Referenciák
Roslund MI, Puhakka R, Grönroos M, et al. A biodiverzitási beavatkozás javítja az immunszabályozást és az egészséggel kapcsolatos commensal mikrobiotát a napközi gyermekeknél.tudományos adv- 2020; 6 (42): EABA2578.
Tanulmányi cél
Kísérletileg annak meghatározása, hogy a természetben előforduló talajbaktériumok „zöld” és a „normál” parkosított nappali központokban befolyásolják -e az immunrendszer gyulladásos reakcióját az óvodai gyermekeknél
Résztvevő
75 óvodai gyermek (3-5 év) Finnországban. Minden gyermek ugyanazt a 2 étkezést és 1 snack -et kapott naponta, valamint ugyanabban az időben napi (~ 1,5 óra) a kísérlet során. A kutatók a nappali ellátáson kívüli tevékenységeket (például otthoni étkezés, szabadtéri/természeti hétvégék, állatokkal való érintkezés) értékelték a szülők által elvégzett felmérések felhasználásával, és minimális különbségeket találtak a csoportok között.
A gyermekeket kizárták a vizsgálatból, ha a következő jellemzőkkel rendelkeztek: immunhiány, autoimmun vagy immungulációs betegség (például humán immunhiány vírus) jelenléte. [HIV], Crohn -betegség, Down -szindróma); immunszuppresszív gyógyszerek (például kortikoszteroidok) jelenlegi használata; vagy antibiotikumok vagy probiotikumok jelenlegi használata.
Vázlat
A kutatók a gyermekeket (@nap 0) és után (@nap) korábban kiértékelték a tereprendezés vagy a változás ellenőrzése a városi napközi központokban. 3 beállítási típust tartalmaztak:
- Standard-Kindertagesstätte (keine Änderung der negativen Kontrolleinstellung): Kies- und Betonhof mit eingebauten Elementen (z. B. Schaukel, Klettergerüst und Sandkasten)
- Naturkindergarten (keine Veränderung Positivkontrolle): Hof und Umgebung mit natürlich vorkommenden Waldelementen (z. B. Heidelbeersträucher, Heidekraut, Moose, Rispengras, Torf)
- Begrünung der Kindertagesstätte (variable Einstellung): Standard-Kindertagesstättenhof @Tag 0, mit Waldelementen, die gebracht und gepflanzt werden, um die Ähnlichkeit mit der Naturtagesstätte bis zum 28. Tag zu erleichtern.
A kutatók a bőr- és székletbaktériumok előtti és utáni méréseket, valamint az összes résztvevő vérmintáját vették. Megmérték a talaj/talajbaktériumokat @nap 0 és @napi 28. mindhárom környezetben, standardizált módon (például a napközi bejárati ajtó mellett, a lengőkészlet, a dzsungel tornaterem, a homokozó).
Célparaméterek
A kutatók vérmintákat vettek a beavatkozás előtt és után, hogy felmérjék a gyermekek immunrendszerének állapotát. Pontosabban, a következő gyulladásos immunmarkerek (citokinek) mérték:
- Interleukin 10 (IL-10): ein wichtiges entzündungshemmendes Interleukin-Zytokin
- Transforming Growth Factor-beta 1 (TGF-β1): ein wichtiges entzündungshemmendes regulatorisches Zytokin
- Interleukin 17A (IL-17A): ein wichtiges entzündungsförderndes regulatorisches Zytokin.
Vérmintákat is használtak a szabályozó T -sejtek (TREG) mérésére, modulálva a fehérvérsejteket, amelyek befolyásolják a gyulladásos immunválaszt. A kutatók a bőr- és székletbaktériumokat, valamint a környezeti talajbaktériumokat is megmérték a csoportok közötti változások felmérése érdekében a vizsgálat előtt és után.
Kulcsfontosságú betekintés
A 0. napon mindhárom nap gondozó központból származó talajminták a vártnak megfelelően a baktériumok több osztályának széles körű jelenlétét mutatták. Az intervenció előtti mikrobiális sokféleség szignifikánsan magasabb volt a természetnapos gondozási csoportban, mint a szokásos nappali gondozási csoportban (amely magában foglalta az intervenció előtti zöldítés nappali gondozási csoportját). Súlyosan megemelkedett IL-10 szintet találtak a természet napközi részvételében részt vevő gyermekeknél (P= 0,0000023). Ezzel szemben a 0. napi standard nappali gondozási csoport gyermekei alacsonyabbak voltak a TGF-β1 szinteknél (P= 0,01).
Az óvoda „zöldsége” a talaj, a bőr és a székletbaktériumok változásához vezetett, amely közvetlenül megfelel az immunfunkció változásainak.
A 28. napon a baktériumok bőségének és sokféleségének szignifikáns növekedését mértük a zöldítő óvoda esetében, akár nyolcszor, amit a szokásos óvodában mértek. Ez tükröződött a Greening Kita csoportban a bőr- és székletminták fokozott mikrobiális sokféleségében, amelyek hasonlóak voltak a Nature Kita csoport eredményeihez.
