Účinek směsi moruše listů a bílé ledviny na postprandiální kontrolu glukózy u prediabetických pacientů

Vztah

Liu Y, Zhang J, Guo H, et al. Účinky směsi listů moruše a bílé ledvinové fazole na postprandiální glykemickou kontrolu u prediabetických subjektů ve věku 45–65 let: randomizovaná kontrolovaná studie.J Funct Foods. 2020; 73: 104117.

Cíl studia

Pro stanovení akutních a chronických účinků 2 rostlin - mulberry listů a bílé ledviny - s různými antihyperglykemickými složkami na kontrolu glukózy u pacientů s prediabetes

Návrh

Randomizovaný, slepý kontrolní proces na Katedře výživy a hygieny potravin, School of Public Health, v Pekingu

Účastník

Studie zahrnovala 66 účastníků ve věku 45 až 65 let, to vše s prediabetes. Jedna osoba byla vyloučena, protože se nemohl účastnit části studie. Vědci přijali účastníky prostřednictvím letáků, plakátů a internetu a vybrali je během měsíčního období od července do srpna 2018.

Vědci zkoumali účastníky pomocí 2 metod kritérií: dotazník a laboratorní testy.

Vědci přijali americké asociace diabetu (ADA) Prediabetes Diagnostická kritéria: glycohemoglobin (tj. Hemoglobin A_1c) mezi 5,7% a 6,4%; Plazmatická glukóza nalačno (FPG) od 100 mg/dl do 125 mg/dl; nebo test tolerance glukózy (OGTT) vedou k rozmezí 140 mg/dl do 199 mg/dl.

Subjekty byly vyloučeny, pokud měli některá z 5 následujících kritérií:

• Bestehende Diagnose einer Krankheit, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen könnte. Dazu gehörten Diabetes, Verdauungsstörungen, Schilddrüsenprobleme, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder Krebs
• Langzeitanwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen
• Allergische Reaktionen auf Studienprodukte
• Unfähigkeit zur Teilnahme am Vorstellungsgespräch aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit Seh-, Hör- oder geistiger Behinderung
• Schwangerschaft oder Stillzeit

Posouzeny parametry studie

Vědci provedli laboratorní testy 2 týdny před začátkem studie, včetně testů glukózy nalačno a hemoglobinu A nalačno a hemoglobinu A_1c(HBA_1c).

Účastníci byli rozděleni do 2 skupin po 33 účastnících, přičemž jeden působil jako kontrolní skupina a druhý jako intervenční skupina.

Vědci použili 3 kroky k vyhodnocení akutních a chronických účinků směsi extraktu z listů moruše a bílé ledviny na kontrolu glukózy po jídle.

Úroveň 1 (základní linie)

Úroveň 1 je základem pro studii. Vědci vzali vzorek na půstu žilní krve a požádali účastníky, aby jedli 100 gramů bílého chleba a do 10 minut pili 200 ml vody. Krev byla odebrána 30, 60 a 120 minut po konzumaci.

Fáze 2 (test akutního dopadu)

Jeden týden po základním vzorku krve, jak testovací skupina, tak kontrolní skupina spotřebovaly dalších 100 gramů bílého chleba a 200 ml vody během 10 minut. Testovací skupina také obdržela směs extraktu z listů a bílé ledviny (1,5 gramů) s tímto zkušebním jídlem. Kontrolní skupina neobdržela nic dalšího. Opět byla krev odebrána 30, 60 a 120 minut po konzumaci.

Fáze 3 (test chronického dopadu)

Po 2. fázi konzumovala testovací skupina 1,5 gramů listů moruše a extraktu z bílých ledvin z ledvinkaždýjídlo, 3krát denně s normální stravou po dobu 4 týdnů. Proto účastníci testovací skupiny každý den obdrželi celkem 4,5 gramů doplňku stravy. Kontrolní skupina neobdržela žádné výživové doplňky a také snědla jejich normální stravu.

Vědci kontaktovali účastníky třikrát týdně, aby jim pomohli dodržovat protokoly studia. Dvakrát během fáze 3 (v den 15 a den 29) dostali účastníci jídlo obsahující 100 gramů bílého chleba a 200 ml obyčejné vody, aby se konzumovala za 10 minut, a jejich hladina glukózy v krvi byla zkontrolována 30, 60 a 120 minut poté, co začaly jíst.

Předpokládá se, že s použitím obou látek má větší potenciál pro snížení postprandiální hladiny glukózy kombinací aktivních antiglykemických látek v každé rostlině.

