I tassi di suicidio aumentano con l’aumento delle temperature

Relazione

Burke M, González F, Baylis P, et al. Le temperature più elevate stanno aumentando i tassi di suicidio negli Stati Uniti e in Messico. Nat Clim Chang. 2018;8(8):723-729.

Obiettivo

Determinare se il suicidio, una delle principali cause di morte nel mondo, sia sistematicamente influenzato dalle condizioni climatiche

Bozza

Studio osservazionale retrospettivo

Partecipante

Popolazioni documentate degli Stati Uniti e del Messico

Parametri dello studio valutati

• Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
• Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
• Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)

Misure di esito primarie

• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache

Approfondimenti chiave

La correlazione tra i tassi di suicidio e l’aumento della temperatura ambiente era significativa e robusta. Ogni aumento di 1°C della temperatura media mensile sopra la media ha aumentato il tasso di suicidio mensile dello 0,68% (intervallo di confidenza al 95% [IC]: 0,53%–0,83%) negli Stati Uniti (1968–2004) e del 2,1% (IC al 95%: 1,2%–3,0%) in Messico (1990–2010).

La correlazione tra tweet depressivi e aumento della temperatura ambiente era significativa.

Utilizzando 2 metodi diversi per classificare i tweet come depressivi o meno, sono stati ottenuti 2 risultati, ciascuno significativo. Ogni ulteriore 1°C della temperatura media mensile ha aumentato le probabilità che un tweet fosse “deprimente” dello 0,79% (IC 95%: 0,23%-1,35%) con un metodo e dello 0,36% (IC 95%: 0,05%-0,68%). da un altro.

Implicazioni pratiche

Questi studi osservazionali statistici mostrano una correlazione significativa tra l’aumento della temperatura ambiente e i tassi di suicidio negli Stati Uniti e in Messico. Tracciare il “linguaggio depressivo” sui social media rispetto alla temperatura ambiente nel corso del tempo illumina anche un possibile meccanismo che contribuisce alla correlazione: il clima più caldo è correlato al disagio psicologico individuale (tweet depressivi), che è fortemente associato a tassi di suicidio più elevati.

Documentare un fattore di rischio significativo per il suicidio è importante, ma lo è ancora di più quando il fattore di rischio è prevedibile attraverso i modelli e in continuo aumento. Questo aumento del rischio non è specifico, cioè h. colpisce non solo chi ha già problemi di salute mentale, ma l’intera popolazione.

L’implicazione per i professionisti è che il cambiamento climatico stesso, pur essendo al di fuori dell’ambito della medicina basata sul trattamento, sta comunque contribuendo all’aumento dei tassi di problemi di salute mentale.¹Il cambiamento climatico rappresenta una minaccia per la salute mentale, sia su larga scala (traumi da sfollamento, perdita di case e mezzi di sussistenza) che su scala più piccola (aumento della reattività individuale alle condizioni secondo il modello stress-diatesi della malattia mentale).²Gli operatori sanitari devono essere consapevoli degli effetti scatenanti delle condizioni esterne sulla popolazione generale e su coloro che sono attualmente a rischio di suicidio e di altre crisi di salute mentale.

Lo studio ha controllato parametri confondenti come il possesso di armi, il possesso di aria condizionata, le temperature di base, il sesso, la dimensione della popolazione e altri. Poiché i risultati dello studio sono così coerenti in tutti i gruppi socioeconomici negli Stati Uniti, i ricercatori suggeriscono che è probabile una spiegazione fisiologica per la correlazione. Il leader dello studio Burke spiega che questo “suggerisce almeno che esiste una connessione biologica plausibile tra temperatura, termoregolazione e il modo in cui il cervello regola le proprie emozioni”.³

L’implicazione per i professionisti è che il cambiamento climatico stesso, pur essendo al di fuori dell’ambito della medicina basata sul trattamento, sta comunque contribuendo all’aumento dei tassi di problemi di salute mentale.

Questo studio fornisce informazioni per lo sviluppo di strategie di mitigazione per le comunità colpite dagli impatti dei cambiamenti climatici. Per un professionista, una strategia di mitigazione dell’aumento delle temperature dovrebbe includere: 1) un attento monitoraggio delle persone a rischio durante i periodi di temperature più elevate; 2) trattamento preventivo/profilattico per persone con una storia di problemi di salute mentale in preparazione a temperature più calde; e 3) migliore screening della popolazione generale per problemi di salute mentale durante i periodi di temperature più elevate.

Una possibile strategia di intervento potrebbe prevedere l'utilizzo dell'idroterapia per supportare il sistema di termoregolazione del corpo. L'idroterapia è stata studiata per la regolazione mentale e descritta come sedativo e neurolettico nella schizofrenia⁴e come antidepressivo per gravi disturbi depressivi.⁵Sulla base dell'ipotesi del ricercatore capo Burke riguardante la temperatura, la termoregolazione e lo stato emotivo specificamente correlati al suicidio, l'esposizione al freddo potrebbe aiutare a ridurre i sintomi e il rischio di suicidio derivanti dall'aumento della temperatura ambientale.