A hőmérséklet emelkedésével nő az öngyilkosságok aránya

Kapcsolat

Burke M, González F, Baylis P és mtsai. A magasabb hőmérséklet növeli az öngyilkosságok számát az Egyesült Államokban és Mexikóban. Nat Clim Chang. 2018;8(8):723-729.

Célkitűzés

Annak megállapítása, hogy az öngyilkosságot, amely az egyik vezető halálok világszerte, szisztematikusan befolyásolják-e az éghajlati viszonyok

Piszkozat

Retrospektív megfigyeléses vizsgálat

Résztvevő

Az Egyesült Államok és Mexikó dokumentált populációi

A vizsgálati paraméterek értékelése

• Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
• Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
• Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)

Elsődleges eredménymérések

• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache

Kulcsfontosságú betekintések

Az öngyilkossági ráta és a környezeti hőmérséklet emelkedése közötti összefüggés szignifikáns és robusztus volt. A havi átlaghőmérséklet minden 1°C-os átlag feletti emelkedése 0,68%-kal (95%-os konfidenciaintervallum [CI]: 0,53%–0,83%) az Egyesült Államokban (1968–2004), Mexikóban pedig 2,1%-kal (95%-os CI: 1,2–3,0%) növelte a havi öngyilkossági rátát (1919).

A depresszív tweetek és a környezeti hőmérséklet emelkedése közötti összefüggés szignifikáns volt.

A tweetek depressziósnak vagy sem depressziósnak minősítésére 2 különböző módszerrel 2 eredmény született, mindegyik szignifikáns. Minden további 1°C a havi átlaghőmérsékletben 0,79%-kal (95%-os CI: 0,23%-1,35%) növelte az esélyét annak, hogy egy tweet „lehangoló” egy módszerrel, és 0,36%-kal (95%-os CI: 0,05%-0,68%). másiktól.

Gyakorlati következmények

Ezek a statisztikai megfigyeléses tanulmányok szignifikáns összefüggést mutatnak az emelkedő környezeti hőmérséklet és az öngyilkossági ráta között az Egyesült Államokban és Mexikóban. A közösségi médiában a „depresszív nyelvezet” ábrázolása a környezeti hőmérséklettel szemben az idő múlásával szintén megvilágítja a korreláció lehetséges mechanizmusát: a melegebb időjárás az egyéni pszichés szorongással (depressziós tweetekkel) korrelál, ami határozottan összefüggésbe hozható a magasabb öngyilkossági rátákkal.

Az öngyilkosság jelentős kockázati tényezőjének dokumentálása fontos, de még inkább akkor, ha a kockázati tényező modelleken keresztül előre jelezhető és folyamatosan növekszik. Ez a fokozott kockázat nem specifikus, azaz h. nemcsak azokat érinti, akiknek már mentális egészségügyi problémái vannak, hanem az egész lakosságot.

A gyakorló orvosok számára az a következménye, hogy maga az éghajlatváltozás, bár kívül esik a kezelésen alapuló orvoslás hatókörén, mégis hozzájárul a mentális egészségügyi problémák növekvő arányához.¹A klímaváltozás veszélyt jelent a mentális egészségre, mind nagy léptékben (elhelyezési trauma, otthon- és megélhetésvesztés), mind kisebb léptékben (a mentális betegségek stressz-diatézis modellje szerint fokozott egyéni reagálóképesség a körülményekre).²A szakembereknek tisztában kell lenniük a külső körülmények kiváltó hatásaival az általános népességre, valamint az öngyilkosság és más mentális egészségügyi krízisek veszélyének kitettekre.

A tanulmány olyan zavaró paramétereket vizsgált, mint a fegyverek birtoklása, a légkondicionáló tulajdonlása, az alaphőmérséklet, a nem, a populáció mérete és mások. Mivel a vizsgálati eredmények annyira következetesek az Egyesült Államok összes társadalmi-gazdasági csoportjában, a kutatók azt sugallják, hogy a korreláció fiziológiai magyarázata valószínű. A tanulmány vezetője, Burke kifejti, hogy ez „legalább arra utal, hogy valószínű biológiai kapcsolat van a hőmérséklet, a hőszabályozás és az agy saját érzelmei szabályozása között”.³

A gyakorló orvosok számára az a következménye, hogy maga az éghajlatváltozás, bár kívül esik a kezelésen alapuló orvoslás hatókörén, mégis hozzájárul a mentális egészségügyi problémák növekvő arányához.

Ez a tanulmány tájékoztatást nyújt az éghajlatváltozás hatásai által érintett közösségek enyhítésére irányuló stratégiák kidolgozásához. Egy gyakorló szakember számára az emelkedő hőmérséklet mérséklésére vonatkozó stratégiának a következőket kell tartalmaznia: 1) a veszélyeztetett személyek szoros megfigyelése magasabb hőmérsékletű időszakokban; 2) megelőző/profilaktikus kezelés olyan személyek számára, akiknek kórtörténetében mentális egészségügyi problémák merültek fel a melegebb hőmérsékletre való felkészülés érdekében; és 3) az általános populáció jobb szűrése a mentális egészségügyi problémákra magasabb hőmérsékletű időszakokban.

Egy lehetséges beavatkozási stratégia magában foglalhatja a hidroterápia alkalmazását a test hőszabályozási rendszerének támogatására. A hidroterápiát mentális szabályozásra kutatták, és nyugtatóként és neuroleptikumként írják le a skizofrénia kezelésére⁴és antidepresszánsként súlyos depressziós rendellenességek esetén.⁵Burke kutatásvezető hipotézise alapján, amely a hőmérsékletre, a hőszabályozásra és az érzelmi állapotra vonatkozóan kifejezetten az öngyilkossággal kapcsolatos, a hidegnek való kitettség segíthet csökkenteni a tüneteket és az öngyilkossági kockázatot a növekvő környezeti hőmérséklet miatt.