Během studie byli účastníci požádáni, aby se vyhnuli listům moruše, bílé ledviny a jakékoli látky obsahující listy moruše nebo bílé ledviny, a také cokoli, co by mohlo změnit jejich metabolismus glukózy. Účastníci byli požádáni, aby si udrželi své normální cvičení a stravovací návyky.

Dva dny před každou návštěvou sběru krve účastníci dostali pokyny, aby se vyhnuli namáhavému cvičení, těžkému jídlu, kofeinu, alkoholu a tabáku; Jíst stejné jídlo pokaždé před odchodem na krevní práci; a půst po dobu 10 až 14 hodin před příchodem. Byli požádáni, aby přišli před 9:00 ráno ráno a dali pokyny k testovacímu procesu.

Míra primárního výsledku

Úroveň 2 (akutní účinky)

• Die postprandialen Glukosespiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P<0,001) und nach 60 Minuten (P=0,006).
• Die postprandialen Insulinspiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,002) und nach 60 Minuten (P=0,010).
• Die postprandialen C-Peptid-Spiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,010) und nach 60 Minuten (P=0,002).

Konečné měření se zaměřilo na oblast pod křivkou představující 120 minut po požití směsi extraktu z listů moruše a bílé ledviny a vykazovalo významné pokles od základní linie pro glukózu, inzulín a C-peptid.

Úroveň 3 (chronické účinky)

Doplnění směsí listů moruše a extraktu z bílých ledvin nevedlo k významným změnám měřeno plochou pod křivkou (120 minut) pro hladiny glukózy, inzulínu nebo c-peptidu ve dnech 15 a 29.

Hodnocení homeostatického modelu - inzulínová rezistence (HOMA -IR), hemoglobin A_1ca proteiny glykovaných sérem (GSP) nevykazovaly žádnou významnou změnu ve dnech 15 a 29.

Klíčové poznatky

Pro fázi 1, základní fázi studie, nebyl významný rozdíl mezi testovací skupinou a kontrolní skupinou, a to ani po úpravě pro index tělesné hmotnosti (BMI).

Avšak v akutní fázi studie měla testovací skupina výrazně nižší postprandiální glukóza, postprandiální hladiny inzulínu a postprandiální C-peptid ve 30minutovém a 60minutovém období. Tato opatření byla také nižší po úpravě BMI. Ve 120minutovém časovém rámci byla procentuální změna v intervenční skupině pro postprandiální glukózu, postprandiální inzulín a postprandiální C-peptid (od základní linie) více než v 30- a 60minutových časových rámcích.

V chronické fázi studie testovací skupina nevykazovala žádné významné účinky.

Praktikovat důsledky

Toto je první studie, která prozkoumala kombinaci listů moruše a bílé ledvinové fazolové extrakt, aby se snížila hladiny glukózy.

Předpokládá se, že s použitím obou látek má větší potenciál pro snížení postprandiální hladiny glukózy kombinací aktivních antiglykemických látek v každé rostlině. Bílé fazole obsahují aktivní inhibitor a-amylázy a 1-deoxynojirimycin (DNJ) nalezený v listech moruše také blokuje aktivitu a-amylázy. Flavonoidy a polysacharidy ve smíšeném extraktu také ukazují inhibiční aktivity inhibice alfa-glukosidázy.

Alfa-amyláza a a-glukosidáza jsou dva enzymy ohraničení štětců odpovědné za metabolismus škrobu v proximálním tenkém střevě. Blokováním enzymů, které rozkládají uhlohydráty, zůstávají uhlohydráty neporušené a jsou příliš velké na to, aby byly absorbovány. To má důsledky pro pre-diabetické a diabetické populace, protože nižší absorpce je klíčovým faktorem při snižování hladin cukru v krvi a může v dlouhodobém horizontu ovlivnit hladiny HBA_1cúrovně.¹

Přidání potravin s vysokým obsahem inhibitorů a-amylázy může být indikováno, aby prediabetičtí pacienti zahrnuli do jejich stravovacích plánů ke snížení postprandiální hladiny glukózy. Inhibitory alfa-amylázy se nacházejí v mnoha běžných fazolích kromě bílých ledvin, zejména fazolí červených ledvin a černých ledvin.²Jíst potravy, které omezují trávení a absorpci škrobu, může být dobrým způsobem, jak jemně modifikovat hladinu cukru v krvi, a další výzkum by nám měl poskytnout lepší vedení při učení nejlepších kombinací potravin pro kontrolu hladiny glukózy.