Het aantal zelfmoorden stijgt naarmate de temperatuur stijgt

Relatie

Burke M, González F, Baylis P, et al. Hogere temperaturen verhogen het aantal zelfmoorden in de Verenigde Staten en Mexico. Nat Clim Chang. 2018;8(8):723-729.

Objectief

Om te bepalen of zelfmoord, een van de belangrijkste doodsoorzaken wereldwijd, systematisch wordt beïnvloed door klimatologische omstandigheden

Voorlopige versie

Retrospectief observationeel onderzoek

Deelnemer

Gedocumenteerde populaties van de Verenigde Staten en Mexico

Studieparameters beoordeeld

• Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
• Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
• Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)

Primaire uitkomstmaten

• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache

Belangrijkste inzichten

De correlatie tussen zelfmoordcijfers en stijgingen van de omgevingstemperatuur was significant en robuust. Elke stijging van de gemiddelde maandtemperatuur met 1 °C boven het gemiddelde verhoogde het maandelijkse zelfmoordcijfer met 0,68% (95% betrouwbaarheidsinterval [BI]: 0,53%–0,83%) in de Verenigde Staten (1968–2004) en met 2,1% (95% BI: 1,2%–3,0%) in Mexico (1990–2010).

De correlatie tussen depressieve tweets en een stijging van de omgevingstemperatuur was significant.

Door gebruik te maken van twee verschillende methoden om tweets als depressief te categoriseren of niet, waren er twee resultaten, elk significant. Elke extra 1°C in de maandelijkse gemiddelde temperatuur verhoogde de kans dat een tweet ‘deprimerend’ zou zijn met 0,79% (95% BI: 0,23%-1,35%) volgens één methode en met 0,36% (95% BI: 0,05%-0,68%). van een ander.

Oefen implicaties

Deze statistische observationele onderzoeken laten een significante correlatie zien tussen stijgende omgevingstemperaturen en zelfmoordcijfers in de Verenigde Staten en Mexico. Het in kaart brengen van ‘depressief taalgebruik’ op sociale media tegen de omgevingstemperatuur in de loop van de tijd belicht ook een mogelijk bijdragend mechanisme voor de correlatie: warmer weer correleert met individuele psychologische problemen (depressieve tweets), wat robuust geassocieerd is met hogere zelfmoordcijfers.

Het documenteren van een significante risicofactor voor zelfmoord is belangrijk, maar nog meer als de risicofactor zowel voorspelbaar is door middel van modellen als voortdurend toeneemt. Dit verhoogde risico is niet-specifiek, d.w.z. h. het treft niet alleen degenen die al psychische problemen hebben, maar de hele bevolking.

De implicatie voor praktijkmensen is dat de klimaatverandering zelf, ook al valt ze buiten het bereik van de op behandelingen gebaseerde geneeskunde, niettemin bijdraagt ​​aan het stijgende aantal geestelijke gezondheidsproblemen.¹Klimaatverandering vormt een bedreiging voor de geestelijke gezondheid, zowel op grote schaal (ontheemdingstrauma, verlies van huizen en middelen van bestaan) als op kleinere schaal (verhoogde individuele respons op omstandigheden volgens het stressdiathesemodel van psychische aandoeningen).²Beoefenaars moeten zich bewust zijn van de uitlokkende effecten van externe omstandigheden op de algemene bevolking en op degenen die momenteel het risico lopen op zelfmoord en andere crises op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg.

In het onderzoek werd gecontroleerd op verstorende parameters zoals wapenbezit, eigendom van airconditioning, basistemperaturen, geslacht, bevolkingsomvang en andere. Omdat de onderzoeksresultaten zo consistent zijn in alle sociaal-economische groepen in de Verenigde Staten, suggereren de onderzoekers dat een fysiologische verklaring voor de correlatie waarschijnlijk is. Studieleider Burke legt uit dat dit “op zijn minst suggereert dat er een plausibel biologisch verband bestaat tussen temperatuur, thermoregulatie en de manier waarop de hersenen hun eigen emoties reguleren.”³

De implicatie voor praktijkmensen is dat de klimaatverandering zelf, ook al valt ze buiten het bereik van de op behandelingen gebaseerde geneeskunde, niettemin bijdraagt ​​aan het stijgende aantal geestelijke gezondheidsproblemen.

Deze studie biedt informatie voor het ontwikkelen van mitigatiestrategieën voor gemeenschappen die getroffen worden door de gevolgen van klimaatverandering. Voor een beroepsbeoefenaar zou een mitigatiestrategie voor stijgende temperaturen het volgende moeten omvatten: 1) nauwlettend toezicht houden op degenen die risico lopen tijdens periodes van hogere temperaturen; 2) preventieve/profylactische behandeling voor mensen met een voorgeschiedenis van geestelijke gezondheidsproblemen, ter voorbereiding op warmere temperaturen; en 3) verbeterde screening van de algemene bevolking op geestelijke gezondheidsproblemen tijdens periodes van hogere temperaturen.

Een mogelijke interventiestrategie zou het gebruik van hydrotherapie kunnen omvatten om het thermoregulatiesysteem van het lichaam te ondersteunen. Hydrotherapie is onderzocht voor mentale regulatie en beschreven als een kalmerend middel en neurolepticum voor schizofrenie⁴en als antidepressivum voor ernstige depressieve stoornissen.⁵Gebaseerd op de hypothese van hoofdonderzoeker Burke met betrekking tot temperatuur, thermoregulatie en emotionele toestand die specifiek verband houdt met zelfmoord, zou blootstelling aan koude de symptomen en het zelfmoordrisico door stijgende omgevingstemperaturen kunnen helpen verminderen.