Stopnja samomorov narašča z naraščanjem temperatur

Razmerje

Burke M, González F, Baylis P, et al. Višje temperature povečujejo število samomorov v ZDA in Mehiki. Nat Clim Chang. 2018; 8 (8): 723-729.

Cilj

Ugotoviti, ali podnebne razmere sistematično vplivajo na samomor, enega glavnih vzrokov smrti po vsem svetu.

Osnutek

Retrospektivna opazovalna študija

Udeleženec

Dokumentirano prebivalstvo Združenih držav in Mehike

Ocenjeni parametri študije

• Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
• Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
• Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)

Primarne mere izida

• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache

Ključni vpogledi

Povezava med stopnjami samomorov in povišanjem temperature okolja je bila pomembna in robustna. Vsako zvišanje povprečne mesečne temperature za 1 °C nad povprečjem je povečalo mesečno stopnjo samomorov za 0,68 % (95 % interval zaupanja [CI]: 0,53 %–0,83 %) v Združenih državah (1968–2004) in 2,1 % (95 % IZ: 1,2 %–3,0 %) v Mehiki (1990–2010).

Povezava med depresivnimi tviti in zvišanjem temperature okolja je bila pomembna.

Z uporabo dveh različnih metod za kategorizacijo tvitov kot depresivnih ali ne, sta bila dva rezultata, vsak pomemben. Vsak dodatni 1 °C povprečne mesečne temperature je povečal verjetnost, da bo tvit "depresiven" za 0,79 % (95 % IZ: 0,23 %-1,35 %) pri eni metodi in za 0,36 % (95 % IZ: 0,05 %-0,68 %). od drugega.

Posledice prakse

Te statistične opazovalne študije kažejo pomembno povezavo med naraščajočimi temperaturami okolja in stopnjami samomorov v Združenih državah in Mehiki. Prikazovanje »depresivnega jezika« na družbenih omrežjih glede na temperaturo okolja skozi čas prav tako osvetljuje možen mehanizem, ki prispeva k korelaciji: vroče vreme je povezano s psihološko stisko posameznika (depresivni tviti), ki je trdno povezana z višjimi stopnjami samomorov.

Dokumentiranje pomembnega dejavnika tveganja za samomor je pomembno, še bolj pa, če je dejavnik tveganja predvidljiv z modeli in nenehno narašča. To povečano tveganje je nespecifično, tj. ne prizadene le tistih, ki že imajo duševne težave, ampak celotno populacijo.

Posledica za zdravnike je, da same podnebne spremembe, čeprav so izven obsega medicine, ki temelji na zdravljenju, kljub temu prispevajo k naraščajočim stopnjam težav z duševnim zdravjem.¹Podnebne spremembe predstavljajo grožnjo duševnemu zdravju tako v velikih razsežnostih (travma zaradi razselitve, izguba domov in sredstev za preživetje) kot v manjših razsežnostih (povečana individualna odzivnost na razmere po modelu duševne bolezni stres-diateza).²Zdravniki se morajo zavedati sprožilnih učinkov zunanjih pogojev na splošno populacijo in tiste, ki so trenutno v nevarnosti samomora in drugih duševnih kriz.

Študija je nadzorovala moteče parametre, kot so lastništvo orožja, lastništvo klimatske naprave, osnovne temperature, spol, velikost populacije in drugi. Ker so rezultati študije tako dosledni v vseh socialno-ekonomskih skupinah v Združenih državah, raziskovalci kažejo, da obstaja fiziološka razlaga za korelacijo. Vodja študije Burke pojasnjuje, da to "vsaj nakazuje, da obstaja verjetna biološka povezava med temperaturo, termoregulacijo in načinom, kako možgani uravnavajo lastna čustva."³

Posledica za zdravnike je, da same podnebne spremembe, čeprav so izven obsega medicine, ki temelji na zdravljenju, kljub temu prispevajo k naraščajočim stopnjam težav z duševnim zdravjem.

Ta študija zagotavlja informacije za razvoj strategij ublažitve za skupnosti, ki jih prizadenejo vplivi podnebnih sprememb. Za zdravnika mora strategija ublažitve naraščajočih temperatur vključevati: 1) skrbno spremljanje ogroženih v obdobjih višjih temperatur; 2) preventivno/profilaktično zdravljenje ljudi z anamnezo duševnih težav v pripravi na višje temperature; in 3) izboljšano presejanje splošne populacije glede duševnih težav v obdobjih višjih temperatur.

Možna intervencijska strategija bi lahko vključevala uporabo hidroterapije za podporo sistemu telesne termoregulacije. Hidroterapija je bila raziskana za mentalno regulacijo in opisana kot pomirjevalo in nevroleptik za shizofrenijo⁴in kot antidepresiv pri hudih depresivnih motnjah.⁵Na podlagi hipoteze vodilnega raziskovalca Burkea glede temperature, termoregulacije in čustvenega stanja, ki je posebej povezano s samomorom, bi izpostavljenost mrazu lahko pomagala zmanjšati simptome in tveganje za samomor zaradi naraščajočih temperatur okolja.