A legfontosabb, hogy a talaj, a bőr és a széklet baktériumok változásai közvetlenül megfelelnek az immunfunkció méréseinek változásainak a zöldítés nappali gondozási csoportjában. A mikrobiális sokféleség növekedése a gyulladásgátló TGF-β1 (P= 0,01) és Treg (P= 0,016), és csökken a gyulladáscsökkentő IL-17a (P= 0,002). Különösen az IL-17a csökkenése a legerősebben összefüggésben volt a széklet baktériumok növekedésévelFacalibacterium prausnitzii(P= 0,045), amelyről kimutatták, hogy jótékony immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik a Crohn -kórban szenvedő emberek számára.1
Gyakorlati következmények
Ez az első terepi tanulmány, amely kísérletileg méri, hogy a környezeti baktériumok hogyan modulálják az emberi immunrendszert. A környezeti tényezőkről ismert, hogy évtizedek óta befolyásolják az immunrendszer működését, kezdve a „higiéniai hipotézis” 1989 -es kialakulásával.2Azóta számos tanulmány kimutatta a mikrobiális biodiverzitás fontosságát az immunrendszer működésében.3.4Ez magában foglalja a kifinomult "régi barátok hipotézisét" is, amely arra utal, hogy az atópiás betegségek (például allergia, asztma, ekcéma) és autoimmun betegségek (például sclerosis multiplex, rheumatoid arthritis, Crohn -betegség) növekszik a fejlett országokban, összehasonlítva a fejlődő országokkal, mint a mikrobiális Th1/Th17/Th17/TREG immunmodundumok eredményeként.5Egy olyan múlt, amelyben őskori őseink fizikailag ki vannak téve a körülöttük lévő természeti világ gazdag mikrobiális biodiverzitásának.6.7
A régi barátok hipotézisének bizonyítéka nem kizárólag a fejlett és a fejlődő országok összehasonlításán alapul. Még a fejlett országokban is számos tanulmány mutatja be az emberek, különösen a gyermekek egészségügyi előnyeit, amelyek nagyobb biodiverzitású mikrobiális környezetnek vannak kitéve. Az ezekről az előnyökről szóló írások még a népszerű laikus irodalomban is gyakoriak.8.9Ezen előnyök elérésének általános módja az, hogy a szabadban töltsön el, ahol a természetben előforduló mikrobiális sokféleség magas. Számos tanulmány kimutatta az ilyen szabadtéri tevékenységek előnyeit az atópiás és autoimmun betegségek arányában.10,11valamint olyan mentális betegségek, mint például a depresszió és a szorongás12,13Az idegsejtek általi expozíció által okozott neuronális gyulladásgátló és neurotranszmitter-támogató változások közvetítik.14-16Ez természetesen az összes többi mentális és fizikai előny mellett, amelyről ismert, hogy a szabadban töltött időt, beleértve a megnövekedett fizikai aktivitást, a társadalmi interakciót, a kreatív játékot, az empátia fejlesztését, az akadémiai teljesítményt stb.17-19
A jelenlegi tanulmány előtt a higiéniai/régi barátok hipotéziseivel kapcsolatos összes kutatás vagy megfigyelő volt (a nagy népesség-alapú adatkészletek közötti asszociációk készítése), vagy a laboratóriumi alapúak.in vivoVakcinációs vizsgálatok a specifikus mikrobiális fajok hatásainak mérésére. Ez a terepi tanulmány először azt mutatja, hogy a valós környezet megváltoztatása megváltoztathatja a környezeti mikrobiomákat olyan módon, amely mérhető, hatásos hatással van az emberi gyulladásos állapotra és az immunrendszer funkciójára.
korlátozások
Ez egy jól megtervezett tanulmány volt, amely közvetlen kapcsolatot alakított ki a külső és a belső környezeti mikrobák és az immunrendszer funkciójának változásai között. Egy határozottabb összefüggést lehetett volna létrehozni, ha a résztvevőket közvetlenül a kiválasztott mikrobiális fajoknak tették ki, de ezt az összefüggést másutt hozták létre.20Ez a tanulmány nem mutatta be, hogy a résztvevők mikrobiális és immunológiai változásai mennyi ideig tartottak a 28. nap után. A jövőbeli vizsgálatok magukban foglalhatják a kereszteződést vagy a kimosódási periódust az expozíció után a hosszú élettartam meghatározása érdekében. Ezenkívül egy longitudinális vizsgálat klinikai populációkkal (például atópiás vagy autoimmun diagnózissal rendelkező gyermekek) hasznos lenne az ilyen típusú expozíció terápiás értékének meghatározására.
Következtetés
A világ, amelyben élünk, összetett és intim hatással van az egészségre és a jólétünkre. Ahogyan a holisztikus világnézet mondja: „Minden kapcsolódik.” A modern időkben sok ember arra törekedett, hogy távolodjon a körülöttük lévő természeti világtól, gyakran káros. A környezetünkkel való relációs interakcióhoz való visszatérés módjának feltárása biológiai értelemben részesül, és támogatja testünk adaptációjának fiziológiai működését millió éven át. Az olyan kutatások, mint ez a nappali ellátás, azt mutatják, hogy az egyszerű környezeti kiigazítások pozitívan befolyásolhatják önmagunk és gyermekeink egészségét és életét.
