentaire normal.
Les chercheurs ont contacté les participants trois fois par semaine pour les aider à respecter les protocoles de l'étude. Deux fois au cours de la phase 3 (les jours 15 et 29), les participants ont reçu un repas contenant 100 grammes de pain blanc et 200 ml d'eau plate à consommer en 10 minutes, et leur glycémie a été vérifiée 30, 60 et 120 minutes après avoir commencé à manger.
On pense que l’utilisation conjointe des deux substances présente un plus grand potentiel de réduction des niveaux de glucose postprandiaux en combinant des agents antiglycémiques actifs dans chaque plante.
Tout au long de l’étude, il a été demandé aux participants d’éviter les feuilles de mûrier, les haricots blancs et toute substance contenant des feuilles de mûrier ou des haricots blancs, ainsi que tout ce qui pourrait altérer leur métabolisme du glucose. Il a été demandé aux participants de maintenir leurs habitudes normales d’exercice et d’alimentation.
Deux jours avant chaque visite de collecte de sang, les participants ont reçu des instructions pour éviter les exercices intenses, les repas copieux, la caféine, l'alcool et le tabac ; manger le même repas à chaque fois avant de faire une prise de sang ; et jeûner pendant 10 à 14 heures avant d'arriver. Il leur a été demandé d'arriver avant 9h00 le matin de la prise de sang et on leur a donné des instructions sur le processus de test.
Mesures des résultats principaux
Niveau 2 (effets aigus)
- Die postprandialen Glukosespiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P<0,001) und nach 60 Minuten (P=0,006).
- Die postprandialen Insulinspiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,002) und nach 60 Minuten (P=0,010).
- Die postprandialen C-Peptid-Spiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,010) und nach 60 Minuten (P=0,002).
La mesure finale a porté sur l'aire sous la courbe représentant 120 minutes après l'ingestion du mélange d'extrait de feuille de mûrier et de haricot blanc et a montré des diminutions significatives par rapport à la valeur initiale pour le glucose, l'insuline et le peptide C.
Niveau 3 (effets chroniques)
La supplémentation avec un mélange de feuilles de mûrier et d'extrait de haricot blanc n'a entraîné aucun changement significatif tel que mesuré par l'aire sous la courbe (120 minutes) pour les niveaux de glucose, d'insuline ou de peptide C aux jours 15 et 29.
L'évaluation du modèle homéostatique - Résistance à l'insuline (HOMA-IR), l'hémoglobine A1cet les protéines sériques glyquées (GSP) n'ont montré aucun changement significatif aux jours 15 et 29.
Informations clés
Pour la phase 1, la phase de référence de l'étude, il n'y avait aucune différence significative entre le groupe test et le groupe témoin, même après ajustement pour l'indice de masse corporelle (IMC).
Cependant, dans la phase aiguë de l'étude, le groupe test avait des taux postprandiaux de glucose, d'insuline postprandiale et de peptide C postprandiaux significativement inférieurs au cours des périodes de 30 et 60 minutes. Ces mesures étaient également inférieures après ajustement pour l’IMC. Au cours de la période de 120 minutes, le pourcentage de changement dans le groupe d'intervention pour le glucose postprandial, l'insuline postprandiale et le peptide C postprandial était plus significatif (par rapport à la valeur initiale) que dans les périodes de 30 et 60 minutes.
Dans la phase chronique de l’étude, le groupe test n’a montré aucun effet significatif.
Implications sur la pratique
Il s'agit de la première étude à examiner la combinaison de feuilles de mûrier et d'extrait de haricot blanc pour réduire les niveaux de glucose.
On pense que l’utilisation conjointe des deux substances présente un plus grand potentiel de réduction des niveaux de glucose postprandiaux en combinant des agents antiglycémiques actifs dans chaque plante. Les haricots blancs contiennent un inhibiteur actif de l'α-amylase et la 1-désoxynojirimycine (DNJ) présente dans les feuilles de mûrier bloque également l'activité de l'α-amylase. Les flavonoïdes et les polysaccharides contenus dans l'extrait mixte présentent également des activités inhibitrices de l'alpha-glucosidase.
L'alpha-amylase et l'α-glucosidase sont deux enzymes en brosse responsables du métabolisme de l'amidon dans l'intestin grêle proximal. En bloquant les enzymes qui décomposent les glucides, ceux-ci restent intacts et sont trop gros pour être absorbés. Cela a des implications pour les populations prédiabétiques et diabétiques, car une absorption plus faible est un facteur clé dans la diminution du taux de sucre dans le sang et peut affecter les taux d'HbA à long terme.1cniveaux.1
L'ajout d'aliments riches en inhibiteurs de l'α-amylase peut être indiqué pour les patients prédiabétiques à inclure dans leur régime alimentaire afin de réduire les niveaux de glucose postprandiaux. Les inhibiteurs de l'alpha-amylase se trouvent dans de nombreux haricots communs en plus des haricots blancs, en particulier les haricots rouges et les haricots noirs.2Manger des aliments qui limitent la digestion et l’absorption de l’amidon peut être un bon moyen de modifier en douceur le taux de sucre dans le sang, et des recherches plus approfondies devraient nous donner de meilleures indications dans l’apprentissage des meilleures combinaisons alimentaires pour contrôler le taux de glucose.