As taxas de suicídio aumentam à medida que as temperaturas aumentam

Relação

Burke M, González F, Baylis P, et al. As temperaturas mais altas estão aumentando as taxas de suicídio nos Estados Unidos e no México. Nat Clim Chang. 2018;8(8):723-729.

Objetivo

Determinar se o suicídio, uma das principais causas de morte no mundo, é sistematicamente influenciado pelas condições climáticas

Rascunho

Estudo observacional retrospectivo

Participante

Populações documentadas dos Estados Unidos e do México

Parâmetros do estudo avaliados

• Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
• Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
• Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)

Medidas de resultados primários

• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache

Principais insights

A correlação entre as taxas de suicídio e o aumento da temperatura ambiente foi significativa e robusta. Cada aumento de 1°C na temperatura média mensal acima da média aumentou a taxa mensal de suicídio em 0,68% (intervalo de confiança [IC] de 95%: 0,53%–0,83%) nos Estados Unidos (1968–2004) e 2,1% (IC 95%: 1,2%–3,0%) no México (1990–2010).

A correlação entre tweets depressivos e aumento da temperatura ambiente foi significativa.

Usando 2 métodos diferentes para categorizar os tweets como depressivos ou não, houve 2 resultados, cada um significativo. Cada 1°C adicional na temperatura média mensal aumentou as chances de um tweet ser “deprimente” em 0,79% (IC 95%: 0,23%-1,35%) por um método e em 0,36% (IC 95%: 0,05%-0,68%). de outro.

Implicações práticas

Estes estudos estatísticos observacionais mostram uma correlação significativa entre o aumento da temperatura ambiente e as taxas de suicídio nos Estados Unidos e no México. Traçar “linguagem depressiva” nas redes sociais em relação à temperatura ambiente ao longo do tempo também ilumina um possível mecanismo que contribui para a correlação: o clima mais quente está correlacionado com o sofrimento psicológico individual (tweets depressivos), que está fortemente associado a taxas de suicídio mais elevadas.

Documentar um fator de risco significativo para o suicídio é importante, mas ainda mais quando o fator de risco é previsível através de modelos e aumenta continuamente. Este risco aumentado é inespecífico, ou seja, h. afeta não só quem já tem problemas de saúde mental, mas toda a população.

A implicação para os profissionais é que as próprias alterações climáticas, embora fora do âmbito da medicina baseada no tratamento, estão, no entanto, a contribuir para taxas crescentes de problemas de saúde mental.¹As alterações climáticas representam uma ameaça à saúde mental, tanto em grande escala (trauma de deslocação, perda de casas e meios de subsistência) como em escala menor (aumento da capacidade de resposta individual às condições de acordo com o modelo de stress-diátese da doença mental).²Os profissionais devem estar conscientes dos efeitos desencadeadores das condições externas na população em geral e naqueles que estão actualmente em risco de suicídio e outras crises de saúde mental.

O estudo controlou parâmetros confusos, como posse de armas, posse de ar condicionado, temperaturas basais, gênero, tamanho da população e outros. Como os resultados do estudo são tão consistentes em todos os grupos socioeconómicos nos Estados Unidos, os investigadores sugerem que é provável uma explicação fisiológica para a correlação. O líder do estudo, Burke, explica que isto “pelo menos sugere que existe uma ligação biológica plausível entre a temperatura, a termorregulação e a forma como o cérebro regula as suas próprias emoções”.³

A implicação para os profissionais é que as próprias alterações climáticas, embora fora do âmbito da medicina baseada no tratamento, estão, no entanto, a contribuir para taxas crescentes de problemas de saúde mental.

Este estudo fornece informações para o desenvolvimento de estratégias de mitigação para as comunidades afectadas pelos impactos das alterações climáticas. Para um profissional, uma estratégia de mitigação do aumento das temperaturas deve incluir: 1) monitorização rigorosa das pessoas em risco durante períodos de temperaturas mais elevadas; 2) tratamento preventivo/profilático para pessoas com histórico de problemas de saúde mental em preparação para temperaturas mais altas; e 3) melhor rastreio da população em geral para problemas de saúde mental durante períodos de temperaturas mais elevadas.

Uma possível estratégia de intervenção poderia incluir o uso de hidroterapia para apoiar o sistema de termorregulação do corpo. A hidroterapia tem sido pesquisada para regulação mental e descrita como sedativo e neuroléptico na esquizofrenia⁴e como antidepressivo para transtornos depressivos graves.⁵Com base na hipótese do pesquisador principal Burke sobre temperatura, termorregulação e estado emocional especificamente relacionados ao suicídio, a exposição ao frio poderia ajudar a reduzir os sintomas e o risco de suicídio devido ao aumento da temperatura ambiente.