Suche
Mein Konto
Forhold
Burke M, González F, Baylis P, et al. Høyere temperaturer øker selvmordstallene i USA og Mexico. Nat Clim Chang. 2018;8(8):723-729.
Objektiv
For å avgjøre om selvmord, en av de viktigste dødsårsakene på verdensbasis, er systematisk påvirket av klimatiske forhold
Utkast
Retrospektiv observasjonsstudie
Deltager
Dokumenterte populasjoner i USA og Mexico
Studieparametere vurdert
- Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
- Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
- Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)
Primære resultatmål
- Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
- Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache
Nøkkelinnsikt
Korrelasjonen mellom selvmordsrater og økning i omgivelsestemperatur var signifikant og robust. Hver 1°C økning i gjennomsnittlig månedlig temperatur over gjennomsnittet økte den månedlige selvmordsraten med 0,68 % (95 % konfidensintervall [KI]: 0,53 %–0,83 %) i USA (1968–2004) og 2,1 % (95 % KI: 1,2 %–3,0 %) i Mexico (2109 %).
Korrelasjonen mellom depressive tweets og en økning i omgivelsestemperaturen var signifikant.
Ved å bruke 2 forskjellige metoder for å kategorisere tweets som depressive eller ikke, var det 2 resultater, hver signifikant. Hver ekstra 1°C i månedlig gjennomsnittstemperatur økte oddsen for at en tweet var "deprimerende" med 0,79 % (95 % KI: 0,23 %-1,35 %) med én metode og med 0,36 % (95 % KI: 0,05 %-0,68 %). fra en annen.
Implikasjoner for praksis
Disse statistiske observasjonsstudiene viser en signifikant sammenheng mellom stigende omgivelsestemperaturer og selvmordsrater i USA og Mexico. Å plotte "depressivt språk" på sosiale medier mot omgivelsestemperatur over tid belyser også en mulig medvirkende mekanisme for korrelasjonen: varmere vær korrelerer med individuelle psykiske plager (depressive tweets), som er robust assosiert med høyere selvmordsrater.
Å dokumentere en betydelig risikofaktor for selvmord er viktig, men enda mer når risikofaktoren både er forutsigbar gjennom modeller og stadig øker. Denne økte risikoen er uspesifikk, dvs. h. det rammer ikke bare de som allerede har psykiske problemer, men hele befolkningen.
Implikasjonen for utøvere er at klimaendringene i seg selv, mens de er utenfor rammen av behandlingsbasert medisin, likevel bidrar til økende forekomst av psykiske helseproblemer.1Klimaendringer utgjør en trussel mot psykisk helse, både i store skalaer (fortrengningstraumer, tap av hjem og levebrød) og i mindre skalaer (økt individuell respons på forhold i henhold til stress-diatese-modellen for psykiske lidelser).2Utøvere må være oppmerksomme på de utløsende effektene av ytre forhold på befolkningen generelt og de som i dag er i fare for selvmord og andre psykiske helsekriser.
Studien kontrollerte for forvirrende parametere som våpeneierskap, air condition eierskap, baseline temperaturer, kjønn, befolkningsstørrelse og andre. Fordi studieresultatene er så konsistente på tvers av alle sosioøkonomiske grupper i USA, foreslår forskerne at en fysiologisk forklaring på korrelasjonen er sannsynlig. Studieleder Burke forklarer at dette "i det minste antyder at det er en plausibel biologisk sammenheng mellom temperatur, termoregulering og måten hjernen regulerer sine egne følelser på."3
Implikasjonen for utøvere er at klimaendringene i seg selv, mens de er utenfor rammen av behandlingsbasert medisin, likevel bidrar til økende forekomst av psykiske helseproblemer.
Denne studien gir informasjon for å utvikle avbøtende strategier for lokalsamfunn som er berørt av virkningene av klimaendringer. For en utøver bør en avbøtende strategi for stigende temperaturer omfatte: 1) nøye overvåking av de som er i faresonen i perioder med høyere temperaturer; 2) forebyggende/profylaktisk behandling for personer med en historie med psykiske problemer som forberedelse til varmere temperaturer; og 3) forbedret screening av befolkningen generelt for psykiske problemer i perioder med høyere temperaturer.
En mulig intervensjonsstrategi kan inkludere bruk av hydroterapi for å støtte kroppens termoreguleringssystem. Hydroterapi har blitt forsket på mental regulering og beskrevet som et beroligende og nevroleptika for schizofreni4og som et antidepressivum for alvorlige depressive lidelser.5Basert på hovedforsker Burkes hypotese angående temperatur, termoregulering og følelsesmessig tilstand spesifikt relatert til selvmord, kan kuldeeksponering bidra til å redusere symptomer og selvmordsrisiko fra økende omgivelsestemperaturer.