Növekvő oltási szkepticizmus: befolyásoló tényezők és ellenintézkedések az oltási hajlandóság növelésére Németországban.

Növekvő oltási szkepticizmus: befolyásoló tényezők és ellenintézkedések az oltási hajlandóság növelésére Németországban.

Az oltástól való vonakodás a szülők körében: okok és lehetséges megoldások

A védőoltások a fertőző betegségek elleni leghatékonyabb megelőző intézkedések közé tartoznak. Az összehangolt globális oltási kampánynak köszönhetően világszerte sikerült felszámolni az olyan betegségeket, mint a himlő. A gyermekbénulás és a kanyaró is megritkult a világ számos részén. Ennek ellenére az erősödő összeesküvés-elméletek aláásták az oltási erőfeszítésekbe vetett bizalmat, különösen a jelenlegi COVID-19 világjárvány idején.

Az Advances in Pediatrics című folyóiratban megjelent új tanulmány az oltással való tétovázáshoz kapcsolódó figyelemre méltó kockázati tényezőket vizsgálja, különösen az influenza és a humán papillomavírus elleni vakcinák esetében. A SARS-CoV-2 vírussal kapcsolatos állítások azonban kizártak.

A gyermekek a szüleik felügyelete alatt állnak, ezért kulcsfontosságú a szülők beleegyezése a gyermekek oltásához. A szülők oltásokba vetett bizalmát azonban jelentősen rontja az oltás káros következményeiről szóló mítoszok terjedése. Ezeket az összeesküvés-elméleteket gyakran alátámasztja az a tény, hogy az oltással megelőzhető betegségek számos fejlett országban rendkívül megritkultak, és így a gyermekkori megbetegedések és halálozások csak kis hányadát teszik ki.

Ezeknek az összeesküvés-elméleteknek a tragikus következménye a szülők körében a védőoltások hatékonysága és előnyei iránti növekvő bizalmatlanság. Az Egyesült Államokban például az óvodás korú gyermekek legfeljebb egyhetede nem kapja meg a javasolt védőoltásokat a szülők ellenkezése miatt, míg az amerikai szülők több mint 25%-a késlelteti gyermeke beoltását. Azok a gyerekek, akiket szüleik ellenkezése miatt nem oltottak be, fokozottan ki vannak téve az oltással megelőzhető betegségeknek, amelyek viszont járványkitörésekhez vezethetnek, ahogyan az elmúlt években a kanyaró és a szamárköhögés esetében is megtörtént.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és annak Immunizációs Stratégiai Szakértői Csoportja (SAGE) az oltással való tétovázást a következőképpen határozza meg: „az oltások késleltetett elfogadása vagy elutasítása annak ellenére, hogy rendelkezésre állnak az immunizálási szolgáltatások”. A szülők oltásokhoz való hozzáállása időtől, helytől és az érintett vakcináktól függően változik. A WHO három C-t nevez meg ebben az összefüggésben: kényelem, cinkosság és bizalom. A vakcinázással kapcsolatos attitűdök az összes vakcina abszolút elutasításától az összes ajánlott oltás kérdés nélküli elfogadásáig terjednek.

Számos oka lehet annak, hogy a szülők megtagadják gyermekeik védőoltását. Ide tartozik a mellékhatásoktól való félelem, az a felfogás, hogy az oltással megelőzhető betegségek jelenlegi alacsony elterjedtsége miatt nincs igazán szükség védőoltásra, az oltások hatékonyságával kapcsolatos kételyek, az individualista gondolkodás, az erkölcsi aggodalmak, valamint a védőoltások melletti vagy ellenző vélemények. Sok szülő úgy gondolja, hogy a vakcinák inkább betegségeket okoznak, semmint megelőznek. Egyesek még azt is állítják, hogy a gyerekek immunrendszerét a túl sok oltás gyengítheti, az oltásokban állítólagos méreganyagok vannak, és az egész oltási mozgalmat gátlástalan gyártók hajtják, akiket csak a haszonkulcsuk érdekel. A szülők több mint harmada úgy gondolja, hogy a gyermekek túl sok különböző oltást kapnak életük első két évében, míg a szülők több mint 90%-a úgy véli, hogy egy napon legfeljebb három oltást kell beadni.

Egyértelmű kapcsolat van az alternatív gyógyászat, a természetorientált életmód és a védőoltás iránti tétovázás között a gyermekeik beoltását megtagadó szülők körében. Ezek a szülők, akik akár négyszer nagyobb valószínűséggel használnak alternatív gyógyászat rendszereket, gyakran úgy gondolják, hogy egy védőoltással megelőzhető betegség elkapása jobb a gyermek számára, mint az oltás. A szülők ebben a csoportjában a bioélelmiszerekkel és az alternatív iskolai megközelítésekkel kapcsolatban is ilyen preferenciák fogalmazódnak meg.

