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Burke M, González F, Baylis P et al. La hausse des températures augmente les taux de suicide aux États-Unis et au Mexique. Nat Clim Chang. 2018;8(8):723-729.
Objectif
Déterminer si le suicide, l'une des principales causes de décès dans le monde, est systématiquement influencé par les conditions climatiques
Brouillon
Étude observationnelle rétrospective
Participant
Populations documentées des États-Unis et du Mexique
Paramètres de l'étude évalués
- Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
- Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
- Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)
Mesures des résultats principaux
- Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
- Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache
Informations clés
La corrélation entre les taux de suicide et l’augmentation de la température ambiante était significative et robuste. Chaque augmentation de 1 °C de la température mensuelle moyenne au-dessus de la moyenne a augmenté le taux de suicide mensuel de 0,68 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,53 % à 0,83 %) aux États-Unis (1968-2004) et de 2,1 % (IC à 95 % : 1,2 % à 3,0 %) au Mexique (1990-2010).
La corrélation entre les tweets dépressifs et l’augmentation de la température ambiante était significative.
En utilisant 2 méthodes différentes pour catégoriser les tweets comme dépressifs ou non, nous avons obtenu 2 résultats, chacun significatif. Chaque 1°C supplémentaire de température moyenne mensuelle augmente les chances qu'un tweet soit « déprimant » de 0,79 % (IC à 95 % : 0,23 %-1,35 %) selon une méthode et de 0,36 % (IC à 95 % : 0,05 %-0,68 %). d'un autre.
Implications sur la pratique
Ces études statistiques observationnelles montrent une corrélation significative entre la hausse des températures ambiantes et les taux de suicide aux États-Unis et au Mexique. L'analyse du « langage dépressif » sur les réseaux sociaux en fonction de la température ambiante au fil du temps met également en lumière un possible mécanisme contribuant à la corrélation : un temps plus chaud est en corrélation avec une détresse psychologique individuelle (tweets dépressifs), qui est fortement associée à des taux de suicide plus élevés.
Il est important de documenter un facteur de risque important de suicide, mais cela l’est encore plus lorsque le facteur de risque est à la fois prévisible grâce à des modèles et qu’il augmente continuellement. Ce risque accru n'est pas spécifique, c'est-à-dire h. elle touche non seulement ceux qui ont déjà des problèmes de santé mentale, mais l’ensemble de la population.
L’implication pour les praticiens est que le changement climatique lui-même, bien qu’en dehors du champ d’application de la médecine thérapeutique, contribue néanmoins à l’augmentation des taux de problèmes de santé mentale.1Le changement climatique constitue une menace pour la santé mentale, à la fois à grande échelle (traumatisme lié au déplacement, perte de logements et de moyens de subsistance) et à plus petite échelle (réactivité individuelle accrue aux conditions selon le modèle stress-diathèse de la maladie mentale).2Les praticiens doivent être conscients des effets déclencheurs de conditions externes sur la population générale et sur les personnes actuellement exposées au suicide et à d’autres crises de santé mentale.
L’étude a contrôlé des paramètres confondants tels que la possession d’armes à feu, la possession d’un climatiseur, les températures de base, le sexe, la taille de la population et autres. Parce que les résultats de l’étude sont très cohérents dans tous les groupes socio-économiques aux États-Unis, les chercheurs suggèrent qu’une explication physiologique de la corrélation est probable. Burke, responsable de l’étude, explique que cela « suggère au moins qu’il existe un lien biologique plausible entre la température, la thermorégulation et la façon dont le cerveau régule ses propres émotions ».3
L’implication pour les praticiens est que le changement climatique lui-même, bien qu’en dehors du champ d’application de la médecine thérapeutique, contribue néanmoins à l’augmentation des taux de problèmes de santé mentale.
Cette étude fournit des informations pour l'élaboration de stratégies d'atténuation pour les communautés touchées par les impacts du changement climatique. Pour un praticien, une stratégie d’atténuation de la hausse des températures devrait inclure : 1) une surveillance étroite des personnes à risque pendant les périodes de températures plus élevées ; 2) traitement préventif/prophylactique pour les personnes ayant des antécédents de problèmes de santé mentale en préparation à des températures plus chaudes ; et 3) un meilleur dépistage des problèmes de santé mentale dans la population générale pendant les périodes de températures plus élevées.
Une stratégie d'intervention possible pourrait inclure le recours à l'hydrothérapie pour soutenir le système de thermorégulation du corps. L'hydrothérapie a fait l'objet de recherches pour la régulation mentale et est décrite comme un sédatif et un neuroleptique dans la schizophrénie.4et comme antidépresseur pour les troubles dépressifs sévères.5Basé sur l'hypothèse du chercheur principal Burke concernant la température, la thermorégulation et l'état émotionnel spécifiquement liés au suicide, l'exposition au froid pourrait aider à réduire les symptômes et le risque de suicide liés à l'augmentation des températures ambiantes.