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Relación
Liu Y, Zhang J, Guo H, et al. Efectos de una mezcla de hojas de morera y extracto de frijol blanco sobre el control de la glucemia posprandial en sujetos prediabéticos de 45 a 65 años: un ensayo controlado aleatorio.Alimentos funcionales J. 2020;73:104117.
Objetivo del estudio
Determinar los efectos agudos y crónicos de 2 plantas (hoja de morera y frijol blanco) con diferentes componentes antihiperglucemiantes sobre el control de la glucosa en pacientes con prediabetes.
Borrador
Un ensayo de control aleatorio, simple ciego en el Departamento de Nutrición e Higiene de los Alimentos de la Escuela de Salud Pública de Beijing
Partícipe
El estudio incluyó a 66 participantes de entre 45 y 65 años, todos con prediabetes. Una persona fue excluida porque no pudo participar en parte del estudio. Los investigadores reclutaron participantes a través de folletos, carteles e Internet y los seleccionaron durante un período de un mes entre julio y agosto de 2018.
Los investigadores examinaron a los participantes utilizando dos métodos de criterios: un cuestionario y pruebas de laboratorio.
Los investigadores adoptaron los criterios de diagnóstico de prediabetes de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA): glicohemoglobina (es decir, hemoglobina A1C) entre el 5,7% y el 6,4%; Glucosa plasmática en ayunas (FPG) de 100 mg/dL a 125 mg/dL; o una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) resulta en el rango de 140 mg/dL a 199 mg/dL.
Los sujetos fueron excluidos si cumplían alguno de los 5 criterios siguientes:
- Bestehende Diagnose einer Krankheit, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen könnte. Dazu gehörten Diabetes, Verdauungsstörungen, Schilddrüsenprobleme, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder Krebs
- Langzeitanwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen
- Allergische Reaktionen auf Studienprodukte
- Unfähigkeit zur Teilnahme am Vorstellungsgespräch aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit Seh-, Hör- oder geistiger Behinderung
- Schwangerschaft oder Stillzeit
Parámetros del estudio evaluados.
Los investigadores realizaron las pruebas de laboratorio 2 semanas antes del inicio del estudio, incluidas pruebas de glucosa en sangre en ayunas y pruebas de hemoglobina A.1C(HbA1c).
Los participantes se dividieron en 2 grupos de 33 participantes cada uno, uno actuando como grupo de control y el otro como grupo de intervención.
Los investigadores utilizaron 3 pasos para evaluar los efectos agudos y crónicos de la mezcla de extracto de hoja de morera y frijol blanco en el control de la glucosa después de las comidas.
Nivel 1 (línea de base)
El nivel 1 es la línea de base para el estudio. Los investigadores tomaron una muestra de sangre venosa en ayunas y pidieron a los participantes que comieran 100 gramos de pan blanco y bebieran 200 ml de agua en 10 minutos. La sangre se recogió 30, 60 y 120 minutos después del consumo.
Etapa 2 (prueba de impacto agudo)
Una semana después de la muestra de sangre básica, tanto el grupo de prueba como el grupo de control consumieron otros 100 gramos de pan blanco y 200 ml de agua en 10 minutos. El grupo de prueba también recibió una mezcla de hoja de morera y extracto de frijol blanco (1,5 gramos) con esta comida de prueba. El grupo de control no recibió nada adicional. Nuevamente, se extrajo sangre 30, 60 y 120 minutos después del consumo.
Etapa 3 (prueba de impacto crónico)
Después de la etapa 2, el grupo de prueba consumió 1,5 gramos de hojas de morera y extracto de frijol blanco.todoscomida, 3 veces al día con su dieta normal durante un período de 4 semanas. Por lo tanto, los participantes del grupo de prueba recibieron un total de 4,5 gramos del suplemento dietético cada día. El grupo de control no recibió suplementos nutricionales y también siguió su dieta normal.
Los investigadores se comunicaron con los participantes tres veces por semana para ayudarlos a cumplir con los protocolos del estudio. Dos veces durante la Fase 3 (el día 15 y el día 29), los participantes recibieron una comida que contenía 100 gramos de pan blanco y 200 ml de agua corriente para consumir en 10 minutos, y se controlaron sus niveles de glucosa en sangre 30, 60 y 120 minutos después de comenzar a comer.
Se cree que el uso conjunto de ambas sustancias tiene un mayor potencial para reducir los niveles de glucosa posprandial al combinar agentes antiglucemiantes activos en cada planta.
