Suche
Mein Konto
Odnos
Burke M, González F, Baylis P, et al. Više temperature povećavaju stope samoubojstava u Sjedinjenim Državama i Meksiku. Nat Clim Chang. 2018;8(8):723-729.
Cilj
Utvrditi jesu li na samoubojstvo, jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu, sustavno utjecali klimatski uvjeti
Nacrt
Retrospektivna promatračka studija
sudionik
Dokumentirano stanovništvo Sjedinjenih Država i Meksika
Procijenjeni parametri studije
- Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
- Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
- Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)
Primarne mjere ishoda
- Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
- Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache
Ključni uvidi
Korelacija između stope samoubojstava i povećanja temperature okoline bila je značajna i snažna. Svaki porast prosječne mjesečne temperature od 1°C iznad prosjeka povećao je mjesečnu stopu samoubojstava za 0,68% (95% interval pouzdanosti [CI]: 0,53%–0,83%) u Sjedinjenim Državama (1968–2004) i 2,1% (95% CI: 1,2%–3,0%) u Meksiku (1990–2010).
Povezanost između depresivnih tweetova i povećanja temperature okoline bila je značajna.
Korištenjem 2 različite metode za kategorizaciju tweetova kao depresivnih ili ne, bila su 2 rezultata, svaki značajan. Svaki dodatni 1°C prosječne mjesečne temperature povećao je izglede da tweet bude "depresivan" za 0,79% (95% CI: 0,23%-1,35%) prema jednoj metodi i za 0,36% (95% CI: 0,05%-0,68%). od drugoga.
Implikacije u praksi
Ove statističke opservacijske studije pokazuju značajnu korelaciju između porasta temperature okoline i stope samoubojstava u Sjedinjenim Državama i Meksiku. Iscrtavanje "depresivnog jezika" na društvenim mrežama u odnosu na temperaturu okoline tijekom vremena također osvjetljava mogući mehanizam koji doprinosi korelaciji: toplije vrijeme korelira s individualnim psihološkim problemima (depresivni tweetovi), koji su čvrsto povezani s višim stopama samoubojstava.
Dokumentiranje značajnog faktora rizika za samoubojstvo je važno, ali još više kada je faktor rizika i predvidljiv kroz modele i stalno raste. Ovaj povećani rizik je nespecifičan, tj. h. ne pogađa samo one koji već imaju problema s mentalnim zdravljem, nego cijelu populaciju.
Implikacija za praktičare je da same klimatske promjene, iako su izvan dosega medicine koja se temelji na liječenju, ipak pridonose porastu stopa problema mentalnog zdravlja.1Klimatske promjene predstavljaju prijetnju mentalnom zdravlju, kako u velikim razmjerima (trauma raseljavanja, gubitak domova i sredstava za život) tako i u manjim razmjerima (povećana individualna osjetljivost na uvjete prema modelu stres-dijateze mentalnih bolesti).2Liječnici moraju biti svjesni pokretačkih učinaka vanjskih uvjeta na opću populaciju i one koji su trenutno u opasnosti od samoubojstva i drugih kriza mentalnog zdravlja.
Studija je kontrolirala zbunjujuće parametre kao što su posjedovanje oružja, posjedovanje klima uređaja, početne temperature, spol, veličina populacije i drugi. Budući da su rezultati studije toliko dosljedni u svim socioekonomskim skupinama u Sjedinjenim Državama, istraživači sugeriraju da je vjerojatno fiziološko objašnjenje za korelaciju. Voditelj studije Burke objašnjava da to "barem sugerira da postoji vjerojatna biološka veza između temperature, termoregulacije i načina na koji mozak regulira vlastite emocije."3
Implikacija za praktičare je da same klimatske promjene, iako su izvan dosega medicine koja se temelji na liječenju, ipak pridonose porastu stopa problema mentalnog zdravlja.
Ova studija pruža informacije za razvoj strategija ublažavanja za zajednice pogođene utjecajima klimatskih promjena. Za praktičara, strategija ublažavanja porasta temperatura trebala bi uključivati: 1) pažljivo praćenje onih koji su izloženi riziku tijekom razdoblja viših temperatura; 2) preventivni/profilaktički tretman za osobe s poviješću mentalnih problema u pripremi za toplije temperature; i 3) poboljšan probir opće populacije na psihičke probleme tijekom razdoblja viših temperatura.
Moguća strategija intervencije mogla bi uključivati korištenje hidroterapije za podršku tjelesnom sustavu termoregulacije. Hidroterapija je istraživana za mentalnu regulaciju i opisana je kao sedativ i neuroleptik za shizofreniju4te kao antidepresiv kod teških depresivnih poremećaja.5Na temelju hipoteze glavnog istraživača Burkea o temperaturi, termoregulaciji i emocionalnom stanju koje se posebno odnosi na samoubojstvo, izlaganje hladnoći moglo bi pomoći u smanjenju simptoma i rizika od samoubojstva zbog povećanja temperature okoline.