Annak ellenére, hogy hivatalosan visszavonták azt a befolyásos 1998-as cikket, amely összefüggést állított az autizmus spektrum zavarai és a kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR) vakcina, valamint Andrew Wakefield szerző lejáratása között, szülők milliói továbbra is hisznek egy ilyen összefüggésben. Ezek a szülők azt is állítják, hogy ez az összefüggés nemcsak az MMR-oltásra vonatkozik, hanem általában a vakcinákra.

A hamis hiedelmek kijavítására tett kísérletben benne rejlő hiba az, ha feltételezzük, hogy az információszolgáltatás kijavítja ezeket a hamis hiedelmeket. Az emberek az információforrás ideológiailag befolyásolt elfogadása alapján fogadják el vagy utasítják el az információkat. Különösen a gyógyszeripar, amely a gyógyszerfejlesztésben jobban érdekelt a profitban, mint az általános haszonban, nagymértékben elvesztette a közvélemény hitelét. A kutatói, orvosi és kormányzati közösségekhez fűződő kapcsolataikat is hátránynak tekintik. Amikor az emberek elveszítik a kormányukba vetett bizalmukat, az elnyomás érzéséhez vezet. Ez pedig összeesküvés-elméletekhez vezethet, amelyek végső soron hozzájárulnak ahhoz, hogy sok szülő vonakodjon az oltástól.

Az oltások széles körben elterjedt alkalmazása azt is eredményezte, hogy a szülők elbizonytalanodtak, és a gyermekeik beoltására vonatkozó ajánlást társadalmi nyomásnak tekintik. Ezek a szülők azután felnagyítják ezen oltások mellékhatásait, ahelyett, hogy látnák előnyeiket. Ez különösen igaz azokra a szülőkre, akik intenzív szülői stílust folytatnak, és akik aggasztó oltási információkat kapnak családjuktól, barátoktól vagy könyvektől, nem pedig orvosoktól. Az oltásbiztonsági aggályokra elsősorban a nyomtatott, a sugárzott, a közösségi médiában és az online felületeken kerül sor.

Különösen aggasztó, hogy a közösségi média és az internet gyakran félrevezető vagy pontatlan információkat ad. Sajnos ezeket az információkat gyakran pontos információk mellett teszik közzé anélkül, hogy ellenőriznék a forrásokat. A kutatók azt feltételezték, hogy a webalapú beavatkozások, amelyek a közösségi médián keresztül nyújtanak tényszerű oltási információkat, ellensúlyozhatják a félrevezető vagy pontatlan bejegyzések hatásait.

A tűfóbia és az oltásokra adott fájdalmas helyi reakciók szintén szerepet játszanak a szülők elutasításának akár 10%-ában, különösen akkor, ha ők maguk is átéltek fájdalmas gyermekkori védőoltásokat. Ezt szedációval, az injekció beadásának helyén gyakorolt ​​nyomással, helyi érzéstelenítők használatával és a gyermek figyelmének elterelésével kell leküzdeni az oltási folyamat során.

Az oltás iránti tétovázásra és visszautasításra a legjobb módja a különféle megközelítések, például a személyes találkozók, amelyek oktatási információkat nyújtanak azoknak, akik elfogadják az oltást, de késleltetett ütemezést szeretnének. Ez a technika azonban nem lenne hatékony, ha az elutasítás vallási meggyőződésen, az oltással kapcsolatos veszélyek felfogásán vagy az oltás hatástalanságán alapulna. Történelmileg az oltással kapcsolatos társadalmi motivációk nem játszottak jelentős szerepet a szülők oltással kapcsolatos nézeteinek megváltozásában, különösen azokban a társadalmakban, amelyek az egyéni szabadságot értékelik a közösségi felelősséggel szemben. Egy szisztematikus áttekintés kimutatta, hogy míg a szülők fontosnak tartják azt az elképzelést, hogy a védőoltások „mások javát szolgálják”, döntésük végső soron a saját gyermekük számára észlelt előnyökön alapul.

Az egészségügyi szakemberek továbbra is fontos szerepet töltenek be, mint megbízható információforrások. Valójában, ha beszélünk az orvosokkal az oltással kapcsolatos aggályokról, és tényszerű, könnyen érthető információkat nyújtunk, az pozitív hatással van a szülők oltásokhoz való hozzáállására. Az egészségügyi szakemberek empatikus és kommunikatív megközelítése ezért elengedhetetlen a szülők bizalmának biztosításához