A lo largo del estudio, se pidió a los participantes que evitaran las hojas de morera, los frijoles blancos y cualquier sustancia que contenga hojas de morera o frijoles blancos, así como cualquier cosa que pudiera alterar su metabolismo de la glucosa. Se pidió a los participantes que mantuvieran sus hábitos dietéticos y de ejercicio normales.
Dos días antes de cada visita de extracción de sangre, los participantes recibieron instrucciones de evitar el ejercicio extenuante, las comidas copiosas, la cafeína, el alcohol y el tabaco; comer la misma comida cada vez antes de hacerse un análisis de sangre; y ayunar de 10 a 14 horas antes de ingresar. Se les pidió que ingresaran antes de las 9:00 a. m. de la mañana de la extracción de sangre y se les dieron instrucciones sobre el proceso de prueba.
Medidas de resultado primarias
Nivel 2 (efectos agudos)
- Die postprandialen Glukosespiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P<0,001) und nach 60 Minuten (P=0,006).
- Die postprandialen Insulinspiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,002) und nach 60 Minuten (P=0,010).
- Die postprandialen C-Peptid-Spiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,010) und nach 60 Minuten (P=0,002).
La medición final examinó el área bajo la curva que representa 120 minutos después de la ingestión de la mezcla de extracto de hoja de morera y frijol blanco y mostró disminuciones significativas desde el inicio para la glucosa, la insulina y el péptido C.
Nivel 3 (efectos crónicos)
La suplementación con una mezcla de hojas de morera y extracto de frijol blanco no produjo cambios significativos medidos por el área bajo la curva (120 minutos) para los niveles de glucosa, insulina o péptido C en los días 15 y 29.
Evaluación del modelo homeostático: resistencia a la insulina (HOMA-IR), la hemoglobina A1cy las proteínas glucosiladas séricas (GSP) no mostraron cambios significativos en los días 15 y 29.
Ideas clave
Para la Fase 1, la fase inicial del estudio, no hubo diferencias significativas entre el grupo de prueba y el grupo de control, incluso después de ajustar por el índice de masa corporal (IMC).
Sin embargo, en la fase aguda del estudio, el grupo de prueba tuvo niveles de glucosa posprandial, insulina posprandial y péptido C posprandial significativamente más bajos en los períodos de 30 y 60 minutos. Estas medidas también fueron más bajas después de ajustar por el IMC. En el período de 120 minutos, el cambio porcentual en el grupo de intervención para la glucosa posprandial, la insulina posprandial y el péptido C posprandial fue más significativo (desde el inicio) que en los períodos de 30 y 60 minutos.
En la fase crónica del estudio, el grupo de prueba no mostró efectos significativos.
Implicaciones prácticas
Este es el primer estudio que examina la combinación de hojas de morera y extracto de frijol blanco para reducir los niveles de glucosa.
Se cree que el uso conjunto de ambas sustancias tiene un mayor potencial para reducir los niveles de glucosa posprandial al combinar agentes antiglucemiantes activos en cada planta. Los frijoles blancos contienen un inhibidor activo de la α-amilasa y la 1-desoxinojirimicina (DNJ) que se encuentra en las hojas de morera también bloquea la actividad de la α-amilasa. Los flavonoides y polisacáridos del extracto mixto también muestran actividades inhibidoras de la alfa-glucosidasa.
La alfa-amilasa y la α-glucosidasa son dos enzimas del borde en cepillo responsables del metabolismo del almidón en el intestino delgado proximal. Al bloquear las enzimas que descomponen los carbohidratos, estos permanecen intactos y son demasiado grandes para ser absorbidos. Esto tiene implicaciones para las poblaciones prediabéticas y diabéticas, ya que una menor absorción es un factor clave para reducir los niveles de azúcar en sangre y puede afectar los niveles de HbA a largo plazo.1cniveles.1
La adición de alimentos con alto contenido de inhibidores de la α-amilasa puede estar indicada para que los pacientes prediabéticos los incluyan en sus planes de dieta para reducir los niveles de glucosa posprandial. Los inhibidores de la alfa-amilasa se encuentran en muchos frijoles comunes además de los frijoles blancos, particularmente los frijoles rojos y los frijoles negros.2Comer alimentos que limiten la digestión y absorción del almidón puede ser una buena manera de modificar suavemente los niveles de azúcar en la sangre, y más investigaciones deberían brindarnos una mejor orientación para aprender las mejores combinaciones de alimentos para controlar los niveles de glucosa.